Skausmas iki kelio tuštumos
koja Daugelis pacientų patiria skausmas veršelių srityje, ypač fizinio krūvio metu. Tačiau yra ir ligų, kurios paprastai veda skausmas ramybėje. Galima veršelio priežastis skausmas, kuris gali atsirasti ir ramybės būsenoje, ir fizinio krūvio metu, yra vadinamoji „flebotrombozė“ (gilioji) venas trombozė, trombozė koja).
Šis terminas naudojamas apibūdinti ligą, kurią sukelia okliuzija giliai koja venomis a kraujas krešulys. Pacientams, kenčiantiems nuo gilios kojos venas trombozė, yra rizika, kad kraujas krešulys staiga ištirps ir su kraujotaka keliaus į plaučius ar kitus organus. Dėl to pavojinga gyvybei plaučių embolija gali išsivystyti, pavyzdžiui.
Šios trombozė gilių kojų venose, kurios gali sukelti blauzdos skausmas, išprovokuoja įvairių veiksnių sąveika (vadinamoji Virchowo triada). Ryškus lėtėjimas kraujas srautas šiame kontekste vaidina lemiamą vaidmenį. Ypač ilgas kelio lenkimas sąnarių (pvz., skrydžiams tolimais atstumais) gali žymiai sumažinti kraujotaką.
Be to, kraujotakos trūkumas po operacijos gali žymiai padidinti riziką susirgti koja venas trombozė su ramybės skausmu, atsirandanti blauzdos srityje. Kiti rizikos veiksniai yra kraujo sudėties pokyčiai ir kraujagyslių sienelių pokyčiai ar pažeidimai. Be to blauzdos skausmas, kurie taip pat gali atsirasti ramybės būsenoje, tipiški kojų venų trombozės simptomai yra padidėjęs venų tempimas, pažeistos kojos perkaitimas, įtempta blizganti oda, blauzdos spaudimo skausmas (Lowenbergo ženklas), blauzdos skausmas, kai tempimo pėda (Hohmanno ženklas) ir pado skausmas, kai spaudžiamas vidinis pėdos padas (Payro ženklas).
Be to, paveiktiems pacientams gali išsivystyti a karščiavimas ir rodo padidėjusį uždegimo kiekį kraujyje. Giliųjų venų trombozės, kuri taip pat gali sukelti, gydymas blauzdos skausmas ramybės būsenoje paprastai apima tris svarbius tikslus. Tiek paplitimas kraujo krešulys ir jo perkėlimas, taip pat pirminės kraujotakos atstatymas yra vieni svarbiausių gydymo tikslų.
Kita priežastis blauzdos skausmas, kuris taip pat akivaizdus ramybės būsenoje, yra veršelis mėšlungis. Veršyje mėšlungis yra nevalinga atskirų raumenų ar ištisų raumenų grupių įtampa (susitraukimas) blauzdos. Dažniausiai veršelių mėšlungis išsivysto būtent stresinėse situacijose.
Tačiau žmonės dažnai praneša, kad juos naktį pažadina ramybės būsenoje atsirandantis veršelių mėšlungis. Paprastai veršelių mėšlungio sukeltas skausmas yra toks stiprus, kad miegantysis negali kurį laiką pailsėti. Be to, ūmus pažeistų raumenų sukietėjimas yra vienas iš tipinių veršelių mėšlungio simptomų.
Daugeliu atvejų blauzdos mėšlungis yra blauzdos skausmo priežastis, net esant ramybės būsenoje, ir dažnai ją sukelia nepavojingas elektrolito sutrikimas. subalansuoti. Šie elektrolitų poslinkiai atsiranda, pavyzdžiui, dėl pagrindinių ligų, dėl kurių padidėja elektrolitų nuostoliai. Klasikiniai tokių ligų pavyzdžiai yra ūminiai viduriavimas, vėmimas, diabetas insipidus ir lėtinė uždegiminė žarnyno liga.
Be to, įvairūs vaistai (pvz diuretikai) gali sukelti ryškų elektrolito trūkumą. Visų pirma, trūkumas Magnis gali išprovokuoti raumenų mėšlungį, kuris ramybės metu taip pat sukelia blauzdos skausmą. Be raumenų atsiradimo mėšlungis, sunkus galvos skausmas, bendras silpnumas, nuovargis ir šaltos pėdos yra a Magnis trūkumas.
Be to, dienos pertempimas taip pat gali sukelti mėšlungį ramybės būsenoje. Vyresni žmonės yra daug jautresni veršelių mėšlungis. To priežastis yra tai, kad senstant raumenys tampa vis trumpesni.
Sistemos reguliavimo sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistema, kita vertus, paprastai sukelia blauzdos skausmą, kuris streso metu padidėja ir ramybės metu žymiai sumažėja. Blauzdos skausmas, atsirandantis ypač po Bėgiojimas, dažniausiai sukelia per dideli blauzdos raumenys. Blauzdos raumenys yra labai apkraunami, kai veikia ir gali reaguoti su skausminga įtampa ar nuovargio požymiais. Kartais batai taip pat yra skausmo priežastis, jei jie netinka Bėgiojimas arba nėra optimaliai pritaikyti bėgikui.
prastas veikia technikos, dėl kurių neteisingas svorio laikymasis, taip pat gali sukelti skausmą. Pėdų padėtis, kurios ortopediniai vidpadžiai nebuvo tinkamai ištaisę, taip pat gali apkrauti blauzdos raumenis, kai veikia. Todėl kiekvienam bėgikui būtina optimali avalynė, kurią tikrai reikia įsigyti, kad būtų išvengta papildomų avalynės dėvėjimo požymių sąnarių.
Šios kremzlė viduje kelio sąnarys taip pat yra visam laikui sugadintas neteisingai pakraunant. Daugeliui nukentėjusių pacientų blauzdos srityje skausmas atsiranda daugiausia einant ar bėgant. Kai kuriais atvejais šie skundai išlieka net ir ramybės būsenoje, tačiau einant ar bėgant jie stipriai padidėja.
Viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių blauzdos skausmas einant ar bėgant yra raumenų sužalojimas (pvz., ištempti raumenys ar suplyšęs raumuo pluoštai). Terminas „ištemptas raumuo“ (techninis terminas: išsiplėtimas) medicinos terminologijoje suprantamas kaip reiškinys tempimo raumuo, viršijantis įprastą jo mastą. Reikia atskirti paprastus raumenų patempimus nuo a suplyšusi raumenų skaidula, nes traumos mastas yra žymiai ryškesnis plyšus raumenų skaiduloms.
Priešingai nei nesudėtinga raumens patempimas, plyšimo buvimas raumenų skaidulos galima parodyti aiškiais struktūriniais pokyčiais, dėl kurių sunaikinamos kai kurios raumenų ląstelės, taip pat vietiniu kraujavimu į raumenų audinį. Suplyšęs raumenų skaidulos yra vienas iš labiausiai paplitusių sporto traumos. Tačiau simptomų prasme abi klinikinės nuotraukos yra labai panašios.
Tipiški abiejų simptomai raumens patempimas ir plyšimas yra staigus, stiprus blauzdos srities skausmas, kurio intensyvumas žymiai padidėja einant ar bėgant. Be to, pažeistos kūno dalies mobilumas yra žymiai apribotas iškart po raumenų sužalojimo. Be to, vietinės mėlynės ir mėlynės gali sukelti blauzdos skausmą, kuris intensyvėja einant ar bėgant.
Tokie pažeidimai dažnai būna sporto traumos, liaudyje žinomas kaip žirgo bučiniai. Kai kuriais atvejais pacientams, kenčiantiems nuo blauzdos skausmo, žymiai padidėja a širdis ataka dėl priežasties. Šiame kontekste ypač blauzdos skausmas, atsirandantis einant ar bėgant ir vėl atslūgus ramybėje, rodo kraujotakos sutrikimą (arteriosklerozė).
Be to, dėl paviršinių kojų venų uždegimo blauzdos srityje gali atsirasti lėtinis skausmas, kuris apriboja paveiktą asmenį, ypač einant ar bėgant. Blauzdos skausmo, kuris dažniausiai atsiranda naktį, vystymosi priežastys gali būti įvairios. Daugelis pacientų, kurie naktį jaučia blauzdos skausmą, kenčia nuo vadinamojoneramių kojų sindromas“(Sinonimas: neramios kojos, Wittmaacko-Ekbomo sindromas).
Šis klinikinis vaizdas yra neurologinis sutrikimas, kuriam daugiausia būdingi jutimo sutrikimai ir ryškus noras judėti blauzdose ir pėdose. Be to, daugelį nukentėjusių pacientų kamuoja blauzdų skausmas ir nevalingi judesiai (trauktis). Kartais panašų klinikinį vaizdą galima pastebėti ir rankų srityje.
Neramių kojų sindromas sukelia stiprų veršelių ir pėdų traukimą, ypač esant ramybės būsenai, pavyzdžiui, naktį. Be to, dauguma sergančių pacientų pastebi ryškų įtampos, dilgčiojimo ir skausmo jausmą. Neurologinio sutrikimo sukelti simptomai sukelia nenugalimą norą judėti, nes įsitempimas ir tempimo blauzdos raumenų bent laikinai palengvina simptomus.
Nors simptomai būdingi neramių kojų sindromas gali pasireikšti bet kuriuo paros metu, dauguma pacientų teigia, kad simptomai būna blogesni vakare ar naktį nei dieną. Tipiška neramių kojų sindromo savybė yra nedelsiant palengvinti simptomus, judinant paveiktą galūnę. Ypač lėtas vaikščiojimas, kelio lenkimas ir periodiškas blauzdos raumenų įsitempimas gali padėti palengvinti simptomus.
Blauzdos skausmas, kurį sukelia ši liga, gali neigiamai paveikti miegą naktį. Pažeistų pacientų miego ritmas gali būti sutrikdytas tiek, kad jie kenčia nuo padidėjusio nuovargis, išsekimas ir išsekimas dienos metu. Tokiu būdu neramių kojų sindromas ir su juo susiję skundai naktį taip pat gali turėti ilgalaikį poveikį nukentėjusiųjų psichikai. Šios ligos išsivystymo priežasties iki šiol nebuvo galima ilgai išaiškinti.
Tačiau daroma prielaida, kad neurotransmiteris Dopaminas vaidina lemiamą vaidmenį vystantis ligai. Neramių kojų sindromo gydymas visų pirma grindžiamas subjektyvia nukentėjusiųjų kančia. Kadangi simptomai, atsirandantys daugiausia naktį, gali sukelti ryškų miego trūkumą ir sukelti psichologines kančias (pvz Depresija), neramių kojų sindromą reikia gydyti anksti. Galimos gydymo formos yra nuo geriamojo geležies preparatų pakeitimo iki labai stipraus vartojimo skausmo malšintuvai sintetinių agentų suvartojimą. Levodopa, pirmtakas dopamino, ypač tinka neramių kojų sindromui gydyti.
