Skausmas ir simptomai
Pagrindinis simptomas a padikaulis lūžis yra sunkus skausmas kai tai įvyksta, dėl to bet koks judėjimas paprastai tampa neįmanomas. Viena vertus, taip yra dėl to, kad visas kūno svoris visada yra ant kojos. Kita vertus, kūnas visada labai jautriai reaguoja į tolesnį krūvį kaulų lūžių atveju.
Tai signalas, neleidžiantis mums daryti tolesnių, žalingų judesių. Su kiekvienu tolesniu padikaulio judesiu lūžęs kaulas atsitrenkia ir pro jį periosteum. Tai labai jautru, nes ją persmelkia griežtas tinklo tinklas nervai.
Tai iškart siunčia stiprų skausmas impulsai į smegenys kai tik mes toliau įtempiame pėdą. The skausmas paprastai nurimsta ramybės būsenoje. Kiti a lūžis, be skausmo, paprastai yra ribotas judrumas, judantys triukšmai ir patinimas. Paprastai laivai taip pat nukenčia kraujavimas į pėdą ir sukelia hematomas.
Metatarsalio lūžio diagnozė
A diagnozė padikaulis lūžis atsižvelgiant į stiprų skausmą, yra pagrįstas klinikiniu tyrimu kartu su Rentgeno ekspertizė. Klinikinio tyrimo metu gydytojas klausia apie avarijos eigą ir jau gali susidaryti gana tikslų vaizdą, atsižvelgdamas į pėdos padėtį, skausmingus slėgio taškus ir galimą netinkamą pėdos padėtį. Tačiau an Rentgeno visada atliekamas tyrimas, nes tik taip galima diagnozuoti tikslų lūžio mastą ir tipą. Jei kaulas skilo sklandžiai ir nėra išstumtas, tai yra nesudėtingas lūžis, kurį galima gydyti konservatyviai. Lūžiai su daugybe lūžių fragmentų ir akivaizdžiu nesutapimu laikomi sudėtingais ir reikalauja chirurginio gydymo.
Terapija
Pagrindinis prioritetas yra kova su stipriu skausmu. Šiuo tikslu gydytojas turi analgetikų - t skausmo malšintuvai - jo žinioje. Iš esmės pagal PSO (Pasaulis Sveikata Organizmas), pirmiausia naudojami „neopioidiniai analgetikai“, ty yra komerciškai prieinami skausmo malšintuvai z ibuprofenas or paracetamolis.
Tik tada, kai jų nepakanka, yra silpna galia opioidai pavyzdžiui, naudojamas tilidinas. Tačiau skausmas retai būna toks stiprus, kad jie būtų naudojami. Kai tik bus pašalintas skausmas, gali prasidėti tikrasis lūžio gydymas. Lūžis - jei jis pasislinkęs - sumažėja, ty kaulas grąžinamas į pradinę padėtį ir imobilizuojamas. tinkas įtvaras.
Imobilizacija vyksta 6-8 savaites. Kadangi pėdos per šį laiką negalima pakrauti, suteikiama papildoma atrama ramentais. Pacientams, turintiems polinkį trombozė profilaktika taip pat turi būti atliekama siekiant išvengti trombozės.
Esant sudėtingesniems lūžiams, operacijos nėra. Nuo "kreivos" koalescencijos kaulai ilgainiui sukelia neteisingą visos pėdos apkrovą, sąnarių ir raumenys gali degeneruotis bėgant metams. Kad būtų išvengta to, lūžis tada gydomas minimaliai invaziškai per mažą odos įpjovimą varžtu.
Sraigtas vėl sutraukia atskirtas kaulų dalis ir daro jiems spaudimą. Spaudimas pagreitina gijimą. Susmulkinus lūžius, atskiri kaulų fragmentai turi būti pritvirtinti prie plokštelės.
Šiuo tikslu kiekvienas kaulo gabalas atskirai pritvirtinamas ant vadinamosios osteosintezės plokštelės. Čia svarbu sugrąžinti kaulų dalis į teisingą anatominę padėtį. Tada kaulų gabalėliai kartu auga per 6–8 savaites.
A tinkas per tą laiką taip pat reikia dėvėti gipsą. Per kitas 2-3 savaites pėda gali būti vis labiau apkraunama, kol po gerų 10 savaičių vėl bus galima visiškai pakelti svorį. Gijimo laikas priklauso nuo paciento amžiaus ir struktūros.
Po patinimas aplink padikaulis lūžis sumažėjo, skausmas taip pat turėtų išnykti. Išbrinkęs audinys kurį laiką spaudžia aplinkines nervines skaidulas, kol slėgis lėtai atslūgsta, o skausmas atslūgsta. Jei po savaitės skausmas nesikeis, gali būti nervų sumušimas ar pažeidimas. Tai taip pat gali lydėti nutirpimas ir tai tikrai turėtų būti išaiškinta anksti.
