Apibrėžimas
Kulno skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių pėdų nusiskundimų ir gali žymiai pabloginti nukentėjusiųjų gyvenimo kokybę. Daugiausia kulno šuolis, uždegimas Achilo sausgyslės, pado karpos ar Bursae uždegimas sukelti skausmas viduje kulno kaulas. Be to, dažnai vaidina per didelis sportinis krūvis, per didelis kūno svoris, netinkama ar netinkama avalynė ar netinkamas kojų padėjimas.
Priežastys
Kulno skausmas, medicininiame žargone dar vadinama tarsalgija, gali sukelti įvairiausių priežasčių. Svarbus, taip pat diagnozei nustatyti, yra skirtumas tarp apatinio ar pado kulnų skausmas ir viršutinio ar nugarinio kulno skausmas. Apatinis arba pado kulnas skausmas yra po kulnu, o viršutinio arba nugarinio kulno skausmas reiškia skausmą prie pagrindo Achilo sausgyslės. Įvairios kulno priežastys skausmas trumpai aptariami toliau. Šiame sąraše yra svarbiausi kulno skausmo sukėlėjai.
Padų fascitas
Padų fascitas yra uždegiminė pėdos pado sausgyslių plokštelės (Aponeurosis plantaris) liga, kaip rodo sąvokos „plantarinis fascitas“ priesaga -itis. Padų fascitas yra dažniausia priežastis skausmas kulne. Apytiksliai 10% gyventojų kartą per gyvenimą kenčia nuo padų fascito, o moterys dažniausiai serga dažniau nei vyrai.
Be to, šio klinikinio vaizdo dažnis taip pat didėja su amžiumi ir Kūno masės indeksas (KMI) arba svorio. Stovinčios ar vaikščiojančios profesinės grupės ir bėgikai, taip pat žmonės, turintys pėdos anomalijų, pavyzdžiui, plokščią pėdą ar kitokius koja ilgio, juos dažniau veikia padų fascitas. Tačiau sportininkams nėra sąsajos tarp padų fascito atsiradimo ir kūno svorio.
Pėdos anomalijos
Įgimtos ar įgytos pėdos anomalijos, tokios kaip sulenktos, nukritusios arkos ar plokščios pėdos, taip pat yra kulno skausmo priežastis. Pėdos kaulų (priedų kaulų) perteklius, pavyzdžiui, vadinamasis Os trigonum, taip pat kai kuriais atvejais gali būti kulno skausmo priežastis. Kulno riebalų pado atrofija Medicinos žargone atrofija apibrėžiama kaip audinio praradimas.
Tai taip pat gali pasireikšti kulnu, kur kulno riebalų pagalvėlė paprastai tarnauja kaip natūrali šokas sugėriklis. Be to, injekcijos kortizono į šią sritį taip pat gali susitraukti kulno riebalų pagalvėlė. Anoreksija nervosa taip pat gali sukelti kulno riebalų pado susitraukimą.
Laikui bėgant, bursa po kalkakmeniu tampa dirgli ir (arba) šioje srityje išsivysto kulno potėpis. Vadinamoji kulno spurda yra erškėčio formos kaulo atauga kulno kaulas. Galima atskirti retesnę viršutinę (užpakalinę, nugarinę) ir apatinę (pado) kulno spurą.
Apatinio kulno šuolis gali atsirasti kartu su pėdos pado sausgyslės uždegimu (pado fascitas). Kulno potėpiai taip pat yra gana dažni, nors kulno paskatinimas nebūtinai sukelia nepatogumų. Geras būdas vizualizuoti kulno potėpį yra rentgeno. Haglundo egzostozė Haglundo egzostozė yra įgimtas kaulo kulno guzelio formos variantas, kai šoninė ir galinė dalis yra ypač ryškios. Ši nukrypstanti kulno forma pirmojo aprašytojo vardu vadinama Haglundo kulnu.
