Skausmas lytinio akto metu (Dispareunija): priežastys

Patogenezė (ligos vystymasis)

Dispareunija pasireiškia palyginti dažnai. Pagrindinė priežastis gali būti somatinė (fizinė) arba psichologinė. Šlapimo jautrumas pūslė, dubens dugnas, kaklelis (kaklasgimda), o gimda (gimda) taip pat vaidina svarbų vaidmenį skausmas intensyvumas. Pagal lokalizaciją „išorinė“ dispareunija skiriama nuo „vidinės“ dispareunijos. Skausmas fiziologiniu požiūriu būklė gali būti pagrįstas neuropatiniu skausmas ar neurogeninis uždegimas.

Etiologija (priežastys)

Biografinės priežastys

  • Paaugliai ir moterys po menopauzės (lokalizacija: „išorinė“ dispareunija).
  • Vidutinio amžiaus moterys (lokalizacija: „vidinė“ dispareunija).
  • Hormoniniai veiksniai - estrogeno trūkumas klimakteriniu būdu / menopauzė.

Elgesio priežastys

  • Psichosocialinė situacija
    • Partnerio atmetimas
    • Santykių problemos
    • Psichologiniai konfliktai
  • Seksualinio susijaudinimo stoka

Su liga susijusios priežastys (organinės priežastys arba diferencinės diagnozės, ty reikalinga atskirties diagnozė).

Įgimtos anomalijos, deformacijos ir chromosomų anomalijos (Q00-Q99).

  • Gartnerio cistos (sinonimas: Gartnerio latako cista; makšties sienelės cistos, susidarančios iš Gartnerio latako audinio, ductus mesonephricus relikvijos) - Vieta: dažniausiai viršutinės dalies priekinėje pusėje („priekyje ir šone“) 2 / 3 iš makšties (makštis); Simptomatologija: paprastai nespecifinė ir priklauso nuo cistos dydžio; Sergamumas: 1-2% visų moterų.

Oda ir po oda (L00-L99).

Širdies ir kraujagyslių sistema (I00–99).

  • Dubens perkrovos sindromas (PKS) - lėtinis pilvo skausmas moterims.
  • Trombuotas hemorojus

Infekcinės ir parazitinės ligos (A00-B99).

  • Gonorėja (gonorėja) - lytiškai plintanti infekcinė liga.
  • Trichomonadinis kolpitas - vaginitas, kurį sukelia trichomonados (pirmuonys - vienaląsčiai organizmai).

burna, stemplė (stemplė), skrandisir žarnos (K00-K67; K90-K93).

Neoplazmos - naviko ligos (C00-D48)

Psichika - Nervų sistema (F00-F99; G00-G99).

  • Neuromos seka epiziotomija (nervų raizginio dariniai sužeisto nervo gale; šiuo atveju po epiziotomijos (tarpvietės pjūvis)).

Nėštumas, gimdymas ir gimdymas (O00-O99).

Urogenitalinė sistema (inkstai, šlapimo takai - lytiniai organai) (N00-N99).

  • Adenomiozė (gimdos adenomiozė) - endometriumo salelės (endometriumo salelės) miometriumo / gimdos raumenyse (endometriozė gimdos).
  • Adnexitas (kiaušidžių uždegimas), lėtinis.
  • Atrofinis kolpitas (senasis kolpitas; estrogeno trūkumas kolpitas; makšties sausumas) - moterų menopauzės ir menopauzės makšties uždegimas.
  • Bartholinitas - Bartholinijos liaukos šalinamųjų kanalų uždegimas.
  • Cervicitas (gimdos kaklelio uždegimas).
  • Endometriozė - išvaizda endometriumas (endometriumas) už gimdos ertmės (cavum uteri).
  • Genitalijų nusileidimas - dalinis arba visiškas makšties iškritimas (descensus vaginae) ir (arba) gimda (descensus uteri) nuo gaktos plyšio (rima pudendi).
  • Pelvipatija - žemesnė pilvo skausmas moterims dėl labai skirtingų priežasčių, kurios gali būti somatinės (fizinės), taip pat psichologinės.
  • Priešmenstruacinis sindromas (PMS) - pasireiškia moterims maždaug prieš keturias ar keturiolika dienų iki kito laikotarpio ir apima sudėtingą skirtingų simptomų ir skundų vaizdą.
  • Pernelyg aktyvus pūslė (OAB simptomai).
  • Gimdos fibroma - gerybiniai gimda.
  • Uretritas (šlaplės uždegimas)
  • Šlaplės karunkulas - patelės gleivinė iškyša šlaplė.
  • Makšties mikozės (grybelinės makšties infekcijos).
  • Vaginismus - spastiškas makšties (makšties) užsidarymas, kurį dažniausiai sukelia psichologinės problemos.
  • Vaginitas / kolpitas (vaginitas; bakterinis, mikozė, trichomonados).
  • Vulvarinis vestibulitas (vestibulitis vulvae sindromas; lokalizuota vulvos disestezija) - labiausiai paplitusi paviršinės (introitalinės) dispareunijos forma.
  • vulvitis - išorinių lytinių organų uždegimas.
  • Cistitas (šlapimo pūslės uždegimas)

Vaistas

operacijos

  • Sukibimai (sukibimai) po pilvo operacijos.
  • Akušerinė chirurgija. Pacientai, kuriems yra postectio cezarėja (Cezario pjūvis) arba vakuuminio ekstrahavimo (vakuuminio puodelio pristatymo) sąlygomis yra didesnė rizika susirgti pogimdyvine („atsirandančia po gimdymo“) dispareunija, palyginti su pacientais, kurie gimdė spontaniškai ir kurių tarpvietė nebuvo sužeista.
  • Operacijos tiesiojoje žarnoje (tiesiosios žarnos).
  • Moterų lytinių organų žalojimas (FGM): klitoridektomija; apipjaustymas lūpas majora (iškirpimas); didžiųjų lytinių lūpų apipjaustymas ir išoriškai matomos klitorio dalies pašalinimas (infibuliacija).

toliau

  • Nepažeista mergystės plėvė