Skausmas operacijos metu
Operacija a Hallux valgus yra palyginti maža procedūra, tačiau, kaip ir visos operacijos, su kuriomis galima susieti skausmas. Dėl vadinamojo pėdų bloko, anestezija susijusios pėdos nervai, dažnai nėra skausmas iškart po operacijos. Praėjus maždaug 48 valandoms po operacijos, skausmas vis dar gali padidėti dėl mažėjančios anestezijos.
Skausmas apsiriboja tiesiogiai operacijos sritimi ir neturi sklisti. Čia turėtų būti veiksmingas tinkamas vaistas, kurį galima vartoti namuose tablečių pavidalu. NVNU, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, tokie kaip ibuprofenas or diklofenakas geriausia naudoti skausmą malšinančius vaistus.
Vaistai nuo skausmo reikalingi maždaug dvi savaites po operacijos. Per šį laiką skausmas turėjo gerokai sumažėti. Pooperacinis skausmas iš pradžių gali turėti ribojantį poveikį avalynės pasirinkimui, todėl iš pradžių ne visus įprastus batus galima dėvėti neskausmingai. Po operacijos dėl skausmo dažnai neįmanoma net nuolatinio streso, pavyzdžiui, ilgų pasivaikščiojimų metu, todėl norint išgydyti, jo reikia vengti. Stiprus skausmo padidėjimas pirmąją savaitę po procedūros gana neįprastas ir rodo gijimo proceso komplikacijas. Degimo arba bukas pulsuojantis skausmas, paraudimas ir rando, piršto ar visos pėdos patinimas gali būti chirurginės srities infekcijos požymis, todėl gydytojas turi skubiai tai išaiškinti ir gydyti antibiotikai jei būtina.
Operacijos rizika
Kaip ir bet kuri operacija, Hallux valgus operacija yra susijusi su tam tikra rizika. Didžiausią pavojų paprastai sukelia infekcijos. Net jei labai stengiamasi užtikrinti, kad operacijos metu būtų laikomasi higienos priemonių, niekada negalima visiškai atmesti, kad naudojamos medžiagos yra užterštos ar personalas nešiojasi mikrobai.
Klasikinius uždegimo požymius, tokius kaip skausmas, paraudimas, perkaitimas ir patinimas, turėtų skubiai išaiškinti ir gydyti gydytojas. Daugeliu atvejų pakanka antibiotikų terapijos, tačiau jei infekcija yra labai pažengusi, infekcijos vietai išvalyti gali prireikti dar vienos operacijos. Dėl naudojamų pašalinių medžiagų gali pasireikšti ne tik infekcijos, bet ir aplinkinių audinių dirginimas.
Atsiradusiam skausmui reikia atsverti tausojant ar atliekant chirurginę korekciją. Kadangi po operacijos nukentėjusios pėdos anatominės sąlygos keičiasi, keičiasi ir audinio apkrova. Rezultatas gali būti slėgio skausmas ir odos simptomai naujose streso zonose.
Pacientui priprantant prie naujos anatominės situacijos, skundai turėtų būti reguliuojami patys. Kai kurie žmonės taip pat linkę į pernelyg didelius randus ar yra prasti žaizdų gijimas, kuris gali dar labiau apsunkinti gijimo procesą. Pakitusi kaulinių konstrukcijų apkrova taip pat gali sukelti problemų.
Pavyzdžiui, stresiniai lūžiai, ty ypač įtempto kaulinio audinio lūžiai, kartais pastebimi greitai apkraunant po operacijos. Net po reguliarios operacijos Hallux valgus, laikui bėgant jis gali pasikartoti ir sukelti nepatogumų, o ne visada anksčiau buvusį skausmą galima pašalinti operuojant. Avalynę, kuri buvo dėvima prieš operaciją, reikia išmesti vėliau, nes medžiaga pritaikyta prie pėdos netinkamas padėtis ir priverčia pataisytą pirštą atgal į defektinę padėtį.
Yra daugiau nei 200 skirtingų chirurginių procedūrų priekinė koja. Šešios dažniausiai pasitaikančios chirurginės halux valgus operacijos yra šios: Exostosis chiseling: Vienintelis egzostozės pašalinimas iš hallux valgus (vadinamas kaulo išsipūtimu arba pseudoexostosis) šiandien naudojamas retai ir tik labai žemo laipsnio hallux valgus atvejais.
- Exostosis kalimas su medialinės kapsulės sugriežtinimu
- Po „ChevronAustin“
- Chirurgija po McBride'o
- OP po „Keller-Brandes“
- Os metatarsal I I bazinė osteotomija (pagrindo pleišto operacija arba proksimalinė padėties nustatymas)
- OP po šaliko
Šis chirurginis metodas naudojamas esant vidutinėms ir sunkioms halux valgus formoms.
Šios sąnarių išsaugojimo procedūros sąlyga geriausiu atveju yra vidutinė artrozė ir tarppirščio kampas ne didesnis kaip 16 ° (kampas tarp 1 ir 2 padikaulis kaulai). Be to, kad pašalinamos egzostozės, atliekama 3 dimensijų padėtis su sausgyslių pasislinkimu taip, kad priekinė koja yra atgautas. Vėlesnė priežiūra atliekama reljefiniame bate apie 3-4 savaites, po to galima dėvėti patogų įprastą batą su specialiu vidpadžiu.
Ši „hallux valgus“ operacija gali būti atliekama ambulatoriškai arba stacionare. Išlaidas kompensuoja sveikatai draudimo bendrovė medicininės indikacijos atveju. McBride'o „halux valgus“ operacija (minkštųjų audinių operacija) yra atliekama atliekant didžiųjų pirštų netinkamą padėtį, kurią pacientas vis tiek gali kompensuoti pasyviai, be ar geriausiu atveju su nedideliu artrozė didžiajame pirštelyje.
Tai yra pageidaujama jaunesnių pacientų halux valgus operacija. Tikslas yra išgauti kaulinį iškilumą ir perkelti bei sugriežtinti atskirus pirštų raumenis (adductor hallucis raumenis) ir kapsulę. Tolesnį gydymą sudaro pažeistos pėdos pakilimas, vietinis ledo gydymas, priešuždegiminės priemonės ir trombozė profilaktika.
Maždaug po 6 savaičių darbingumas atkuriamas. „Hallux valgus“ operacija po Keller-Brandes vartojimo taikoma vyresnio amžiaus pacientams, kuriems yra sunkus, pažengęs didžiojo piršto netinkamas padėtis artrozė viduje metatarsofalangeinis sąnarys piršto ir mažesnio streso reikalavimai priekinė koja kasdieniame gyvenime. Šios chirurginės procedūros trūkumas yra didžiojo piršto sutrumpinimas, kuris dažnai yra kosmetiškai nerimą keliantis. Čia antrasis pirštas ištiesia didžiojo piršto ilgį.
Operacijos tikslas yra pašalinti 1/3 didžiojo piršto pagrindo sąnario ir nupjauti kaulinį iškyšulį vidinėje kojos pusėje. padikaulis kaulas. Tai palyginti lengva atlikti ir greita chirurginė procedūra. Atskirais atvejais gali būti geriau sugriežtinti metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto (med.
artrodezė). Tam vėl galima atlikti įvairias chirurgines procedūras. Tam dažnai naudojami varžtai.
Atliekant šią halux valgus operaciją, skundai pasikartoja itin retai. Dabar taip pat yra protezų metatarsofalangeinis sąnarys didžiojo piršto. Šių protezų medžiaga paprastai yra patvarus silikonas arba keramika.
Šio metodo trūkumas yra mažas silikoninio protezo keliamoji galia ir ilgaamžiškumas, todėl labai dažnai reikia tikėtis pakeitimo operacijos, ty antros operacijos. Randai dažnai sukelia blogą mobilumą naudojant keraminius protezus. Vėlesnę priežiūrą sudaro pažeistos pėdos pakilimas, vietinis ledo gydymas, priešuždegiminės priemonės ir trombozė profilaktika.
Maždaug po 6 savaičių darbingumas atkuriamas. Esant sunkioms halux valgus formoms (didesnis nei 50 laipsnių kampas ir daugiau nei 20 laipsnių tarpukario kampas), kaulų išpjaustymas ir padėties nustatymas turi būti atliekamas 1-osios pagrindo dalyje. padikaulis. Prie pagrindo pašalinamas nedidelis kaulų pleištas, 1-oji sija pasukama ir prisukama atgal į naują padėtį.
Palyginti su Austino ar Chevrono chirurgija (žr. Aukščiau), dalinis svoris tvarsčio batų priekinių kojų bate yra maždaug 2 savaitėmis ilgesnis. Kaip ir atliekant visas pirmiau minėtas chirurgines procedūras, kulną galima apkrauti nuo 1 dienos po operacijos. -> Tęskite temą „Hallux valgus“ įtvaras
