Skausmas petyje

Sinonimai plačiąja prasme

  • peties skausmas
  • Impingemento sindromas
  • Tendinosis calcarea
  • Suplyšęs rotatoriaus manžetė
  • Bicepso sausgyslių endinitas
  • AC sąnarių artrozė
  • Peties artrozė (omartrozė)
  • Supraspinatus sausgyslių sindromas

Įvadas

Dauguma žmonių patiria petį skausmas tam tikru gyvenimo momentu. Tai gali sukelti trauma, tačiau ji taip pat gali išsivystyti esant tam tikroms ligoms ir lėtai progresuoti. Ūminio peties atveju skausmas, kalbama apie skundus, kurie trunka ne ilgiau kaip šešias savaites.

Jei skausmas trunka nuo šešių iki dvylikos savaičių, tai laikoma nepakankama. Lėtinis skausmas galiausiai trunka ilgiau nei dvylika savaičių. Žemiau yra keletas priežasčių, kurios gali sukelti peties skausmas.

Kaklo, gerklės ir žasto skausmas

Ūminiai skausmo priepuoliai kaklas- pečių srityje dažnai būna raumenų įtampa. Galimi sukėlėjai yra grimzlė ar šaltis, įtempta laikysena, neteisingas sėdėjimas ar gulėjimas, taip pat neįprastai didelis krūvis. Psichinės problemos taip pat gali sukelti raumenų įtampą.

Raumenų patempimai yra retesni. Vienintelė išimtis yra pasikartojantis skausmas, sklindantis iš kaklas ir gerklė į petį. Jie dažnai išsivysto dėl kaklo stuburo nusidėvėjimo, kurį sukelia per mažas ar neteisingas judėjimas ir daug sėdėjimo.

Tarpslanksteliniai diskai tampa plokštesni, kaklo stuburas sukaulėja ir mažasis slankstelis sąnarių susidėvėti (briauninis sujungimas artrozė). Tai sukelia skausmą kaklas srityje ir veda į vis daugiau perpūstas kaklas. Be to, raumenys sukietėja, o tai sukelia papildomą skausmą iki pat peties.

Tuomet grimzlė ar peršalimas gali sukelti ūmius skausmo priepuolius. Be to, šie procesai atveria kelią vėliau nervų šaknis suspaudimai. Į ranką sklindantis kaklo ir peties skausmas paprastai apima nervai kurie yra įstrigę iškart po jų išėjimo nugaros smegenys (šaknies suspaudimas).

Nervų šaknys turi praeiti per siaurą kaulinę angą, esančią šalia atitinkamo tarpslankstelinis diskas. Daugeliu atvejų, ypač vyresnio amžiaus pacientams, dėl įstrigimo yra atsakingi aukščiau minėti su nusidėvėjimu susiję procesai. Rečiau kaklo stuburo išvaržos diskai, kaklo stuburo disko iškyšos arba kaklo gimdos kaklelio stuburo dalis (pvz., automobilio avarija).

Šaknies suspaudimo pasekmės yra jutimo sutrikimai ir skausmas kaklo, peties ir neapribotose rankos vietose. Tai gali lydėti nedidelis tam tikrų raumenų paralyžius ir galbūt silpnėjimas refleksas. Priklausomai nuo suspausto nervų šaknis, skundai būna skirtingose ​​vietose.

Skausmas dažniausiai priklauso nuo laikysenos ir būna stipresnis naktį. Skausmas, sklindantis iš peties į ranką, gali dirginti asmenį nervai. Daugeliu atvejų tai sukelia riešo kanalo sindromas.

Nervas (N. medianus) yra užspaudžiamas ties riešas. Tai skatina pakartotinė veikla ranka, pavyzdžiui, rašymas kompiuterio klaviatūra. Skausmas dažniausiai pasireiškia naktį, sklinda iš rankos į petį ir ūmiai pagerėja judinant ranką.

Taip pat gali pasireikšti pirštų emociniai sutrikimai, taip pat pirštų nerangumas ryte. Be to, nervai tarp kaklo stuburo ir peties esančiame nerviniame rezginyje, vadinamajame cervicobrachialis, gali būti pažeisti. Tai gali sukelti ūminiai alerginiai-uždegiminiai procesai (neuralginė peties amiotrofija).

Piktnaudžiavimas narkotikais, infekcijos, reumatinės ligos ar per didelis vartojimas gali sukelti veiksnius. Nepriklausomas nuo judesio skausmas paprastai prasideda staiga, naktį ir dominuojančioje rankos pusėje. Po kelių valandų jie virsta pečių raumenų silpnumu, kuris ilgainiui gali pasireikšti išsikišusiu pavidalu. mentė ir pamažu nurimsta.

Sensoriniai sutrikimai yra labiau fone. Kitos nervinio rezginio pažeidimo priežastys yra navikai arba metastazių, vėlyva radiacijos, infekcijų (pvz., Laimo ligos) ir tam tikrą sportinę veiklą (ledo ritulys, šaudymas). Kitos galimos priežastys yra sunkios kuprinės nešiojimas, staigus rankos pakėlimas aukštyn arba žemyn ir neteisingas padėjimas operacijos metu. laivai nervai viršutinės krūtinės angos srityje (krūtinės angos sindromas) taip pat yra reta priežastis peties ir rankos skausmas.

Dažnai yra papildomas kaklo šonkaulis, o skausmą gali išprovokuoti tam tikri manevrai. Papildomai, peties ligos taip pat gali sukelti peties ir žasto skausmą. Jie apima peties sąnarys artrozė, Rotatorio manžetė ašara, subakrominis sindromas ar bicepso sausgyslė uždegimas.

Sergant šiomis ligomis, skausmas daugiausia priklauso nuo judesių peties sąnarys. Be to, organinės ligos taip pat gali pasireikšti dėl skausmo pečių ir kaklo srityje. Visų pirma, širdis ataka minima kaip absoliuti ekstremali situacija.

Tik maždaug trečdaliui visų atvejų būdingas kairės rankos skausmas, dažnai skausmas sklinda į petį, kaklą ir nugarą. Skausmas nepriklauso nuo judesio ir kvėpavimas. Tuo pat metu bendras silpnumas, nerimas, blyškumas, prakaitavimas, pykinimas ir atsiranda dusulys.

Be to, kepenys ir tulžis latakų ligos gali sukelti skausmą dešinėje, blužnis ligos kairiojo kaklo-peties srityje. Impingmentinis sindromas Vadinamasis impingencijos sindromas sukelia kliūtį peties sąnarys. Dažnai tai lemia degeneracinis supraspinato raumens sausgyslės pokytis, kuris pradeda kalkėti dėl susidėvėjimo.

Tai daro jį storesnį ir standesnį, kad jis įstrigtų akromionas tam tikrų judesių metu. Priežastis taip pat gali būti lėtinis sausgyslių uždegimas. Tai dažniau pastebima ir jauniems sportininkams, kurie labai apkrauna savo petį.

Simptomai: pacientai paprastai praneša apie skausmą, kai ranka yra išstumta iš kūno, ypač tarp 70 ° ir 130 °. Šis diapazonas taip pat vadinamas skausmingu lanku. Jei viršijama 130 °, ranką paprastai galima be sunkumų pakelti toliau, nes mentė pasisuka į išorę, taip išlaisvindama akromionas dėl užkalkėjusios ar uždegusios sausgyslės.

Diagnozė: diagnozė impingemento sindromas galima patikrinti MRT, KT ar ultragarsas. Šie vaizdavimo metodai gali būti naudojami sausgyslės ir peties sąnario pokyčiams nustatyti, kad būtų galima atmesti kitas galimas pastebėtų simptomų priežastis. Pavyzdžiui, a suplyšusi sausgyslė ar peties trauma sąnario kapsulė galima patikrinti.

Jei simptomai pagerėja injekuojant priešuždegiminius vaistus į peties sąnarį, diagnozuojama impingemento sindromas galima laikyti tam tikra. Terapija: terapija paprastai atliekama konservatyviomis priemonėmis, ty chirurginė intervencija daugeliu atvejų nėra atliekama. Iš pradžių vaistus nuo uždegimo galima suleisti tiesiai į peties sąnarį; jie pagerina simptomus ir nuramina dirginamą sausgyslių audinį.

Be to, norint pagerinti ir stabilizuoti pažeisto peties sąnario judrumą, rekomenduojamas fizioterapinis gydymas. Alternatyvi procedūra yra šokas bangų terapija (ESWT). Šioje procedūroje labai stiprus garsas šokas generuojamos bangos, kurios gali būti sutelktos ant peties.

Dėl stipraus spaudimo jie sugeba suskaidyti kalkes pečių srityje. Mažąsias kalkėjimo daleles organizmas gali geriau suskaidyti ir pašalinti šokas bangų terapija gali pasiekti gerų rezultatų. Tačiau jei skausmas, nepaisant šių priemonių, išlieka ilgiau nei pusmetį, todėl yra lėtinis, galima apsvarstyti chirurginę intervenciją.

Paprastai tai atliekama artroskopiškai, ty kaip peties sąnario dalis endoskopija. Šiuo tikslu kameros ir prietaisai įkišami į sąnarį per mažus odos pjūvius, kad būtų galima pašalinti uždegimines vietas kontroliuojant vizualiai. Jei skausmas atsiranda po trauminio įvykio, tai gali būti a pečių sumušimas.

Toks įvykis paprastai yra smūgis, smūgis, smūgis nukritus ar susidūrimas, kuris gali lengvai įvykti, pavyzdžiui, sportuojant. Simptomai: A pečių sumušimas pasireiškia skausmu paveiktoje vietoje, kartu su paraudimu ir patinimu. Dažnai atsiranda ir mėlynių.

Terapija: iškart po trauminio įvykio reikia nejudinti petį ir pristabdyti judesius. Jis taip pat turėtų būti atvėsintas ledu. Suspaudimas ir pakilimas (peties atveju, o peties reljefas) .B.

rankos diržas) taip pat yra geros neatidėliotinos priemonės. Šios 4 priemonės taip pat vadinamos PECH taisyklė. Tolesniame gijimo procese gijimo procesui palaikyti galima naudoti šildančius tepalus, tačiau reikėtų palaukti apie 2 dienas. Svarbu daugiau nedėti svorio ant peties, kol mėlynė visiškai pasveiko.