Skausmas po operacijos

Įvadas

Vėliau gali būti atliekama kiekviena chirurginė procedūra skausmas, vadinamasis „pooperacinis skausmas“. Paprastai skausmas yra įspėjamoji kūno funkcija, siekiant apsisaugoti nuo pažeidimų. Nuo skausmas yra dirbtinai sukurtas operacijos metu, šiuo atveju jis neturi įspėjamosios funkcijos.

Pooperacinis skausmas pacientui yra labai nemalonus. Be to, dabar žinoma, kad jie daro neigiamą įtaką gijimo procesui. Dėl šių priežasčių šiuolaikinė medicina stengiasi kiek įmanoma pašalinti pooperacinius skausmus.

Tikslai pooperacinė skausmo terapija: Kuo didesnė laisvė nuo skausmo operuojamam pacientui suteikia galimybę atlikti fizioterapinius ir kvėpavimo pratimus daug efektyviau nei esant skausmui. Tai prisideda prie to, kad pacientas galėtų anksčiau atsisėsti, atsistoti ir vaikščioti. Po operacijos skausmo terapija taip pat siekiama užkirsti kelią susilpnėjimui imuninė sistema per skausmą ir taip sustiprina imuninės sistemos apsaugą nuo infekcijų. širdies ir kraujagyslių sistema ir virškinamąjį traktą taip pat neigiamai veikia skausmas, todėl sėkmingas pooperacinė skausmo terapija čia taip pat gali turėti teigiamą poveikį.

Prieš operaciją

Sėkmingo pagrindas pooperacinė skausmo terapija jau paguldytas prieš operaciją, per informatyvią diskusiją su anesteziologu. Gydytojas paaiškina, kiek skausmo galima tikėtis po atitinkamos operacijos ir kaip jis paprastai gydomas. Tai leidžia pacientui atitinkamai prisitaikyti ir taip sumažinti nerimą.

Atsižvelgiant į skausmo terapija operacijos metu ir po jos gydytojai turėtų žinoti, ar pacientas reguliariai vartoja skausmo malšintuvai arba vartoja alkoholį ar kitus narkotikus. Tam gali reikėti vartoti kitus vaistus ir (arba) dozes. Jei operacijos metu tikimasi stipraus skausmo, be konkretaus anestezijos metodo gali būti naudinga blokuoti regioninius kelius.

Skausmo priežastys

Daugeliu atvejų pooperacinio skausmo vystymasis yra glaudžiai susijęs su odos pjūvių atlikimu ir audinių dalių perkėlimu. Chirurginės procedūros metu stiprios jėgos gali veikti chirurgijos vietą, traumuojant audinį. Be to, pooperacinį skausmą dažnai sukelia sumažinimo manevrai procedūros metu.

Visų pirma kaulų ir kaulų fragmentų poslinkis gali smarkiai paveikti aplinkinius audinius ir taip sukelti pooperacinį skausmą. Kai kurių chirurginių procedūrų metu taip pat būtina pašalinti visas žaizdos išskyras, kurios galėjo susidaryti per drenažą. Tai yra plonas vamzdelis, kurio gale yra nedidelis indas.

Drenažas įterpiamas operacijos metu ir turi likti operacijos zonoje, kol beveik neperduoda sekrecijos. Daugelis pacientų, kuriems yra pooperacinis skausmas, pastebi reikšmingą simptomų palengvėjimą pašalinus drenažą. Tačiau pooperacinis skausmas taip pat gali atsirasti už tikrosios chirurginės zonos ribų.

To priežastis gali būti neteisingas arba tiesiog nepatogus padėtis operacijos metu. Be to, pooperacinis skausmas gali atsirasti gyvenamųjų kaniulių (PVC) srityje, per kurias pacientui tiekiamas skystis ir (arba) vaistai. Dirbtinis kvėpavimas operacijos metu, tiksliau - įdėjimas vėdinimas vamzdelis (vamzdelis), taip pat gali sukelti pooperacinį skausmą.

Nukentėjusius pacientus dažnai vargina gerklė, sunku ryti ir silpnumas. Kasdieninėje klinikinėje praktikoje yra įvairių sistemų, skirtų nustatyti pooperacinį skausmą. Tarp geriausiai žinomų skalių, naudojamų pooperaciniam skausmui matuoti, yra Vizualinė analoginė skalė (VAS), Žodinio įvertinimo skalė (VRS) ir Veido vertinimo skalė.

Vizualinės analoginės skalės pagalba pooperacinį skausmą galima užfiksuoti lengvai ir greitai. Norint nustatyti pacientui būdingą skausmo intensyvumą, nebūtina turėti gydytojo. Naudojant šią sistemą, skausmui fiksuoti naudojama maždaug 10 cm ilgio valas, padalytas į 1 cm žingsnius.

Galutiniai linijos taškai reiškia „nėra pooperacinio skausmo“ iki „stipriausio įsivaizduojamo skausmo“. Pacientai paprastai prašomi apibrėžti skausmo suvokimą, naudojant šią skalę kiekvieną dieną po operacijos. Naudojant šią sistemą, pooperacinį skausmą galima įvertinti naudojant skaičius. Paciento prašoma priskirti skaičių nuo 1 iki 10 skundams, kuriuos jis jaučia.

Skaičius 1 reiškia „jokio skausmo“, o skaičius 10 simbolizuoja „blogiausią įsivaizduojamą skausmą“. Skaitmeninio įvertinimo skalės variantas yra vadinamoji „žodinio vertinimo skalė“, kai paciento prašoma priskirti savo individualų pooperacinį skausmą lygiams: jokio skausmo, silpno skausmo, vidutinio sunkumo, stipraus ar maksimaliai įsivaizduojamo skausmo. Vadinamoji „Veido vertinimo skalė“ daugiausia naudojama pediatrijoje.

Tai paprasta simboliais pagrįsta priemonė įvertinti pooperacinį skausmą. Tikroji skalė turi besišypsantį, be skausmo veidą kairėje pusėje. Kita vertus, dešinėje pusėje pavaizduotas verkiantis, skausmingas veidas.

Įvertinti skausmą po operacijos gali pats pacientas arba stebėdamas paciento veido išraiškas. Skausmo skalės vis dar laikomos idealiu metodu įvertinti ypač pooperacinį skausmą ir skausmą apskritai. Atrodo, kad būtina reguliariai vykdyti skausmo reiškinius ir skirti pacientui specifines vaistų nuo skausmo gydymą.