Skausmas kai rijimas daugiausia vyksta uždegimo metu burnos ertmė, gerklė ir kaklas. Šie uždegimai dažniausiai yra virusinės kilmės, tačiau, jei simptomai yra ryškūs, juos taip pat gali sukelti bakterinė infekcija. Tai reiškia, kad nuryti skausmas paprastai pasireiškia kaip peršalimo simptomas, o vėliau pateikiami kiti skundai, tokie kaip gerklės skausmas, silpnumas ir karščiavimas. Tačiau kadangi skausmas kai rijimas taip pat gali būti rimtos ligos išraiška, atsižvelgiant į kitus simptomus ir skausmo trukmę, reikia skubaus medicininio paaiškinimo.
Priežastys
Rijimo skausmas gali sukelti daug įvairių priežasčių. Pavyzdžiui, rijimo skausmas gali atsirasti dėl uždegimo, traumų, naviko ligos ir nervų skausmas teritorijos, kurią tiekia kalba-ryklės nervas (9-as kaukolės nervas), vadinamasis glossopharyngeal neuralgija. Tačiau reikia pažymėti, kad skausmas ryjant dažniausiai pasireiškia peršalimo, ty uždegimo, sąlygomis.
Toliau trumpai aprašomos įvairios skausmo priežastys ryjant. Šiame sąraše yra svarbiausi skausmo rijimo veiksniai. Šie uždegimai burna, gerklė ir stemplė gali sukelti nemalonų skausmą ryjant.
Glositas yra uždegimas kalba, kuris gali sukelti įvairias priežastis. Glosito priežastys gali būti dantų srities pokyčiai (aštrūs dantų kraštai, skalė, metalų lydiniai restauruojant dantis), a vitaminų trūkumas (A, B ir C), vadinamasis Hunterio glositas a kontekste vitamino B12 trūkumas, Plummerio-Vinsono sindromas geležies trūkumas arba grybelinė infekcija (burnos pienligė). Glositas taip pat gali pasireikšti cukraus ligos atveju (diabetas mellitas), in menopauzė (klimakterinis) arba lerva Depresija, ty a Depresija su fiziniais simptomais.
Stomatitas yra burnos ertmės uždegimas gleivinė, kuris taip pat gali sukelti įvairias priežastis. Pavyzdžiui, burnos ertmės uždegimas gleivinė gali sukelti ankstesni gingivitas, patogeninių mikroorganizmų (virusai, bakterijos), dėl netinkamų dantų ir (arba) burnos higienaPagal vitaminų trūkumas (A, B ir C) ir taip pat nikotinas ir piktnaudžiavimas alkoholiu. Tonzilitas yra uždegimas gomurinės tonzilės.
Daugiausia streptokokai apie (bakterijos) yra atsakingi už šį uždegimą. Rečiau už pneumokokus ar Haemophilus influenzae taip pat galima atsakyti tonzilitas. Vaikams tonzilitas taip pat gali sukelti virusinė infekcija.
Tonzilitas dažniausiai pasireiškia vyresniems vaikams ir jauniems suaugusiesiems. Ar turite tonzilito požymių? Tiesiog atlikite mūsų tonzilito savikontrolę!
Be tonzilito, rijimo palatino tonzilių srityje yra ir kitų skausmo priežasčių: Angina-Plaut-Vincent (angina ulceromembranacea), angina agranulocytotica, difterija, specifinė krūtinės angina sergant venerine liga sifilis (Lues), taip pat sergant bakterine infekcine liga tuberkuliozė. Be to, herpangina, kurią sukelia Coxsackie A virusas ir Pfeifferio liauka karščiavimas sukeltas Epsteino-Barro virusas taip pat gali sukelti rijimo skausmą. Peritonzilinis abscesas, kurį galima atpažinti išpūtus gomurinė arka, yra tonzilito komplikacija.
Tokio peritonzilo priežastis abscesas yra uždegimo išplitimas į jungiamasis audinys tarp tonzilės ir ryklės raumenų (Musculus constrictor pharyngis), kur pūliai Tada gali susidaryti (abscesas). Toks susikaupęs kaupimasis pūliai taip pat gali atsirasti grindų srityje burna. Žodinių žodžių priežastis abscesas gali būti traumos ir infekcijos kalba dėl svetimkūnių, tokių kaip kaulai ar kaulų drožlės.
Geriamieji grindų abscesai taip pat gali kilti iš dantų sistemos arba apatinio žandikaulio seilių liaukos (glandula sublingualis arba glandula submandibularis). Ryklės uždegimas gleivinė vadinamas faringitas. Ūmus ryklės gleivinės uždegimas dažniausiai atsiranda, kai yra viršutinių kvėpavimo takų virusinė infekcija.
Bakterijų kolonizacija gali atsirasti tolesnėje ligos eigoje; tai vadinama antrine bakterijų kolonizacija.Jei uždegimas gerklės tai trunka ilgiau nei tris mėnesius, tai būklė vadinamas lėtiniu faringitas. Yra įvairių lėtinio ryklės gleivinės uždegimo sukėlėjų. Pavyzdžiui, cheminiai dirgikliai darbo vietoje, dulkių, sauso kambario oro poveikis, pastovus burna kvėpavimas kliūčių atveju nosies kvėpavimas, nikotinas ar priklausomybė nuo alkoholio vaidina svarbų vaidmenį.
Radiacinė terapija vadovas ir kaklas plotas taip pat gali sukelti ilgiau trunkantį ryklės gleivinės uždegimą. Kandidozė yra gleivinės infekcija grybeliu Candida albicans, ty grybeline liga. Dažniausiai jis pastebimas susilpnėjusiems, labai išsekusiems (kachektiniams) pacientams gydant vėžinę ligą ( radioterapija ir / arba chemoterapija) arba po ilgesnio gydymo antibiotiku.
Epiglottitas yra gyvybei pavojingas uždegimas epiglottis. Vaikams priežastis dažniausiai yra B tipo Haemophilus influenzae bakterijos infekcija. Suaugusiesiems labiau tikėtina, kad bus atsižvelgta į šiuos patogenus: streptokokai, stafilokokai ir pneumokokai, ty bakterinės infekcijos.
Ezofagitas yra stemplės uždegimas, kurį taip pat gali sukelti grybelinė infekcija. Per endoskopija, stemplėje matyti baltos dangos. Be to, stemplės uždegimą taip pat gali sukelti kylančios rūgštinės skrandžio sultys; šiuo atveju jis vadinamas refliuksas ezofagitas.
Šie burnos, gerklės ir stemplės srities sužalojimai gali sukelti nemalonų skausmą ryjant. Dažniausia liežuvio įkandimo priežastis yra priepuolis (epilepsijos priepuolis), kur nukentėjęs asmuo netyčia graužia liežuvį. Liežuvio įkandimas gali svyruoti nuo nedidelių gleivinės pažeidimų iki dalinio liežuvio plyšimo ar visiško liežuvio praradimo.
Pakaltos sužalojimas būdingas kūno įsiskverbimu ar įsiskverbimu į kuolą primenančiu daiktu. Jei tai susiję su traumomis, esančiomis ribose gomurį taigi nerimaujantis natūraliai taip pat gomurio skausmas. Aikštelės sužalojimo pavyzdys minkštas gomurys sritis yra tada, kai vaikai krenta su pieštuku ar lazda burnoje.
Žinoma, burnos, gerklės ar stemplės plikymas ar nudegimas gali sukelti nepakeliamą skausmą ryjant. Nudegimai ir nudegimai gali pasireikšti, kai vaikai geria nepastebėti kavos ar arbatos puodų ar buitinių valymo priemonių snapelio, sumaišydami butelių turinį (kai rūgštys ar šarmai pilami į įprastus geriamuosius butelius), nerangiai pipetuojant ar ketinant nusižudyti. Burnos, gerklės ar stemplės srityje esantys svetimkūniai gali sutrukdyti rijimą ir taip sukelti rijimo skausmą.
Ypač turint omenyje mažus vaikus, visada reikėtų atsižvelgti į svetimkūnių rijimą. Šie burnos, gerklės ir stemplės (stemplės) srityje esantys navikai gali sukelti nemalonų skausmą ryjant: Vėžys liežuvio, burnos dugno vėžys, burnos drakono vėžys (burnos ir ryklės karcinoma), gerklės drakono vėžys (hipofaringinės karcinoma), stemplės vėžys (stemplės karcinoma) Kadangi skausmas ryjant sukelia daugybę priežasčių, taip pat yra įvairių specialistų ir terapeutų, kurie gali dalyvauti diagnozuojant ir planuojant gydymą. Bet kokiu atveju tinkamas kontaktinis asmuo yra bendrosios praktikos gydytojas arba ausis, nosis ir gerklės (ENT) gydytojas.
Dėl burnos gleivinės ligų galima kreiptis ir į dermatologą. Už ligas, pažeidžiančias stemplę, pirmiausia atsakingas internistas arba gastroenterologas. Pradėjus požiūrį į galimą diagnozę, visada yra išsami informacija medicinos istorija apklausiant pacientą (anamnezė).
Taip pat svarbu atkreipti dėmesį į kitus paciento skundus. Atsižvelgiant į galimą Vėžys ligos, vadinamųjų B simptomų kvestionavimas (karščiavimas, naktinis prakaitavimas, svorio kritimas) taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Po to turėtų būti a Medicininė apžiūra nukentėjusio asmens, o egzaminuotojas pirmiausia turėtų tikrinti burnos ertmė, gerklė ir gerklų.
Šio tyrimo metu galima nustatyti, ar yra paraudimas, patinimas, pūslės ar pūliai kaip uždegimo požymis. Be to, bet koks apčiuopiamas limfa mazgai ir Skydliaukė viduje kaklas galima ištirti paprasčiausiai apčiuopiant.Be to, norint pajusti sukėlėjus, galima paimti gerklės tamponą. A kraujas bandymas nustatant uždegimo parametrus C reaktyvusis baltymas (CRP) ir baltieji kraujo kūneliai (leukocitai) taip pat gali patikrinti uždegimo buvimą.
Pavyzdžiui, jei įtariama, kad stemplė yra tikrasis skausmo sukėlėjas ryjant, jį galima atidžiau ištirti naudojant veidrodinį vaizdą (endoskopija), kitaip klinikinio tyrimo metu jis nėra prieinamas. Jei refliuksas įtariama liga, taip pat gali būti atliekamas rūgšties refliukso matavimas (24 valandų pH matavimas), kai rūgšties apkrova stemplėje ir (arba) skrandis matuojamas per 24 valandas zondu. Jei norima išsamiau ištirti nosiaryklės ertmę, ausis, nosis Gerklės ir gerklės ligų gydytojas yra geriausias asmuo, su kuriuo reikia susisiekti, nes jis ar ji geriausiai apžvelgia šias sritis, naudodamiesi tinkama įranga.
Žinoma, vaizdavimo procedūros, tokios kaip ultragarsas (sonografija), kompiuterinė tomografija (KT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT) taip pat gali būti naudojama ligos procesams registruoti. Endosonografija, ty ultragarsas taip pat gali prireikti ištirti kūno vidų naudojant vamzdelio formos ultragarso prietaisą. Priklausomai nuo nagrinėjamo klausimo, specialios vizualizavimo ir branduolinės medicinos procedūros arba audinių mėginių tyrimas (biopsijos), pavyzdžiui, norint atmesti Vėžys, taip pat nurodomi.
