atgal skausmas yra pažįstamas daugeliui žmonių, bet dažnai yra iš tikrųjų skausmas sėdmenyse už jo. Kadangi skausmas gali spinduliuoti, pradinis židinio taškas dažnai atpažįstamas vėlai ir tada atitinkamai gydomas.
Kas yra sėdmenų skausmas?
Skausmas sėdmenis galima sutelkti tik vienoje vietoje, arba jis gali spinduliuoti dideliais apatinės nugaros plotais. Sėdmenų skausmas gali būti įvairaus intensyvumo. Daugelis žmonių yra susipažinę su veriančiu skausmu vaikščiodami, lenkdamiesi ar sėdėdami, kurie gali sklisti iš užpakalio į šlaunis. Pradžioje skausmas dažnai pasireiškia tik krūvio metu, tačiau vėliau stiprūs skausmo priepuoliai pasireiškia net ramybės būsenoje ir ypač ankstų rytą. Skausmo intensyvumas primena sėdmeninį skausmą, o kartais ir skausmas sėdmenyse net netiesiogiai sukelia sėdmenų nervas. Didelis sėdmens raumuo eina tiesiai virš sėdmenų nervas. Jei tai padidėja dėl uždegiminių procesų, tiesioginis dirginimas sėdmenų nervas gali atsirasti ir vadovauti iki stipraus skausmo. Tarnybinio darbo ir neteisingos laikysenos laikotarpiu diskomfortas raumenyse yra labai dažnas. Užpakalinis raumuo yra labai naudojamas daugelyje veiklų, nesvarbu veikia, sėdi, vaikšto, stovi, be piriformis raumenys, neįmanoma įprastų kasdienių judesių. Dirginimas, uždegimas ar per didelis vartojimas nėra retas dėl kasdienio stresas, todėl sėdmenų skausmas tapo įprasta liga kartu su nugaros skausmas.
Priežastys
Skausmas sėdmenyse gali būti sutelktas tik viename taške arba jis gali spinduliuoti dideliuose apatinės nugaros plotuose. Simptomai dažnai neteisingai interpretuojami, o neretai sėdmenų skausmai aiškinami taip išialgija ir atitinkamai elgiamasi. Tiesą sakant, giliai sėdmenyje yra raumuo, vadinamasis piriformis raumenys, kuris gali būti vertinamas kaip skundų priežastis. Šis raumuo eina per kryžkaulis į šlaunis kaulas, kuris dažnai paaiškina skausmo perdavimą į koja. Iškart žemiau piriformis raumenys yra sėdmeninis nervas, viena iš priežasčių, kodėl taip dažnai diagnozuojamas sėdmenų skausmas išialgija. Užpakalinis raumuo patiria įtampą beveik bet kokio fizinio krūvio metu, taip pat sėdint. Jei yra per didelis šio raumens naudojimas ar sužalojimas, jis išsipučia, o tai savo ruožtu sukelia sėdimojo nervo spaudimą. A deginimas sėdmenų skausmas spinduliuojant į apatinę nugaros dalį ir dažnai į koja yra rezultatas. Kita sėdmenų skausmo priežastis gali būti klubų sąnarys, pavadinimu žinomas kaip kryžkaulio sąnarys. Dažnai tokio tipo diskomfortas atsiranda po sužalojimų žandikaulis ar klubo. Skausmą sėdmenyse taip pat gali sukelti klubo kaulo perkrova fizinio krūvio metu.
Ligos, turinčios šį simptomą
- Dekubitas (pragulos)
- Išeminė sindromas
- ISG sindromas
Diagnozė ir eiga
Prieš eidami pas gydytoją, daugelis žmonių bando patys gydyti skausmą sėdmenyje skausmo malšintuvai. Tai gali palengvinti simptomus per trumpą laiką, tačiau priežastis išlieka. Iš pradžių skausmas atsiranda tik pavieniui judėjimo ir krūvio metu, o būklė greitai pagerėja ramybės būsenoje. Ligai progresuojant, skausmas tampa stipresnis ir nebegali būti visiškai nuslopintas skausmo malšintuvai. Vėliausiai šiuo metu dauguma sergančiųjų kreipiasi į gydytoją. Pirmiausia jis ar ji teirausis apie simptomų eigą, o tada susidaro įspūdis, naudojant vaizdo procedūras. Paprastai MRT ar KT teikiama pirmenybė Rentgeno tyrimą, nes įmanoma geriau diagnozuoti. Negydomas sėdmenų skausmas pablogės ir apribos nukentėjusiuosius jų kasdieniniame gyvenime. Tačiau nustačius diagnozę, reikia terapija greitai pradedama, kad pacientai turėtų daug galimybių pasveikti.
Komplikacijos
Skausmas sėdmenyse gali būti susijęs su raumenų skausmas, laikysenos deformacija, sėdmens skausmas ir išvaržos diskai. Sėdmenų skausmas taip pat gali lydėti uždegiminį skausmą, susijusį su ankilozinis spondilitas - reumatinė liga. lėtinės ligos galima vadovauti iki stuburo sustandėjimo. Skausmas sėdmenyse taip pat gali būti susijęs su abscesas, abscesas išsivysto dėl bakterinės infekcijos stuburo ar žarnyno srityje. Injekcija į sėdmens raumenį taip pat gali sukelti abscesas. Be šio pūlingo uždegiminio proceso pacientas gali nukentėti karščiavimas. Sėdmenų skausmas taip pat gali rodyti kokcialą fistulė - ypač jei skausmas yra stiprus. Coccygeal fistulė yra granuloma kad gali susiformuoti aplink įaugę plaukai. Pacientai, turintys kokcialą fistulė gali nesugebėti tinkamai sėdėti ar vaikščioti ir gali jausti bendrą diskomfortą. Paprastai reikalinga chirurginė intervencija. Sėdmenų skausmas taip pat gali būti susijęs su kraujavimu sėdmens raumenyje. Tai dažniausiai pasitaiko žmonėms, turintiems padidėjusį polinkį kraujuoti ir pažeidusiems sėdmenis. Sėdmenų skausmas taip pat gali būti susijęs su fibromialgija sindromą, kurį dažnai sunku gydyti.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Staigus sėdmenų skausmas visada reikalauja medicininio paaiškinimo. Apsilankyti pas gydytoją ypač patartina, jei pasikartoja diskomfortas, kurio progresavimo metu intensyvumas didėja. Jei sėdmenų skausmas yra susijęs su kitais simptomais, dėl tolesnio paaiškinimo reikia kreiptis į medicinos specialistą. Lydintys simptomai, tokie kaip šaltkrėtis ir karščiavimas nurodo bakterinę infekciją, dėl kurios sėdmenų srityje jau galėjo susidaryti abscesas, kurį būtina nedelsiant pašalinti. Nuovargis o išsekimas rodo fibromialgija tam reikia gydyti. Jei skausmas atsiranda daugiausia atsigulus, taip pat reikia kreiptis į gydytoją. Gali būti uždegimas stuburo (ankilozinis spondilitas), kuris gali vadovauti iki visiško kaulų pažeidimo, jei negydoma. Įtarus, kad suspaustas nervas, reikia kreiptis į šeimos gydytoją, kad būtų išvengta nemalonių pasekmių, tokių kaip piriformis sindromas. Skausmas sėdmenyse po nelaimingo atsitikimo ar kritimo turėtų būti nedelsiant pašalintas ir prireikus gydomas. Jei skausmas yra stiprus ir veikia pagrindines kūno funkcijas, rekomenduojama išvykti į greitosios pagalbos skyrių.
Gydymas ir terapija
Skausmo gydymas sėdmenyse priklauso nuo priežasties. Pradžioje skausmas paprastai yra nekenksmingas, pasireiškia tik retai ir išnyksta vėliausiai paėmus prekyboje esantį nuskausminamieji. Tačiau tokios savigydos priežasties pašalinti negalima, todėl kreiptis į gydytoją yra absoliučiai patartina. Sėdmenų skausmo priežastis geriausiai galima nustatyti atliekant vizualinį tyrimą. MRT ar kompiuterinė tomografija labiau tinka nei Rentgeno, nes jie suteikia gydytojui geresnę įžvalgą. Jei dėl skausmo yra nesunkūs sėdmens raumens sužalojimai, geriausia gydymo priemonė yra poilsis ir aušinimas. Sužeistą vietą reikia atvėsinti ledo paketais. Išgydžius traumas, skausmas paprastai visiškai išnyksta. Nuolatinį sėdmenų raumens perteklių gali sukelti laikysenos deformacijos. Tokiu atveju, fizioterapija yra pasirinktas būdas pašalinti simptomus. Tokiu atveju skausmą sėdmenyse galima numalšinti tik nuosekliai vengiant neteisingos laikysenos ir pervargimo. Jei skausmo priežastis yra sėdmenų raumenų patempimas, šiluma padeda sušvelninti simptomus. Šiluma tepalai arba pleistrai yra idealūs gydymui šiais atvejais, leidžiantys raumenims atsipalaiduoti ir skausmui. Nuolatinis sėdmenų raumenų treniravimas gali dar labiau sumažinti diskomfortą. Atitinkami nurodymai ar mokymo metodai parodomi nukentėjusiam asmeniui fizioterapija.
Prevencija
Bloga laikysena ir neteisingi judesiai labai dažnai sukelia sėdmenų skausmą. Siekiant išvengti neteisingo stresas ant sėdmens raumens pirmiausia reikėtų laikytis kai kurių atsargumo priemonių net atliekant kasdienius judesius. Sunkių daiktų kėlimas, dažnas lankstymasis ir sportinė veikla be išankstinio apšilimo yra pagrindinės neteisingos priežastys kartu su per ilgu sėdėjimu prie kompiuterio stresas ant sėdmens raumens. Tokius skundus dažnai galima ištaisyti atlikus keletą kasdienio gyvenimo pokyčių. Jei tenka pakelti sunkų krovinį, daugelis žmonių lenkiasi į priekį viršutine kūno dalimi ir tada pakelia svorį. Tai sukelia sėdmenų raumenų perkrovą. Didelius krovinius visada reikia pakelti nuo kelių, pirmiausia sulenkite per kelius, tada pakelkite krovinį stiprumas kojos apsaugo sėdmens raumenį ir nugarą. Sportuojant raumenis visada reikia iš anksto sušildyti, kitaip gali atsirasti skausmingų įtempimų, įskaitant sėdmenų raumenų srityje. Ilgai sėdint prie darbo stalo taip pat gali atsirasti sėdmenų raumenų perkrova. Rekomenduojama ilgai sėdint visada atsistoti vieną kartą tarp jų, atlaisvinti raumenis ir toliau dirbti.
Tai galite padaryti patys
Įvairūs savarankiškipriemonės ir namų gynimo padėti nuo sėdmenų skausmo. Diskomfortas dėl to hemorojus ar nesunkius sužeidimus galima palengvinti poilsiu ir aušinimu. Kita vertus, padermėms šiluma padeda, pavyzdžiui, šilumos pavidalu tepalai, karštos vonios ar šilti kompresai. Be to, reguliariai mankštinantis reikia sustiprinti sėdmens raumenį. Fizioterapija or joga gali neutralizuoti nuolatinį sėdmenų raumens per daug. Aštriai tai padeda apversti biuro kėdę ir atsiremti į ją pagalvėle tarp atlošo ir pilvo. Tempimo pratimai taip pat teikia palengvėjimą. Ypač stuburą reikia reguliariai mankštinti, kad sustiprėtų dubuo ir sėdmenys. Jei sėdmenų skausmą sukelia žaizda, rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją. Be to, skundus gali sušvelninti padidėjusi intymi higiena ir pažeistos zonos apsauga. Greitą pagalbą žada malšinti skausmas namų gynimo z ramunėlė arbatos ar aplikacijos su arbatmedžio aliejus ir šalavijas. Jei skausmas yra stiprus, antibiotikai gali padėti kiti vaistinės preparatai. Dažnai lovos poilsis ir reguliarūs pasivaikščiojimai jau padeda numalšinti sėdmenų skausmą. Greitą palengvėjimą žada ir masažai, ypač slėgio taškiniai masažai sėdmenų srityje arba ajurvediniai masažai, stabilizuojantys energijos srautus kūne.
