An kirkšnies išvarža (taip pat kirkšnies išvarža arba išvarža inguinalis) yra vadinamojo kirkšnies kanalo komponentų pasislinkimas per pilvo sieną į išorę. Susidaro vadinamasis išvaržos maišelis, kuris užpildomas išvaržos turiniu ir kurio siena yra padengta pilvaplėvės, kirkšnies išvarža yra labiausiai paplitusi išvaržos forma tiek moterų, tiek vyrų lyties.
Tačiau dauguma kirkšnies išvaržų atsiranda vyrams. Patinimas ir skausmas kirkšnies srityje gali būti svarbus simptomas kirkšnies išvarža, tačiau jie gali turėti ir kitų priežasčių. Dažnai esamą išvaržą lydi ir jos nėra arba jos yra labai mažai skausmas kirkšnies srityje. Jei skausmas kirkšnies srityje yra sunkus, nuolatinis ar pasikartojantis, reikia kreiptis į gydytoją, kad pašalintų išvaržą ar kitas svarbias skausmo priežastis.
Simptomai
Pasauliečiui išvarža ne visada atpažįstama. Dažnai kirkšnies srityje atsiranda patinimas. Vyrams šis patinimas taip pat gali pasireikšti kapšelį, moterims lūpas.
Tačiau patinimas taip pat gali visiškai nebūti arba jo negalima atpažinti esant ramybės būsenai. Gali atsirasti skausmas kirkšnyje, tačiau jis ne visada pasireiškia, todėl, jei nėra skausmo, negalima pašalinti išvaržos. Tačiau pasikartojantis traukiantis skausmas kirkšnies srityje gali rodyti kirkšnies išvaržą, net jei nėra patinimo arba pasaulietis to nepripažįsta.
Kirkšnies išvaržos skausmas nebūtinai turi būti pačiame kirkšnies regione. Todėl taip pat gali būti, kad skausmas sklinda į kirkšnį supančią sritį. Todėl skausmas gali būti jaučiamas ir srityje šlaunis, apatinė pilvo dalis, sėklidėsarba moterų lytiniai organai.
Kai kuriais atvejais skausmo lokalizacija taip pat nėra lengva. Jei yra skausmas, paprastai jis jaučiamas kaip traukimas. Net maža kirkšnies išvarža gali sukelti stiprų skausmą, tačiau net ir didelė kirkšnies išvarža visiškai nesukelia skausmo.
Jei yra skausmas, jis ypač pastebimas stovint ir atliekant veiklą, didinančią spaudimą pilve. Taigi skausmas kirkšnies srityje, pavyzdžiui, per tuštinimasis, kosulys ar keliant krovinius, gali būti kirkšnies išvaržos požymis. Svarbu rimtai vertinti skausmą ir priversti gydytoją surasti priežastį.
Neskausmingas patinimas kirkšnies srityje kapšelį arba lūpas taip pat turėtų kuo greičiau ištirti gydytojas. Ypatingą dėmesį reikia skirti stipriam ir staigiam skausmui kirkšnies srityje ar jo apylinkėse (įskaitant pilvą), nes tai gali būti išvaržos turinio įkalinimo indikacija. Tokiu atveju būtina veikti greitai, nes tai yra neatidėliotina situacija, kuriai reikia skubios operacijos.
Priešingu atveju audiniai gali išnykti. Kirkšnies išvaržos atveju išvaržos maišelyje esanti pilvo organų dalis išstumiama į išorę per raumenų silpnąją vietą kirkšnies srityje (perėjimas iš pilvo į šlaunis). Tačiau tai nebūtinai turi lydėti skausmas.
Daugelio pacientų daugiausia vyrų atveju kirkšnies išvarža ilgesnį laiką net nepastebima, nes išvaržos maišelis dažnai gali vėl pajudėti į pačią pilvo ertmę. Tačiau jei padidėja spaudimas pilve (pvz., Dėl spaudimo tuštinantis, kosint, čiaudint ar keliant sunkius daiktus), gali būti, kad kirkšnies srityje atsiranda nedidelis, slyvų dydžio iškilimas. Kai kurie pacientai apibūdina traukiantį skausmą kapšelį arba lūpas majora.
Vaikščiojimo paprastai neriboja kirkšnies išvarža. Šio tipo judesiai paprastai nesukelia ypač stipraus spaudimo pilvo ertmėje, taigi ir ne išvaržos maišelyje. Tačiau jei jau atsipalaidavęs vaikščiojimas sukelia stiprų skausmą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją, nes yra pavojus, kad dalis išvaržos maišelio gali būti įstrigusi.
Tai yra viena iš sunkiausių išvaržos komplikacijų, nes nuolat maža kraujas tiekimas gali sukelti įstrigusio žarnos skyriaus mirtį ir turi būti nedelsiant operuotas. Dažnai įkalinimo skausmą lydi pykinimas ir vėmimas taip pat karščiavimas. Net sėdint išvarža nebūtinai sukelia skausmą.
Daugelis pacientų, nepaisant diagnozuotos kirkšnies išvaržos, apibūdina visiškai įprastą, neveikiamą kasdienį gyvenimą. Tačiau tai taip pat gali būti skirtingi. Sėdėdami sulenkite klubus ir šiek tiek priartinkite šlaunis prie pilvo. Šis kampo tarp pilvo ir šlaunų sumažėjimas lemia tam tikrą kirkšnies srities sulankstymą.
Kirkšnies išvaržų atveju, kurias be problemų galima nustumti atgal į pilvo ertmę, net ir sėdėjimas paprastai nekelia problemų. Tokiu atveju išvaržos maišelis sėdėdamas dažniausiai persikelia į pilvą. Tačiau jei išvaržos maišelis visam laikui yra už pilvo ertmės, kirkšnies srities sulankstymas gali sukelti tam tikrą spąstus sėdint.
Tai gali jausti svetimkūnio pojūtį, tačiau taip pat gali sukelti išeminį skausmą. Klubo tiesimas (pvz., Atsistojus ar gulint) bet kuriuo atveju turėtų palengvinti simptomus. Daugeliu atvejų kirkšnies išvarža sėkmingai gydoma chirurginiu tinklelio įdėklu, kad sustiprėtų pilvo siena.
Tai gali padaryti arba laparoskopija ar atvira operacija. Priklausomai nuo chirurginės procedūros, chirurginio rando dydis ir galimas susijęs skausmas skiriasi. Pilvo sienos srityje yra nuolatinis judėjimas.
Beveik kiekvienas judesys sukelia įtampą ar tempimo pilvo odos, taigi ir chirurginių randų dirginimas, dėl kurio kai kurie pacientai skundžiasi skausmu po išvaržos operacijos. Norint sušvelninti šį skausmą, svarbu išlaikyti kuo daugiau lovos poilsio ir taip suteikti audiniui galimybę optimaliai gyti. Kita galima skausmo priežastis po išvaržos operacijos gali būti kraujagyslių ar nervų laidų pažeidimas.
Daugumoje kirkšnių išvaržų išvaržos maišelis su žarnyno dalimis juda kirkšnies kanalu ir išsikiša tik per pilvo sieną už jo. Tai vadinama netiesiogine kirkšnies išvarža. Vyrams kirkšnies kanale yra spermatozoidas, moterims - gimdos raištis ir keli kraujas laivai ir nervų virvelės.
Jei chirurginio išvaržos maišelio padėties pakeitimo metu šios struktūros sužeistos, po operacijos gali išsivystyti stiprus skausmas. Susižalojimas pilvaplėvės chirurgas taip pat gali sukelti panašių simptomų. Tačiau tai yra gana retos komplikacijos.
Visi šios serijos straipsniai:
