Apibrėžimas
Jeigu skausmas kad vyksta kontekste juostinė pūslelinė, pirmiausia reikia atskirti vadinamąjį post-zosteric neuralgija nuo tikrojo „zoster skausmas“. "Zosterschmerz" yra skausmas kad įvyksta tipiško kurso metu juostinė pūslelinė infekcija. Paprastai tai jaučiama deginimas ir niežulys, kartu su pustuliniu bėrimu, apribotu tam tikroje odos vietoje.
Taigi šis skausmas išnyksta, kai bėrimas gyja, nors tinkamomis priemonėmis skausmo trukmę ir intensyvumą gali įtakoti. Vadinamasis „postzosterinis neuralgija“, Dažniausia komplikacija juostinė pūslelinė, skiriasi nuo to. Jis nurodomas, kai skausmas išlieka ilgiau nei du mėnesius po to, kai išoriniai odos dirginimai sumažėja, ty kai jis tampa lėtinis.
Sukelti
Tiek tikrasis „zoster skausmas“, tiek „post zosteric“ neuralgija“Atsiranda juostinės pūslelinės, kurioje varicella zoster, kontekste virusai, kurie jau yra organizme dėl ankstesnės infekcijos, vėl aktyvuojami. Per jų migraciją į odą palei nervines skaidulas, kurios, be kita ko, yra atsakingos už prisilietimo pojūtį, virusai sukelti tipinį odos pokyčiai ir susijęs uždegiminių procesų metu paveiktas zosteris „zoster skausmas“. Kai kuriais atvejais skausmas pasireiškia dar iki faktinio bėrimo pasireiškimo.
Tačiau dar nėra išsamiai aišku, kodėl skausmas išlieka išgydžius odos pokyčiai ir gali išsivystyti į „postzosterinę neuralgiją“. Vienas iš galimų paaiškinimų yra nuolatinis pažeistų nervinių skaidulų pažeidimas, kurį sukelia virusas. Ši žala ir paskesnis netinkamas gijimas sukelia padidėjusį jautrumą, todėl signalai nuolat siunčiami į skausmą vedančias nervines skaidulas.
Dėl to nervinės ląstelės nugaros smegenys, į kurias kreipiasi šios nervinės skaidulos, taip pat tampa per dideli. Taigi nervinės ląstelės suaktyvėja ir praneša apie skausmo pojūtį smegenys net ir tada, kai tikroji skausmo priežastis jau seniai išnyko. Tačiau tai nuolat veikia signalo kaskada taip pat galėtų bėgti atvirkščiai link odos paviršiaus ir ten sutikti skausmo receptorius, kurie savo ruožtu sukelia vietinę uždegiminę reakciją.
Kita teorija teigia, kad konversijos procesai, kuriuos sukelia juostinė pūslelinė, yra atsakingi už sutrikusį skausmo pojūtį. Šie periferinės ir centrinės nervų sistemos konversijos procesai sukelia skausmą praleidžiančias nervines skaidulas su skaidulomis, kurios yra atsakingos už normalų prisilietimą ir lytėjimo pojūtį. Tokiu būdu normalu nugaros smegenys apeinamas per didelis skausmo pojūtis.
Visi šios serijos straipsniai:
