Skausmas su suplyšusiu išoriniu menisku
Šios kelio sąnarys yra vienas iš labiausiai įtemptų sąnarių kūno. Ašaros išorinis meniskas dažnai pastebimi dėl durimo ar tempimo skausmas, kuris dažnai patiria stresą ir yra suvokiamas kaip itin nemalonus. Priklausomai nuo plyšimo priežasties išorinis meniskas ir sužalojimo mastą, įvairių rūšių traumas skausmas gali atsirasti.
Apskritai galima atskirti ūminį ir lėtinį ŽIV pažeidimą kremzlė. Skausmas siejami su ūmiais susižalojimais kelio sąnarys paprastai susideda iš įvairių sužalojimų kremzlė ir aplinkiniai minkštieji audiniai. Priešingai, lėtinį skausmą paprastai sukelia nusidėvėjimas kremzlė audinio ir vystosi palaipsniui.
Idealiu atveju - meniskai kelio sąnarys o skystis sąnario erdvėje leidžia sklandžiai ir neskausmingai judėti. Jei plyšta išorinis meniskas, šis beribis judesys gali būti apribotas, o tai sukelia skausmingus simptomus. Ypač kai kremzlės dalys yra nuplėštos ir yra jungtinėje erdvėje, jos sukelia trintį ir sukelia skausmą.
Degeneracinės traumos atveju, be padidėjusios trinties ir atsiskyrusių kremzlių dalių, skausmo vystymuisi didelę reikšmę turi ir uždegiminė kūno reakcija. Be to, atsiskyrusios kremzlės dalys sukelia kaulai dalyvauja kelio sąnaryje, kad trintųsi vienas į kitą, o tai gali sukelti skausmą. Skausmas, atsirandantis, kai išorinis meniskas suplėšytas gali būti ūmiai gydomas skausmo malšintuvai. Lengvų sužalojimų atveju konservatyvi terapija gali padėti pagerinti skausmo simptomus, tuo tarpu esant plačiam kremzlės pažeidimas, kaip skausmo mažinimo gydymo metodas paprastai yra tik chirurgija. Išorinio kelio skausmas taip pat gali būti a požymis tempimo ar išorinio raiščio plyšimas ir reikia atskirti nuo meniskas žala.
OP
A suplyšęs išorinis meniskas galima gydyti chirurginiu metodu, ypač jei yra smarkiai pažeista kremzlė. Chirurginiam traumos gydymui yra keletas skirtingų variantų. Operacijos atliekamos kaip jungties dalis endoskopija (artroskopija), kad po operacijos beveik neliktų randų.
Jei kremzlė yra tik šiek tiek pažeista, naudojamas kremzlės plyšimas. Naudojant šiuolaikines siūlių medžiagas ir metodus, pažeistą kremzlę galima vėl pritvirtinti prie kaulo ir sužeistą struktūrą išgydyti. Tačiau šis chirurginis metodas neįmanomas visoms išorinėms formoms meniskas ašaros.
Ašaros lokalizacija yra ypač svarbi ir lemia operacijos įgyvendinamumą. Kita galimybė yra dalinis išorinio menisko pašalinimas. Tokiu atveju nuplėštas kremzlės gabalas pašalinamas iš sąnario vietos, kad jis negalėtų pakenkti normaliam sąnario judrumui.
Dalinis išorinio menisko pašalinimas gali užkirsti kelią pasekmių pažeidimams ir sumažinti traumos nepatogumus. Tačiau dalinis pašalinimas galimas tik tuo atveju, jei kremzlės pažeidimas neviršija tam tikro lygio, kitaip artrozė gali atsirasti sąnario. Jei išorinio menisko pažeidimas yra didesnis, a kremzlės transplantacija gali būti svarstoma.
Šioje gydymo formoje reikia atskirti dirbtinį ir žmogaus kremzlės pakaitalą. Žmogaus kremzlę dažniausiai pakeičia žuvusios avarijos aukos, kurių meniskas yra nepažeistas. Kadangi žmogaus implanto laukimo laikas dažnai būna labai ilgas, dirbtinis implantas pagamintas iš poliuretano arba Kolageno paprastai naudojamas ūminiais atvejais. Pooperacinio gydymo trukmė įvairiuose chirurginiuose metoduose skiriasi ir priklauso nuo traumos masto. Ypač implantuojant kremzlinį audinį, reikia tikėtis ilgo laikotarpio po gydymo, tuo tarpu susiuvant ar dalinai sužalojus rezekciją galima greičiau pakrauti.
Visi šios serijos straipsniai:
