Įvadas
Galvos skausmai yra viena iš labiausiai paplitusių klinikinių vaizdų kasdienėje praktikoje. Lėtinis galvos skausmas gyventojų taip pat dažnai pasitaiko. skausmas gali būti labai skirtinguose ES regionuose vadovas, skausmas dažnai velkasi už vienos ar abiejų akių, kartais tai mažiau traukia nei lokalizuota.
Skausmas kaip pagrindinis simptomas
Skausmas už akies gali sukelti įvairias priežastis. Dažnai tai yra įtampos galvos skausmas arba neteisingai sureguliuotas dioptrija iš akiniai. Tačiau retais atvejais navikai taip pat gali sukelti skausmą.
Atsižvelgiant į tai, kaip skausmas apibūdinamas (dūrimas, spaudimas ir kt.) Ir kur jis tiksliai atsiranda, galima susiaurinti skirtingus klinikinius vaizdus. Skausmas už akies, kuris atrodo beldžiantis, dažniausiai atsiranda dėl labai dažnai migrena.
Tiksli priežastis, kodėl įvyksta šis beldžiantis skausmingas reiškinys, iki šiol nėra visiškai suprantama. Dažnai būna tokių simptomų, kaip pykinimas arba jautrumas šviesai taip pat lydi skausmą už akies. A migrena priepuolis gali įvykti staiga arba likus kelioms valandoms iki vadinamosios auros.
Aura yra terminas, vartojamas apibūdinti neurologinius reiškinius, tokius kaip regos sutrikimas ar nenusakomas, nemalonus jausmas. Regos sutrikimams būdingi greitai besisukantys blyksniai, kurie gali smarkiai apriboti regėjimo lauką. Kai tik regėjimo sutrikimai išnyksta, prasideda galvos skausmas, lokalizuotas už akies.
Tipiškas a simptomas migrena galvos skausmas už akies taip pat dažnai yra impulsų sinchroninis pobūdis. Labai stiprus skausmas neleidžia pacientui greitai judėti, nes beldžiantis skausmas už akies didėja kartu su pulsu. Tik retai a migrenos priepuolis sukelti už akies spaudžiantį nejudantį skausmą.
Kartais stiprus įtampos galvos skausmas, kuris iš tikrųjų yra kaktos srityje, taip pat gali traukti už vienos ar abiejų akių. Jei skausmas už akių atsiranda staiga ir po kelių dienų neišnyko, bet kokiu atveju reikia atmesti naviko reiškinį. Navikai gali susiformuoti už akies ir taip sukelti padidėjusį akies obuolio spaudimą nervai, kuris gali sukelti stacionarų skausmą.
Tyrimas atliekamas vaizduojant KT (kompiuterinė tomografija) arba MRT (magnetinio rezonanso tomografija) pagalba. Veriantis ar spaudžiantis skausmas, atsirandantis, kai akis judinamas fokusuojant (fokusuojant), yra labai dažnas ir neturi jokios ligos vertės. Dažniausiai ryšium su a gripas- panaši infekcija, nurodomas skausmas už akies judinant akis.
Išsamesnis tyrimas turėtų būti atliekamas tik tuo atveju, jei simptomai neišnyksta po kelių dienų. „Maksimaliai diagnostikai“ būtų naudojamas MRT arba CT. Tokių gydymas akių skausmas galima atlikti naudojant įprastą skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai vaistai, tokie kaip ibuprofenas or diklofenakas.
Skausmas, staiga ar klastingai pasireiškiantis už abiejų akių tuo pačiu metu, taip pat visada gali būti susijęs su regėjimo aštrumo keitimu. Jei akys blogėja ir reikiamas dioptrijos skaičius akiniai padidėja, akis turi daugiau dirbti, kad būtų sukurtas toks pat ryškus vaizdas. An akių tyrimas šiuo atveju tikrai reikėtų atlikti, nes skausmo problema už akies dažnai jau išspręsta sustiprinus reikiamus lęšius.
If galvos skausmas už akies daugiausia sukelia judesys vadovas, tai tikriausiai yra raumenų priežastis. Arba būtent akių raumenys yra stipriai įtempti sukimosi judesio metu (ypač jei akis fiksuoja tik vieną tašką, kai vadovas yra besisukantis), arba tai yra raumenų įtampa kaklas arba veido raumenys, perduodantys skausmo stimulą už akies. Jei skausmas už akies atsiranda tik tada, kai galva yra judinama ir skausmas nesukelia, kai galva ramybės būsenoje, už akies esantis navikas kaip priežastis yra mažai tikėtinas.
Nors naviką prie akies raumens galima pritvirtinti taip, kad jis sukelia skausmingą spaudimą tik pajudėjus akiai, šiuo atveju vaizdą atlikti MRT ar KT reikia ne iš karto, o tik tada, kai skausmas nepagerėja ar net net nepasireiškia pablogėja po kelių dienų. Skausmas už akies, atsirandantis dėl skausmo kaktoje, daugeliu atvejų yra nekenksmingas ir tiksliau paaiškinamas tik tuo atveju, jei skausmas po kelių dienų nepagerėjo. Daugeliu atvejų tai yra įtampos galvos skausmas, kurį sukelia, pavyzdžiui, stresas ar per mažas gėrimas ir kuris prasideda nuo kaktos ir yra nukreiptas nervai už akių. Kaip gydymas, priešuždegiminis skausmo terapija reikia užvesti ir vandenį subalansuoti turėtų būti patikrinta.
Kartais skausmo už akies ir kaktos priežastis gali būti kraujagyslių priežastis. Vadinamojoje sinusinėje venas trombozė, kraujas krešulys susidaro viename ar daugiau kraujo laivai tiekiantis smegenys. Formavimas paprastai nepastebimas ir tampa simptominis tik tada, kai yra kaktos traukimo skausmas į akis.
Pirmieji sinuso požymiai venas trombozė yra teikiamos kraujas skaičius padidėjęs D-dimerai. MRT angiografija tada dažnai jau rodo kraujas krešulys sinuso srityje (kraujagyslė iš smegenys). Skausmo už akies ir akies derinys kaklas, yra labai dažni ir dažnai dėl įtampos.
Šios kaklas raumenys, esantys viršutinių stuburo dalių srityje, yra labai stiprūs ir taip pat jautrūs. Psichinė įtampa dažnai sukelia įtampą kaklo raumenys. Tada lokaliai ties kaklu yra labai skausmingas spaudimas ir jis gali sklisti į kitus regionus.
Be to, kad spinduliuoja į kaktą, rankas ir dėžė, skausmas taip pat gali prasidėti už vienos ar abiejų akių. Tačiau paprastai akių judesiai negali sukelti skausmo. Nors nukentėję asmenys skundžiasi skausmu už akies, jie paprastai gali nustatyti skausmo pradinę vietą kaklo srityje.
Kartais kaklą ir kartu akių skausmas taip pat gali lydėti regėjimo problemos. Be priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų, kartais gali padėti terminis apdorojimas karšto vandens buteliu, įdėtu į kaklą. Jei tai nepadeda ir kaklo ir akių skausmas pasikartosite, taip pat turėtumėte apsvarstyti galimybę turėti Rentgeno kaklo stuburo.
Tokiu būdu galima pamatyti ir parodyti slankstelių kūnų susidėvėjimą, kuris išsivystė per metus. Tačiau reikia pasakyti, kad gydymas yra susijęs su nusidėvėjimu slankstelio kūnas pokyčiai yra gana neįmanomi. Sėkmingiausias tokių nusiskundimų gydymas greičiausiai gali būti atliekamas treniruojant raumenis, kurie išilgai išsidriekia išilgai stuburo kūnų.
Tai padaryti leidžia kineziterapija, kurią šeimos gydytojas arba ortopedas chirurgas gali skirti nukentėjusiems. Paprastai per 2 savaites 3-3 kartus atliekama tinkama raumenų, esančių šalia kaklo stuburo slankstelių, treniruotė, kurią sąlygoja raiščiai ir svoris ir kuri atitinkamai palengvina kaklo stuburą. Taip pat galima atlikti gydymą nuskausminančiomis injekcijomis.
Vykdant procedūrą, dar vadinamą „wheals“, nuskausminamasis vaistas yra suleidžiamas tiesiai po oda virš šoninių kaklo stuburo raumenų. Poveikis vyksta gana greitai. Deja, vaistai taip pat greitai patenka į organizmą, o tai vėl padidina skausmą.
Daugelyje šeimos gydytojų praktikų taip pat siūlomas gydymas stimuliacijos srove. Šioje gydymo formoje srovė siunčiama per raumenis, esančius kaklo stuburo šone. Paraiška trunka tik kelias minutes ir pacientas ją turėtų suvokti kaip malonų dilgčiojimą.
Efektyviausia yra maždaug vieną savaitę. Stimuliaciniai dabartiniai gydymo būdai taip pat yra reglamentuojami įstatymais sveikatai draudimas. Kiekvienas pacientas, kuris praneša apie kaklo ir akių skausmą, taip pat turėtų būti ištirtas dėl meningizmo (SEN uždegimo) meninges).
Atliekant paprastą testą (stipriai lenkiant galvą dėžė), galima sužinoti, ar meningitas gali būti priežastis. Jeigu meningitaspacientas negalėtų uždėti galvos ant galvos dėžė. Labiausiai bijoma skausmo už akies priežastis yra akies navikas.
Palyginti su kitomis vėžio formomis, navikas už akies atsiranda palyginti retai. Jis gali būti gerybinės ar piktybinės kilmės. Be skausmo, kurį jis paprastai gali sukelti už akies ramybėje ir judėdamas, jis sukelia diskomfortą daugiausia dėl didėjančio akies spaudimo.
Akies navikas galiausiai gali atsirasti bet kurioje padėtyje. Jis dažnai atsiranda už akies ar net už tinklainės. Ypatingas gydymo bruožas yra ne tik piktybinis navikas, bet ir vieta. Taip yra todėl, kad kai kuriems navikams, net jei jie yra gerybinės kilmės, chirurginiu būdu yra labai sunku pasiekti.
Šiuo atveju naviko dydį bandoma apšvitinti prieš jam artinantis chirurginiu būdu. Kai kurie navikai išsidėstę taip nepalankiai, kad chirurginė intervencija galėtų sukelti pavojų regos nervas taigi ir vaizdinę šviesą. Gerybiniai navikai gali būti palikti tokie, kokie yra, ir tikėtis, kad jie neišaugs.
Augantis navikas anksčiau ar vėliau turi būti pašalintas chirurginiu būdu, net rizikuojant pažeisti akį. Kai kuriais atvejais liko vienintelis variantas - visiškas chirurginis akies pašalinimas. Be to, kad kartais atsiranda skausmas už akies, pacientas regėjimo sutrikimus dažnai suvokia kaip pirmąjį simptomą.
Kai kuriuos akių navikus taip pat gali pamatyti oftalmologas tiesiogiai per oftalmoskopiją. Dažniausi akių navikai yra retinoblastoma vaikų (18,000 20,000-60 XNUMX naujagimių ir apie XNUMX vaikų per metus) ir gyslainės melanoma suaugusiesiems (piktybinis navikas, atsirandantis dėl tam tikrų ląstelių gyslainė akyje). Daugeliu atvejų nukentėję pacientai taip pat praneša regos sutrikimai.
Kai kurie navikai išsivysto taip dideli, kad daro spaudimą vienam ar daugiau akių raumenų. Tai reiškia, kad pažeistos akies nebegalima pajudinti įprastu būdu. Tai veda prie akies ašies nukrypimo ir į žvairumą arba regėjimą į išorę.
Įtariant akių naviką, neabejotinai reikia atlikti galvos vaizdą. Čia prasideda MRT tyrimas. Tai trunka apie 15–20 minučių, paprastai atliekama naudojant kontrastinę medžiagą ir matomi galimi navikai akies srityje.
