Skausmingas kaklo sustingimas (meningizmas): tyrimas

Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:

  • Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
    • Apžiūra (peržiūra).
      • Oda ir gleivinės
    • Kaklo stuburo funkcinis testavimas (dėlDD. Pseudomeningizmas!).
    • Auskultacija (klausymas) širdis.
    • Plaučių auskultacija
    • Pilvo (pilvo) palpacija (palpacija) (švelnumas ?, beldžiantis skausmas?, Kosulio skausmas?, Gynybinė įtampa?, Išvaržos angos?, Inkstų guolio beldžiantis skausmas?)
  • Neurologinis tyrimas - įskaitant Brudzinskio, Kernigo ir Lasègue ženklo testavimą.

Šie neurologiniai požymiai yra ryškūs meningizme:

Brudzinskio ženklas

  • Tai yra „teigiama“, kai pacientas spontaniškai lenkia klubą / kelį sąnarių gulimoje padėtyje su pasyvia kaklas judėjimas.

Kernigo ženklas

  • Tai yra „teigiama“, jei pacientas, gulintis gulimoje padėtyje, bando prailginti koja nuo pilvo sulenktos laikysenos veda į skausmas.

Lasègue ženklas

  • Tai yra „teigiama“, kai dėl 70–80 ° lenkimo neįmanoma skausmas viduje koja, sėdmenys ar nugara, atsirandantys iš anksto. Kai kurie autoriai Lasègue ženklą vertina kaip teigiamą jau tada, kai skausmas simptomatologija prasideda nuo 45 ° lenkimo (priežastis: įtampos būsenos nugaros raumenyse gali vadovauti iki klaidingai teigiamo bandymo rezultato, viršijančio 45 ° („pseudo-Lasègue“).