A skausmas siurblys leidžia pacientams savarankiškai skirti tam tikrą vaistą dozė vaistų nuo skausmo. Žinomas kaip 'paciento kontroliuojamas nuskausminimas, " skausmas ir paliatyvinė slauga gydytojai naudoja procedūrą kaip specifinės dalies dalį terapija.
Kas yra skausmo pompa?
A skausmas siurblys leidžia pacientams savarankiškai skirti tam tikrą vaistą dozė vaistų nuo skausmo. Paciento kontroliuojamas skausmo siurblys nuolat tiekia vaistus į kūną. Mažas elektroninis prietaisas naudojamas sunkiems, lėtinis skausmas. Medicinos mokslas šia gydymo forma remiasi nuo 1980-ųjų, ypač po rimtų chirurginių procedūrų. Be klinikinio skausmo gydymo (nuskausminimo), jis padeda pacientams nuolat vartoti vaistus namuose. nuskausminamieji individualiems poreikiams pritaikyta programa, naudojant PCA (Paciento kontroliuojama analgezija) vyksta vieno mygtuko paspaudimu ir be slaugos personalo ar gydytojo įsikišimo. Jis reguliariai tiekia nustatytą nuskausminamojo kiekį per venas arba tiesiai į nugaros smegenys. Ten jis greitai ir nedelsdamas pasiekia reikiamą aukšto lygio poveikį, dar vadinamą boliusu. Atskirais atvejais papildomas dozė, kuris yra techniškai ribotas, prireikus gali būti iškviestas - kontroliuojamas suinteresuoto asmens. Žmonės dėvi išorinius modelius, pritvirtintus prie savo kūno. Jei terapija trunka ilgiau, chirurgas padeda delno dydžio pompą po oda atliekant paprastą procedūrą.
Formos, tipai ir stiliai
Turi būti atskirti intraveniniai, intratekaliniai ir neinvaziniai transderminiai skausmo pompos. Daugeliu atvejų pirmieji lieka už kūno ribų ir vaistus perduoda vamzdeliu. Jis patenka į poodį riebalinis audinys per adatą. Arba gydantis gydytojas sukuria prieigą prie venas tiesiogiai per uostą (į veną PCA). Įrenginių dydis priklauso nuo apimtis reikalingo rezervuaro. Paprastai šis rezervuaras, kurį reikia užpildyti, telpa nuo 20 iki 40 mililitrų. Intratekaliniame skausmo pompoje, skirtoje paciento kontroliuojamai epidurinei analgezijai (PCEA), kateteris tiekia analgetiką nugaros smegenys or stuburo kanalas. Paciento kontroliuojamas regioninis anestezija (PCRA) periferinio nervo blokada veikia panašiai - skiriasi tik vieta. Vienas iš naudojimo pavyzdžių yra baklofenas siurblys, naudojamas spazminiam skausmui, susijusiam su nugaros smegenys traumos ir išsėtinė sklerozė. Neinvazinis transderminis PCA reiškia kitą fizinę procedūrą. Užklijuota elektroninė sistema per silpną nuolatinę srovę per jos paviršių tiekia veikliąją medžiagą - opioidą oda vienu mygtuko paspaudimu.
Struktūra ir veikimo būdas
Pagrindinė skausmo pompų konstrukcija yra panaši. Jie susideda iš skirtingų techninių komponentų. Tai apima rakinamą vaistų rezervuarą, infuzijos liniją ir maitinimo bloką arba bateriją ar akumuliatorių. Paspaudus boliuso mygtuką, siurblys suleidžia analgetiką ir lėtai per ploną vamzdelį išleidžia jį į prijungtą sistemą. Programuojamas mikroprocesorius reguliuoja pristatymą apimtis ir blokavimo intervalai - laikotarpiai, per kuriuos elektronika neleidžia daugiau boliusų. Per ryšį jis saugo ir perduoda infuzijos ir naudojimo žurnalus į kompiuterį. Analizė padeda anesteziologams optimizuoti terapija planus. skausmo malšintuvai naudojami daugiausia opioidai z morfinas, fentanilis or sufentanilis. Be to, medicina naudoja zikonotidas, iš pradžių gautas iš kūgio sraigės nuodų, ir vietiniai anestetikai. Paciento kontroliuojami skausmo pompos turi būti reguliariai papildomos. Atsižvelgiant į rezervuaro dydį, įpurškiamą kiekį ir dažnumą, tai daroma nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Implantuotų siurblių atveju užpildymą atlieka injekcija. Norint implantuoti PCA, reikia lėtinis skausmas to negali gydyti kiti priemonės arba tik su dideliu šalutiniu poveikiu. Įdėjęs kateterį į nugaros smegenis, chirurgas skausmo pompą paprastai uždeda žemiau šonkaulio lanko viršutinėje pilvo dalyje.
Medicinos ir sveikatos nauda
Gydytojai skausmo pompą pirmiausia naudoja po operacijos ir lėtinis skausmas sindromai. Kitos svarbios sritys yra navikas terapija ir paliatyvioji medicina. Vienas iš lemiamų skausmo terapija PCA pagalba yra didelis efektyvumas. Analgetiko kiekį nustato specialistas, išbandydamas boliusą. Tuo pačiu metu blokavimo intervalas apsaugo nuo nesąmoningo ar tyčinio perdozavimo. administracija of opioidai veda prie trumpalaikio sąmonės sumažėjimo (budrumas). Savarankiškai-administracija iš toliau narkotikai šiame etape neįmanoma. Daugeliu atvejų, paciento kontroliuojamas nuskausminimas suteikia apsisprendimą, greitą palengvėjimą nuo ūmus skausmas. Priežiūra teikiama patikimai, o šalutinis poveikis išlieka ribotas. Procedūra taip pat palengvina virškinamąjį traktą. Pacientams tai reiškia mažiau apribojimų ir nepatogumų ir dėl to aukštesnę gyvenimo kokybę. Tai palengvina kasdienį gyvenimą, ypač Vėžyssusijusios klinikinės nuotraukos. Prieš nurodant PCA, reikia atlikti intensyvius tyrimus stacionare. Lemiamas sėkmės ir komplikacijų nereikalaujantis veiksnys yra paciento supratimas apie gydymo metodą. Psichologai ir skausmo terapeutai patikrina, ar skausmo pompa yra tinkama, ar galima apsvarstyti alternatyvius metodus. Neįtraukiamos, pavyzdžiui, alergijos ir netoleravimas opioidai, Depresija, sunkus miego sutrikimai arba kognityviniai trūkumai. Kitos kontraindikacijos yra stuburo sukibimas, kraujas krešėjimo sutrikimai ir sutrikusi sąmonė. Siekiant užtikrinti paciento saugumą ir apsaugą, nuolat atliekami medicininiai patikrinimai. Paciento kontroliuojamas nuskausminimas yra vienas iš efektyviausių būdų skausmo valdymas.
