Kasmet visame pasaulyje užregistruojama daugybė mirčių dėl pneumokokinių infekcijų. Daugiau nei pusė nukentėjusiųjų yra vaikai iki penkerių metų. Šio amžiaus vaikams gresia ypač didelis pavojus, nes jų imuninė sistema dar nėra iki galo išsivysčiusi. Tačiau pneumokokinės infekcijos taip pat dažnai būna mirtinos vyresniems nei 60 metų žmonėms ir lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms. Veiksmingiausia apsauga nuo pneumokokinės infekcijos yra vakcinacija.
Kas yra pneumokokas?
Pneumokokai yra bakterijos kurie priklauso didelei kokų (sferinių bakterijų) grupei. Priklausomai nuo ryšio tipo, išskiriami skirtingi pogrupiai: vadinami grandinės formos kokai streptokokai, o keturių kokų klasteris vadinamas tetrakokais. Pneumokokai priklauso diplokokų pogrupiui - jų bakterijos yra saugomi poromis. Pneumokokai gali sukelti sunkias infekcijas. Tarp pneumokokų sukeltų ligų yra: plaučių uždegimas, meningitas, vidurinės ausies uždegimas, sinusitasir keratitas. Jei bakterijos patekti į kraują, kraujas apsinuodijimas (sepsis) taip pat gali atsirasti. Iš viso yra daugiau nei 90 skirtingų pneumokokų rūšių - nors 23 rūšys yra atsakingos už daugiau nei 90 procentų ligų.
Tipiški pneumokokinės ligos simptomai
Kadangi pneumokokai gali sukelti daug įvairių ligų, tipiškų pneumokokinės ligos simptomų nėra. Tačiau daugelį pneumokokinių infekcijų lydi didelė karščiavimas ir šaltkrėtis. Žemiau pateikiamos dažniausiai pasitaikančios ligos, kurias sukelia pneumokokas ir jiems būdingi simptomai.
- Plaučių uždegimas: plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto iš viršutinės kvėpavimo takai infekcija. Tai lydi tokie simptomai kaip didelis karščiavimas, kosulys ir pūlingas skrepliaiir šaltkrėtis. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms būdingi simptomai, tokie kaip karščiavimas kartais nėra.
- Meningitas: Meningitas taip pat dažniausiai pasireiškia viršutinės dalies liga kvėpavimo takai. Tipiški simptomai yra galvos skausmas, kaklas standumas, taip pat karščiavimas, pykinimas ir sąmonės netekimas iki nesąmoningumo. Be to, nukentėjusieji dažnai yra jautrūs šviesai ar garsui. Jei tuo pačiu metu atsiranda būdingas bėrimas, tai rodo, kad infekciją sukėlė ne pneumokokai, o meningokokai.
- Vidurinis ausies infekcija: Vidurinis ausų infekcijas sukelti sunkią, pulsuojančią ausį skausmas, taip pat karščiavimas, pykinimas ir vėmimas. Nukentėjusieji taip pat dažnai praneša klausos praradimą. Vidurio atveju ausies infekcija sukelia bakterijos, tokios kaip pneumokokai, ji taip pat gali plyšti ausies būgnas - tačiau tam paprastai galima išvengti laiku administracija of antibiotikai.
- Sinusitas: tipiški sinusito simptomai yra karščiavimas, galvos skausmas, taip pat užpustyti sinusai. Tačiau daugeliu atvejų a sinusitas sukelia ne bakterijos, o virusai.
- Ragena uždegimas: Ragenoje akies uždegimas, yra akies paraudimas, svetimkūnio pojūtis, regėjimo pablogėjimas, taip pat stiprus skausmas.
- širdis raumuo uždegimas: širdis raumenų uždegimas paprastai pasireiškia tokiais simptomais kaip bendrieji nuovargis, galvos skausmas ir svaigulys, Taip pat pykinimas ir apetito praradimas. Be to, tai gali sukelti karščiavimą, širdies aritmija, dusulys ir sandarumo pojūtis dėžė.
- Kraujas apsinuodijimas: būdingi simptomai kraujo apsinuodijimas yra didelis karščiavimas, kuris dažnai pasireiškia epizodais, greitas pulsas, pagreitėjęs kvėpavimas, sumišimas ir labai žemas kraujas spaudimas. Jei pneumokokas kraujo apsinuodijimas nėra gydomas greitai, jis gali vadovauti iki gyvybei pavojingo septiko šokas.
Kaip užsikrėsti pneumokoku.
Daugeliu atvejų infekcija pneumokokas yra endogeninė infekcija. Tai reiškia, kad ligos sukėlėjai atsiranda ne iš išorės, o iš paties organizmo floros. Endogeninės infekcijos pirmiausia atsiranda susilpnėjus imuninė sistema. Bakterijos paprastai perduodamos lašelių infekcija ir tada pirmiausia kolonizuoti nosiaryklę. Kai kūną kolonizuoja pneumokokai, simptomų paprastai nėra - tai atsitinka tik tada, kai imuninė sistema nusilpsta ir bakterija plinta. Rūkantiems yra ypač didelė pneumokokinės infekcijos rizika. Nes tabakas dūmai plyšo viršutinį ląstelės sluoksnį kvėpavimo takai, bakterijos gali lengviau patekti į nosiaryklę. Be to, rūkantiesiems sutriko kvėpavimo takų savaiminis valymas, nes trukdo blakstienų darbui tabakas rūkyti.
Pneumokokinės infekcijos gydymas
Pneumokokinės infekcijos gydomos antibiotikai - pageidautina penicilinas. Išimtis yra meningitas sukelia pneumokokai, kurie dažnai gydomi cefalosporinai. Jei pneumokokai yra atsparūs penicilinas, rifampicinas or vankomicinas galima naudoti kaip alternatyvą. Tačiau reikia pažymėti, kad atsparios pneumokokų padermės antibiotikai toliau didėja. Todėl pneumokokinės ligos prevencija skiepijant tampa vis svarbesnė.
Pneumokokinė vakcinacija
Ypač rizikos grupėms, tokioms kaip vyresni nei 60 metų žmonės, vakcinacija yra efektyviausia apsauga nuo pneumokokinės ligos. Kūdikiams ir mažiems vaikams nuo 2001 m. Buvo prieinama atskira veiklioji medžiaga, apsauganti nuo septynių pneumokokų padermių, ypač pavojingų kūdikiams ir mažiems vaikams. Vakcina yra negyva vakcina, kurią sudaro bakterijų apvalkalo dalys. Tačiau šios dalys negali sukelti ligų. Po vakcinacijos organizmas susiformuoja antikūnai nuo vakcinos. Jei vėliau užsikrečiama pneumokokas, antikūnai kovoti su bakterijomis ir taip užkirsti kelią ligos protrūkiui. Apsauga nuo vakcinos prasideda maždaug po trijų savaičių po vakcinacijos. Skiepijimas nuo pneumokoko paprastai yra gerai toleruojamas. Nepaisant to, vakcinuojama tik nedidelė dalis rizikos grupių žmonių: maždaug septyni procentai jų turi veiksmingą apsaugą nuo vakcinacijos. Sveikata draudimo bendrovės padengia skiepijimas nuo pneumokoko - tol, kol rekomenduojama skiepytis atitinkamai žmonių grupei. Skiepijimas nuo pneumokoko yra prieinamas ištisus metus.
Kam naudinga skiepytis nuo pneumokoko?
Nuolatinis vakcinacijos komitetas (STIKO) rekomenduoja skiepyti pneumokoką šioms žmonių grupėms:
- 60 metų ir vyresni asmenys
- Kūdikiai ir mažyliai nuo dviejų mėnesių iki dvejų metų
- Žmonės, sergantys lėtinėmis ligomis ar turinčiais imunodeficito, pvz diabetas, astma, AIDS, LOPLIr tt
Kita vertus, jauniems ir sveikiems žmonėms skiepytis nuo pneumokokų paprastai nereikia, nes su pneumokokais kovoja jų imuninė sistema o ligos protrūkiai juose paprastai praeina be komplikacijų. Kūdikiams skiepijimas nuo pneumokoko paprastai skirstomas į keturis injekcijos, skiriama antrą, trečią ir ketvirtą gyvenimo mėnesius bei tarp 11 ir 14 mėnesių. Kūdikiams senstant, reikalingų vakcinos dozių skaičius mažėja.
Pneumokokinis ir koronavirusas: į ką atkreipti dėmesį?
Vykdydama koronaviruso pandemiją, Vokietijos Federacinės Respublikos ministerija Sveikata rekomenduoja rizikos grupėms profilaktiškai skiepytis nuo pneumokokų. Nors tai neapsaugo nuo infekcijos SŪRS-CoV-2 virusas arba su juo susijusi kvėpavimo takų liga Covid-19, skiepijimas vis tiek gali būti naudingas siekiant užkirsti kelią tuo pačiu metu ar trumpam užsikrėtus koronavirusu ir pneumokoku. Taip yra todėl, kad abiejų ligų derinys atskleistų kūną ir plaučių audinį iš karto padvigubinti, o tai gali padidinti sunkios eigos riziką. Šiuo metu STIKO rekomenduoja skiepyti ypač tas žmonių grupes, kurioms ypač gresia pavojus. Tarp jų yra vyresnių nei 70 metų senjorų, kūdikių ir mažų vaikų bei anksčiau minėtų asmenų, kurių būklė jau yra.
Kūdikių skiepijimo veiksmingumas yra prieštaringas
Vis dėlto, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams, reikia pažymėti, kad skiepijimo efektyvumas juose yra prieštaringas. Pavyzdžiui, kitų šalių pranešimai rodo, kad po vakcinacijos padaugėjo ligų, kurias sukėlė į vakciną neįtrauktas pneumokoko tipas. Dar reikia atlikti ilgalaikius mažų vaikų vakcinacijos nuo pneumokokų tyrimus.
Kiek skiepų reikia?
Suaugusiesiems patikimai apsaugai jau pakanka vienos vakcinacijos. Tačiau esant tam tikroms esamoms sąlygoms, pneumokokinė vakcina turėtų būti sustiprinta kas penkerius ar šešerius metus, kad būtų užtikrinta nuolatinė apsauga nuo ligų. Šios ligos apima:
- Įgimti ar įgyti imunodeficitas, turintis liekamąją T ir (arba) B ląstelių funkciją.
- Lėtinė inkstų liga, nefrozinis sindromas
Kartą išgyventa pneumokokinė liga neužtikrina apsaugos nuo tolesnių ligų.
Galimas pneumokokinės vakcinacijos šalutinis poveikis.
Vakcinacijos nuo pneumokoko metu vakcina suleidžiama į žastą. Aplink injekcijos vietą lengva skausmas gali pasireikšti po vakcinacijos, taip pat paraudimas oda. Tačiau paprastai simptomai išnyksta po vienos ar dviejų dienų. Bendras jausmas nuovargis, taip pat gali pasireikšti virškinimo trakto nusiskundimai arba šiek tiek pakilti temperatūra. Kito šalutinio poveikio paprastai nesitikima. Kūdikiai ir maži vaikai taip pat mažai tikėtina, kad patirs šalutinį poveikį. Tačiau retais atvejais apetito praradimaspo vakcinacijos gali pasireikšti diskomfortas, karščiavimas ir mieguistumas. Atlikite testą, kad pamatytumėte, ar skiepijimas nuo pneumokoko jums yra prasmingas.
