Kiekvienos akies priekinėje kameroje yra skilvelio kampas, kur ragena, rainelėir akių kamera susitinka. Svarbiausia šios struktūros funkcija yra akies skysčio reguliavimas, palaikant akispūdį normaliame lygyje. Sergant skilvelio kampo ligomis, gali sutrikti skysčių reguliavimo funkcija, dėl ko padidėja akispūdis, padidėja glaukoma.
Kokie yra kameros kampai?
Ragena, rainelė, ir priekinė akies kamera susitinka kampine struktūra kiekvienos akies priekiniame segmente. Ši struktūra vadinama kameros kampu. Medicinos profesija jį taip pat vadina iridocorneal angulus, kuris yra tiesiogiai susijęs su tokiomis struktūromis kaip Schwalbe linija, scleral spurtu, ciliariniu kūno raiščiu ir trabekuliniu tinklu. Priekinės kameros kampas leidžia drenuoti akies kameros gaminamą vandeninį humorą, kuris maitina rageną. Kameros kampų struktūrų ligos dažniausiai yra susijusios su aklumas ir paprastai būna sutrikusi vandeninio humoro nutekėjimas. Per vadinamąjį gonioskopija, oftalmologas patikrina kameros kampo funkcionalumą. Pavyzdžiui, jis patikrina visų kameros kampų kanalų pralaidumą. Jei bus padaryta išvada, jis gali sugebėti chirurginiu būdu sumažinti akispūdį pasirinktine lazerine trabekuloplastika ir taip išvengti rimtų antrinių ligų.
Anatomija ir struktūra
Gydytojai išskiria nepigmentuotą priekinės kameros kampo dalį šalia Schwalbe linijos nuo užpakalinės ir dažniausiai spalvotos dalies. Užpakalinė dalis yra funkcinė kameros kampo struktūros dalis ir atlieka sistemos reguliavimo funkcijas. Trumpai tariant, užpakalinė pigmentinė kameros kampo dalis yra vieta, kur nuteka vandeninis humoras. Čia, be kita ko, yra vadinamasis Schlemmo kanalas, kuris sudėtingoje kanalų sistemoje yra sujungtas su kraujotaka. Užpakalinė kameros kampinių konstrukcijų dalis taip pat vadinama trabekuliniu tinklu. Kita vertus, priekinę dalį sudaro Schwalbe linija. Čia yra endotelis ragenos atitinka trabekulinį tinklą. Šis susitikimas sukelia subtilią pilką liniją. Balta linija tarp trabekulinio tinklo ir ciliarinės kūno juostos taip pat vadinama skleraliniu spurtu. Dažnai ši struktūra yra padengta pigmento komponentais, todėl nėra tiesiogiai matoma. Ciliarinė kūno juosta yra daugiausia tamsiai pilka ciliarinio raumens dalis, esanti kameros kampe tarp rainelė pagrindas ir skleralinė spurda.
Funkcija ir užduotys
Kampe už rainelės sėdi vadinamasis ciliarinis kūnas. Šis ciliarinis kūnas visam laikui gamina naują akių skystį. Taigi jis apsaugo akį nuo išsausėjimo ir išskiria skystį į priekinę akies kamerą. Šis skystis maitina rageną ir lieka laikomas kameroje. Šio skysčio perteklius sukelia akispūdžio padidėjimą ir gali sukelti rimtų pasekmių. Todėl skilvelio kampo funkcija yra sumažinti padidėjusio akispūdžio riziką pašalinant skystį. Dėl šios priežasties skysčio perteklius per skilvelio kampo kanalų sistemą išleidžiamas į kraują. Šlemmo kanalas vaidina pagrindinį vaidmenį šiame procese. Ši kanalų sistema iš tikrųjų yra žiedas venas tarp ragenos ir skleros. Per tai venas, kameros kampas gali atsilaisvinti vanduo į vidines ir episklerines venas, iš kur jis drenažu nukreipiamas į venų sistemą. Taigi akyje skilvelio kampas pirmiausia atlieka reguliavimo funkciją, taip užtikrindamas subalansuotą akispūdį. Be šios pagrindinės užduoties, kai kurios skilvelio kampo struktūros taip pat yra susijusios su papildomomis funkcijomis. Pavyzdžiui, ciliarinis raumuo kameros kampe išbėga į ciliarinį kūno raištį. Ši raumenų sistema yra atsakinga už lęšio deformavimą, kuris yra būtinas matant iš arti. Taigi plačiąja prasme kameros kampas yra susijęs ir su grynai su regėjimu susijusiomis užduotimis.
Ligos
Sutrikus vandeninio humoro nutekėjimui per kameros kampą, padidėja akispūdis. Beveik visos skilvelio kampo ligos nesukelia skausmas, bet pasireiškia daugiausia kaip pulsuojantis ar spaudžiantis sunkumo jausmas akims. Sergant skilvelio kampo ligomis, gydytojas priežastiniu požiūriu diferencijuoja drenažo sutrikimą dėl susiaurėjusių kanalų ir sutrikimą dėl smulkių akučių trabekulinių tinklų struktūrų pažeidimo. Daugeliu atvejų randai, cistiniai pokyčiai, nuosėdos ar sužalojimai yra susijęs su neveikiančiu kameros kampu. Ūmiais atvejais sutrikęs kameros kampo nutekėjimas dėl padidėjusio akispūdžio gali sukelti a glaukoma ataka. Tam tikromis aplinkybėmis chroniškai padidėjęs akispūdis taip pat sukelia klasiką glaukoma. Blogiausiu atveju ši liga galiausiai gali apakinti akį. Šiame kontekste oftalmologas taip pat nurodo siauro kampo glaukomą. Kita vertus, jei kameros kampų kanaluose yra patologinių pokyčių, mes kalbame apie degeneracinį trabekulinio tinklo reiškinį, kuris gali sukelti lėtinę atviro kampo glaukomą. Kameros kampą taip pat gali paveikti embriono vystymosi anomalijos. Šiuo atveju Schwalbe linija yra netinkamai suformuota. Netinkamai suformuota Schwalbe linija savo ruožtu dažnai sukelia įgimtą glaukomą. Kartais pigmentinės nuosėdos atsiranda kameros kampe. Šie pokyčiai gali būti susiję su pigmento dispersijos glaukoma ar atsitraukiančia kampo blokavimo ataka. Retais atvejais pigmentiniai kameros kampo pokyčiai taip pat gali būti dėl priekinės šlaplės navikų. Kitos priekinės kameros kampo ligos yra, kai laivai sistemos įgyja nenormalias augimo formas. Tai dažnai reiškia tokias ligas kaip neovaskulinė glaukoma ar Fuchso heterochromociklitas. Beje, kaip ir daugumoje kitų akies struktūrų, kameros kampu gali įsitaisyti svetimkūnis. Kai yra tokia išvada, oftalmologas paprastai pašalina svetimkūnį, nepažeisdamas aplinkinių struktūrų.
Tipiškos ir dažnos akių ligos
- Akių uždegimas
- Akių skausmas
- Konjunktyvitas
- Dvigubas matymas (diplopija)
- Šviesos jautrumas
