Odos vėžio profilaktika

Odos vėžio patikra (HKS; Hautkrebsvorsorge) yra naudojamas laiku nustatyti piktybinius (piktybinius) odos navikus išgydomoje stadijoje. Manoma, kad a Vėžys atrankos priemonė (KFEM).

Odos vėžys

- paplitimas (paplitimas) oda Vėžys pastaraisiais dešimtmečiais labai išaugo Vakarų pasaulyje. Tai daugiausia lemia padidėjęs saulės poveikis. Kasmetinė patikra yra labai rekomenduojama, nes oda Vėžys, jei diagnozuojama anksti, galima išgydyti. Nuo 1 m. Liepos 2008 d. Kiekvienas teisėtai apdraustas pacientas, vyresnis nei 35 metų, turi teisę į vadinamąjį odos vėžio patikra kas 2 metus.Oda vėžys yra liga, kai piktybinės odos ląstelės netrukdomai dauginasi ir sunaikina artimiausią aplinką, taip pat gali paveikti visą kūną. Pagrindinis odos vėžio išsivystymo rizikos veiksnys yra per didelis poveikis UV spinduliuotė nuo saulės spindulių ir soliariumų. II odos tipas pagal Fitzpatricką (germanų tipas: šviesi oda, šviesiaplaukė plaukai) yra daugiau nei dvigubai didesnė tikimybė paveikti odos vėžį. Vieno tyrimo metu mėlyna rainelė periferija (rainelė = akies rainelė akyje) buvo žymiai dažnesnė pacientams, sergantiems odos vėžiu, nei kontrolinės grupės dalyviams (48 proc., palyginti su 22 proc.). Tai pasakytina ir apie mėlyną rainelė raukinys (apykaklė) (23 proc., palyginti su 9 proc.). Dažniausiai rainelė modeliai, susiję su odos vėžiu, buvo: mėlyna periferija su šviesiai ruda apykakle ir dėmėmis, po to - mėlyna periferija, mėlyna apykaklė ir dėmės. Raudonplaukiai yra dar viena rizikos grupė; atrodo, kad jie labiau vystosi piktybinė melanoma net ir nesant ultravioletinių spindulių. Pagal vėžio tipą pagrindiniai skirtumai yra piktybinė melanoma, bazalinė ląstelių karcinoma (BCC; bazalinių ląstelių karcinoma) ir suragėjusių ląstelių karcinoma Odos (PEK) (sinonimai: odos plokščialąstelinė karcinoma (SCC); spinalioma; spinoceliulinė karcinoma; dygliuotųjų ląstelių karcinoma). Vadinamasis „juodosios odos vėžys“ - piktybinė melanoma - apie tris ketvirtadalius odos vėžio atvejų. Kitos odos vėžio formos vadinamos „baltos odos vėžys". Baltas odos vėžys retai formuojasi metastazių (dukteriniai navikai) ir, laiku nustačius, juos galima gydyti gerai ir saugiai.

Piktybinė melanoma

Per pastaruosius 15 metų naujų piktybinių odos navikų atvejų skaičius Europoje padvigubėjo. Kiekvienais metais naujai nukenčia apie 2–3% vokiečių. Apie 1% mirčių nuo vėžio yra dėl piktybinių melanoma.Piktybinis melanoma yra pavojingiausias odos vėžys, nes dažnai susidaro dukteriniai navikai, vadinamieji metastazių kituose organuose. Piktybinis melanoma yra melanocitų (pigmentą formuojančių odos ląstelių) navikas, kuris gali išsivystyti savaime arba melanocitų pagrinde. nevus (apgamas). Melanomos aprašymas: nuo rudos iki juodos, kai kuriais atvejais taip pat mėlynos arba raudonai rudos pigmentų nuosėdos. Įspėjamieji ženklai yra padidėjimas, spalvos pasikeitimas, taip pat apgamų niežėjimas (apgamai sukelia 40% ligų) arba patamsėjusių, ty pigmentuotų odos sričių pokyčiai. Vertinimas atliekamas pagal ABCDE taisyklę.

A Asimetrija
B Apribojimas
C „Spalvų variacija“ (nehomogeninė spalva)
D skersmuo
E Sublimumas / evoliucija (plėtra)

Tai vyksta daugiausia atvirose kūno vietose - veide, dekoltė ir rankose, bet ir kitose vietose. Piktybinės melanomos primena apgamus (nevi). Šiuos nevus reikia reguliariai tikrinti ir pašalinti, jei pastebima nenormalių pokyčių.

Aktininė (saulės) keratozė

An aktininė keratozė (lengva keratozė; šiurkštūs lengvieji nuospaudos) yra odos kornifikacijos sutrikimas. Ją sukelia saulės spinduliai - arba soliariumas - (lėtiniai šviesos pažeidimai), todėl jie ypač pasitaiko žmonėms, kurie dažnai patiria šią spinduliuotę. Nukentėjo daugiausia nuo 50 metų amžiaus sąžiningos odos žmonės aktininė keratozė: Aktininė keratozė pasireiškia kitaip. Iš pradžių tai tik milimetro dydžio šiurkštus, neryškus odos pakitimas, kurio spalva būna nuo raudonos. Pažengusios formos dėl to tampa balkšvos hiperkeratozė, tampa storesnė ir išplinta. Vėliau pokyčiai atrodo kaip karpotos, kupros odos ataugos, tvirtai susiliejusios su pagrindiniu paviršiumi. Kai kuriais atvejais aktininė keratozė gali išsivystyti į suragėjusių ląstelių karcinoma (PEC). Todėl aktinis keratozės taip pat vadinami ikivėžiniais pažeidimais (ikivėžiniais pakitimais).

Odos plokščialąstelinė karcinoma

Suragėjusių ląstelių karcinoma Odos (PEC) (sinonimai: odos plokščialąstelinė karcinoma (SCC); spinalioma; nugaros ląstelių karcinoma; spygliuota ląstelių karcinoma) - dažnas atvejis, kai kiekvienais metais naujai suserga 50 iš 100,000 100 moterų ir 100,000 iš XNUMX XNUMX vyrų. Ją sukelia spinduliuotė - tiek saulės spinduliavimas, tiek soliariumų spinduliavimas. Šis navikas yra linkęs kraujuoti, dažnai formuoja pluteles ir šiurkščius mazgelius. Išskiriami šie plokščiųjų ląstelių karcinomos tipai:

  • Išlyginta plokščialąstelinė karcinoma. Ji pirmiausia atsiranda ant lėtiniu būdu uždegusios odos, taip pat ant chemiškai ar radiacija pažeistos odos ir ant storos odos. randai (veidas, burna ir lūpos, rankos).
  • Nekeratinizuota plokščialąstelinė karcinoma Nekeratinizuota plokščialąstelinė karcinoma atsiranda ant kūno gleivinės, ty makšties srityje, šlaplė, išangės, kalba, stemplė ir junginė. Ją, be radiacijos, sukelia tokie cheminiai toksinai kaip tabakas rūkyti ar arsenas, taip pat ŽPV (žmogaus papiloma virusai).
  • Diferencijuota plokščialąstelinė karcinoma (speciali forma) Tai atsiranda dėl aktininės keratozės ir vystosi labai greitai.

Odos plokščialąstelinės karcinomos (PEK) aprašymas: PEK paprastai iš pradžių auga visiškai nepastebimai. Vykstant susidaro plačios ir tik šiek tiek pakeltos odos spalvos dėmės, kurios laikui bėgant tampa keratinizuotos. Vėliau susiformavęs navikas turi gelsvą ar rudą spalvą. Jis dažnai būna pluta, o aplinkinė teritorija gali parausti nuo uždegimo. Opos (verda) taip pat gali susidaryti naviko viduje, o tai nėra skausminga. Odos plokščialąstelinė karcinoma (PEK) pašalinama chirurginiu būdu. Visada svarbu, kad navikas būtų pašalintas „sveikiems“. Tai reiškia, kad pašalinamas ne tik navikas, bet ir dalis aplinkinių audinių, siekiant įsitikinti, kad neliko auglio likučių. Atmesti limfa mazgų dalyvavimas, jie taip pat turi būti ištirti. Spinduliavimas terapija kartais reikalinga.

Boweno liga

Boweno liga yra in situ odos plokščialąstelinė karcinoma ir pereinamosios gleivinės. Ji vadinama intraepidermine karcinoma in situ ir laikoma plokščialąstelinės karcinomos pirmtaku (PEK; spinoceliulinė karcinoma; anksčiau spinalioma, dilgėlinė karcinoma). Histologiškai, Boweno liga yra intraderminė karcinoma. Jis gali pereiti į invazinį, tada dažniausiai diferencijuotą bowenoidą (blogai diferencijuotą pleomorfinį) PEK (Boweno karcinoma). Jei šis ikivėžinis pažeidimas yra gleivinės srityje, jis vadinamas eritroplazijos queyrate. Spontaniška (savaime) regresija Boweno liga neatsiranda. Kursas visada yra lėtinis, todėl būtina visiškai chirurgiškai pašalinti židinį. Maždaug trečdaliu atvejų Queyrat eritroplazija progresuoja (progresuoja) iki invazinės spinoceliulinės karcinomos (plokščialąstelinės karcinomos).

Bazinių ląstelių karcinoma

Bazinių ląstelių karcinoma (BCC; bazalinių ląstelių karcinoma) - dažniausiai naudojama pagyvenusiems žmonėms ypač saulės spindulių paveiktose odos vietose. Dabar tai veikia ir jaunesnius žmones. Šis vėžys nemetazuoja, tačiau gali augti labai giliai į odą ir pažeidžia pagrindinius audinius. Mirtingumas yra apie 1% nukentėjusiųjų. Oda susideda iš kelių sluoksnių. Žemiausias odos sluoksnis, iš kurio atsiranda naujos odos ląstelės augti aukštyn, vadinamas bazinių ląstelių sluoksniu. Jame slypi vadinamosios bazinės ląstelės, kurios serga bazalinė ląstelių karcinoma. Yra įvairių formų bazalinių ląstelių karcinomos su įvairiais išoriniais išvaizdos būdais:

  • Mazginė (mazginė, vientisa) bazalinių ląstelių karcinoma. Tipiškos yra geltonos arba pilkšvai rausvos spalvos mazgeliai, kurie dažnai formuoja plutą ir kuriuose matomi kraujagyslių tinklai (telangiectasias). Kartais didelis mazgelis yra apsuptas daugybe mažų mazgelių kaip perlų virvelė.
  • Paviršinė bazalinių ląstelių karcinoma - kamieno odos bazalinių ląstelių karcinoma. Ši bazalinių ląstelių karcinoma yra gana plokščia ir padengta žvynais, krašte smulkūs mazgai suveriami, kad susidarytų siūlė.
  • Pigmentuota bazalinių ląstelių karcinoma. Ji atsiranda arba mazginės formos, arba plokščios formos, o dėl stiprios pigmentacijos kartais primena piktybinę melanomą, todėl čia būtina skubiai nustatyti tikslią diagnozę.
  • Sklerozuojanti auganti bazinių ląstelių karcinoma Sklerozuojančiai bazinių ląstelių karcinomai būdingas į randą panašus audinys.
  • Šveitimas auganti bazinių ląstelių karcinoma Šiuo opapanašios į bazalinių ląstelių karcinomą, nėra plitimo į gilesnius audinių sluoksnius.
  • Destrukcinė auganti bazinių ląstelių karcinoma Čia audiniai sunaikinami, nes vėžys auga giliai ir taip gali sunaikinti net giliai esančius audinius, pavyzdžiui, kaulą.

Bazalinė karcinoma paprastai pašalinama chirurginiu būdu (sveikiems) arba jei tai yra mažos rizikos BZK, pašalinamas lazeriu.

Procedūra

Odos vėžio patikra apima:

  • Kruopšti anamnezė (medicinos istorija).
  • Visiškas odos patikrinimas: tai apima žvilgsnį į galvos odą, burną gleivinė, lūpos, dantenos ir išoriniai lytiniai organai.
  • Tyrimas su atspindimos šviesos mikroskopu (dermatoskopu): čia, pavyzdžiui, naudojant vaizdo dermatoskopą, įtartinus odos simptomus galima padidinti ekrane.
  • Jei reikia, nuotraukų dokumentacija: apgamų nuotraukos ant viso kūno, bet ypač ant šviesai veikiamų kūno dalių (pvz., Veido, galvos odos, kaklas ar ginklai) yra skaitmeniniu būdu archyvuojami. Katalogavimas palengvina bet kokių pokyčių, kurie galėjo atsirasti atliekant tolesnį tyrimą, palyginimą.
  • Odos profilis: pacientas informuojamas apie jo odos pobūdį ir jautrumą.
  • Individualios prevencinės priemonės: Pacientas mokomas apie būdus, kaip išvengti odos vėžio. Tai apima naudojimą apsaugos nuo saulės, vengti soliariumų ir išvengti saulės nudegimų.

Odos vėžio patikra reikalinga šiems asmenims:

  • Išreikštas ir dažnas saulės nudegimas reakcijos vaikystė ir paauglystė.
  • Ilgą laiką intensyvios saulės spinduliuotės poveikis, pavyzdžiui, žmonėms, kurie didžiąją laiko dalį praleidžia lauke
  • Šviesiaodžiai ir raudonplaukiai žmonės.
  • Su daug pigmentinių apgamų (pacientams, turintiems daugiau nei 40 pigmentinių apgamų, 7–15 kartų padidėja odos vėžio rizika)
  • Vienas ar keli odos vėžio atvejai šeimoje
  • Dažnas darbas su arsenu ar degutu
  • Poveikis stipriems radioaktyviems spinduliams, pavyzdžiui, po radiacijos terapija.
  • Imuninę sistemą slopinančių vaistų vartojimas dėl organų transplantacijos

Odos vėžio patikrinimas (= vizualinis, standartizuotas viso kūno patikrinimas (viso kūno tyrimas; GKU)) visoje odoje, įskaitant plaukuotą. vadovas ir visi kūno odos klostės) nemokamai legaliai apdraustiems asmenims nuo 35 metų, kas 2 metus. Pastaba: taip pat atlikite įprastą odos savikontrolę („odos savikontrolė“, SSE).

Naudotis

Odos vėžys yra nuolat didėjanti ir pavojinga liga, kuri kiekvienais metais pasireiškia daugeliui pacientų. Reguliariai galite apsisaugoti nuo vėžio ir rimtų jo pasekmių odos vėžio patikra. Akivaizdžius pokyčius, įtariančius vėžį, galima laiku nustatyti ir pašalinti.