Įvadas
Vyzdžių dydį kūnas tiksliai reguliuoja kasdieniame gyvenime. Tamsoje vyzdžiai išsiplečia, kad užfiksuotų kuo daugiau šviesos, o gydant vyzdžiai siaurėja. Skirtingo dydžio mokiniai yra įgimti ir nekenksmingi 10–20% gyventojų. Be to, likusioje populiacijoje mokinys plotis tarp akių gali skirtis 0.2–0.4 mm. Tačiau kai kuriais atvejais skirtingų dydžių mokiniai taip pat gali būti ligos požymiai.
Priežastys
Dydis mokinys kontroliuoja raumenys. Atidarymas rainelė gali susiaurėti vienas raumuo ir išplėsti kitas. Šiuos raumenis valdo nervai iš smegenys (kaukolė nervai).
Sutrikimai šių srityje nervai sukelti funkcinius gedimus mokinys mobilumas. Todėl nervinių skaidulų, didinančių vyzdį, sutrikimai siejami su per mažu vyzdžiu. Ir atvirkščiai, nervų sutrikimai, sutraukiantys vyzdį, veda prie per didelio vyzdžio.
Daugiau įdomios informacijos šia tema galite rasti skyrelyje „Kokie vaistai ar vaistai veikia mokinį? Trečias kaukolės nervas (Nervus oculomotrius) yra atsakingas už vyzdžio susiaurėjimą. Šis nervas taip pat turi daug kitų funkcijų.
Viena vertus, jis sugeba išjudinti didelę akių raumenų dalį. Kita vertus, ji yra atsakinga už sistemos atidarymą akies vokas. Apibendrinant galima teigti, kad dėl trečiojo kaukolės nervo pažeidimo gali nukristi viršutinis dangtis, atsirasti dvigubas matymas ir padidėti mokinys.
Padidėjusio mokinio priežastis taip pat gali būti kraujagyslių sakuliacija (aneurizma) pagrindo srityje smegenys. Tai yra neatidėliotina medicininė situacija, todėl ją reikia nedelsiant ištirti naudojant tokius vaizdavimo metodus kaip KT, MRT ar angiografija. Be to, dėl tam tikrų vaistų ar chemikalų mokinys gali išsiplėsti, kad mokinys nesusiaurėtų net ryškioje šviesoje.
Pvz., Mokinių plečiamieji vaistai turi plečiantį poveikį: pleistrai nuo jūros ligos, tam tikros sodo cheminės medžiagos ir specialūs pleistrai. akių lašai (pvz., atropinas). Laimei, tokių cheminių medžiagų ar vaistų poveikis po tam tikro laiko susilpnėja, todėl pradinis vyzdžio plotis atsistato po kelių valandų ar dienų. Vienas iš šalutinių antibakterinių poveikių akių lašai kurio sudėtyje yra gentamicino, yra vyzdį plečiantis poveikis.
Vadinamoji simpatiška nervų sistema (= “simpatinė nervų sistema“) Praplečia mokinį, pavyzdžiui, tamsoje ar jaudulio situacijose. Tai nervų sistema taip pat yra atsakingas už viršutinės dalies padėtį akies vokas. Kai „užjaučiantis nervų sistema“Nepavyksta, ne tik susiaurėja pažeistos pusės vyzdys, bet ir viršutinė akies vokas taip pat kabo šiek tiek žemiau.
Šie nesėkmės simptomai apibendrinti taip: Hornerio sindromas. Nors Hornerio sindromas yra nekenksmingas pačiai akiai, vis dėlto tai gali būti reikšmingas simpatinių nervinių skaidulų sutrikimo požymis. Šios nervinės skaidulos turi ilgą kelią daugelyje svarbių struktūrų, o bet kokia žala, einanti per šį ilgą kelią, gali sukelti Hornerio sindromą.
Todėl svarbi gydytojo užduotis yra išsiaiškinti, kur yra žala. Galimos Hornerio sindromo priežastys yra, pavyzdžiui, a insultas, navikas plaučių arba susižeidimas miego arterija. Kartais Hornerio sindromas yra gimimo traumos rezultatas.
Taip pat gali būti, kad negalima nustatyti šio sindromo priežasties, o pacientas vis dar neturi ypatingo sveikatai problemų. Hornerio sindromas susideda iš
- Susiaurėjęs mokinys (miozė)
- Nusileidęs viršutinis vokas (ptozė)
- Akies obuolio atitraukimas į akiduobę (enoftalmą)
Be to, vadovas išorinių jėgų, tokių kaip kritimas ar smūgis, sužalojimai gali būti skirtingo dydžio mokinių priežastis. Smegenys kraujyje gali atsirasti kraujavimų kaukolė, kurie nerodo jokių išorinių simptomų.
Didelio kiekio įtekėjimas kraujas į smegenų audinį gali suspausti įvairias struktūras. Jei (kaukolės) nervai, atsakingi už vyzdžio išsiplėtimą ir susiaurėjimą, yra suspausti iš vienos pusės, o kraujavimas priešingoje pusėje nesuspaudžia, gali atsirasti skirtingų dydžių mokiniai. smegenų kraujavimas apima sąmonės aptemimas, nesąmoningumas ir traukuliai. Skirtingo dydžio mažų vaikų mokiniai dažnai nėra patologiški.
Kaip ir suaugusiųjų, skirtumas tarp mokinių gali skirtis, todėl kartais vienas mokinys yra didesnis už kitą. Rečiau, Hornerio sindromas gali būti mokinių nelygybės priežastis. Šis klinikinis vaizdas dažniausiai pasireiškia vaikams dėl gimimo traumos.
Priežastis taip pat gali būti kitos ligos, kurios taip pat yra priežastys suaugusiesiems, pavyzdžiui, smegenų nervų paralyžius. Tačiau kūdikiams šios ligos yra retos. Tyrimo metu tėvai pirmiausia apklausiami interviu prasme.
Galimi klausimai: kada paaiškėjo mokinių nelygybė? Ar visada yra? Ar turite su savimi nuotraukų?
Ar gimdymo metu atsirado komplikacijų? Ar yra kokių nors kitų nukrypimų? Vėliau mokinio plotis įvertinamas šviesioje ir užtemdytoje patalpoje.
Šis tyrimas turėtų užtrukti ilgiau nei suaugusiesiems. Dažnai atsiranda aiškiai kintanti vyzdžio pločio nelygybė. Vėliau tiriama mokinio reakcija ir bandoma sukelti artimą mokinių reakciją. Kadangi reikia tam tikro vaiko bendradarbiavimo, diagnozė gali būti sunki. Kaip ir suaugusiems, terapijos eiga ir prognozė priklauso nuo ligos priežasties, su sąlyga, kad vyzdžių anomalijos atsiranda dėl ligos.
