Skirtingos pilvo skausmo lokalizacijos po gimimo
Vienpusiai lokalizuota skausmas po gimdymo yra gana netipiškas ir turėtų būti apžiūrėtas gydytojo, kad būtų saugus. Dažnai kairiosios pusės priežastis pilvo skausmas yra ne gimimas, o dėl kitų ginekologinių ar vidaus ligų. Priežastis pilvo skausmas kairėje pusėje galima tiksliau apibrėžti, išskiriant skausmo vietą viršutinėje ir apatinėje pilvo srityse.
Jei skausmas atsiranda viršutinėje pilvo dalyje, skrandis dažnai yra priežastis. Kita nuoroda į skrandis skausmas yra laikina skausmo vystymosi ir maisto vartojimo koreliacija. Kita priežastis pilvo skausmas kairėje pusėje po gimdymo yra uždegimas kasa.
metu nėštumas ir maitinant krūtimi, dėl hormoninės padėties dažniau pasitaiko tulžies akmenys, kuris gali trukdyti bendram ortakiui kasa ir tulžis ortakio ir taip vesti kasos uždegimas (pankreatitas). Jei pilvo skausmas yra kairiajame pilvo apačioje, atsiranda adnexos uždegimas (kiaušidės ir kiaušintakiai) arba uždegimas dvitaškis gali būti galima skausmo priežastis. Kairės pusės pilvo skausmus visada turi tikrinti gydytojas, jei jie trunka ilgiau nei kelias dienas.
Kaip ir kairės pusės pilvo skausmai, šio tipo skausmai, atsirandantys tik dešinėje pusėje, po gimdymo yra gana neįprasti ir turėtų būti apžiūrimi gydytojo. Galima priežastis yra apendicitas, kuriame skausmas iš pradžių gali būti netiksliai lokalizuotas bambos srityje ir, progresuodamas, migruoja tik į dešinę pilvo apačią. Skausmo intensyvumas nuolat didėja apendicitas o simptomus gali sustiprinti vibracija ar spaudimas skausmingai vietai.
Jei pilvo skausmas gali būti lokalizuotas dešinėje viršutinėje pilvo dalyje, tulžies pūslė gali būti sukėlėjas. Pavyzdžiui, pūslė gali būti uždegimas dėl mechaninio tulžies akmenų dirginimo, o jei tulžies akmuo trukdo tulžies pūslės šalinamajam kanalui, tai gali sukelti ypač stiprų veriantį, kolikinį skausmą. Pilvo skausmas po gimimo, atsirandantis į šoną, gali atsirasti dėl raiščių regresijos gimda, kuriems teko gerokai patempti nėštumas.
Kita šoninio pilvo skausmo priežastis taip pat gali būti inkstų dubens arba inkstas akmuo. Neseniai šlapimo takų infekcija ir skausmas, kurį gali sukelti palietus inkstas guoliai nugaros srityje tai rodo. Šiuo atveju taip pat nurodomas tinkamas vizitas pas gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti skausmo priežastį.
Diagnozė
Siekdamas išsiaiškinti pilvo skausmo priežastis po gimimo, gydantis ginekologas dažniausiai pirmiausia atlieka ginekologinę apžiūrą. Šio tyrimo metu makšties kanalas ir kaklelis tiriami, ar nėra infekcijų. Be to, gimda yra tiriamas siekiant įvertinti gimdos regresijos progresą.
Pogimdyvinis srautas taip pat tiriamas dėl pokyčių ar net pogimdyminės perkrovos. Be to, ultragarsas gali būti atliekamas pilvo tyrimas, kiaušidės, kiaušintakiai, gimda ir pūslė dėl pokyčių ir uždegimo. Pilvo skausmas pogimdyminiu laikotarpiu paprastai neturėtų trukti ilgiau nei po gimdymo.
Pogimdyminis laikotarpis yra laikas nuo gimimo iki visų pokyčių nėštumas yra visiškai regresavę, įskaitant laiką, kai gimda visiškai regresuoja ir vyksta pogimdyminis srautas - abu šie atvejai kartais gali sukelti pilvo skausmus. Pogimdyminis laikotarpis paprastai neturėtų trukti ilgiau kaip 6 savaites. Jei pilvo skausmas atsiranda vėliau arba po gimdymo būna neįprastai stiprus, visada reikia kreiptis į gydytoją, kad būtų išvengta galimų komplikacijų ir ligų.
Nors pilvo skausmas po gimimo dažniausiai atsiranda dėl nepavojingų priežasčių ir normalaus kūno regreso po nėštumo, vis tiek į jį reikėtų žiūrėti rimtai. Ypač jei organizme yra patologinių procesų požymių, reikia nedelsiant kreiptis į ginekologą. Įprasto pilvo skausmo po gimdymo atveju specialios terapijos nereikia, nes nedideli skundai yra normalūs ir po kurio laiko išnyks.
Jei skausmas yra stipresnis ir subjektyviai nelengvas, skausmo malšintuvai galima vartoti, tačiau reikia griežtai atkreipti dėmesį į tai, kokie nuskausminamieji vaistai yra leidžiami laktacijos laikotarpiu (šiuo atveju ypač paracetamolis!). Be to, šiluma ir nedidelis lengvas judesys gali būti gana naudingi ir raminantys. Jei pilvo skausmas pasireiškia esant nenormaliems pokyčiams, tokiems kaip uždegimas ar lokijos perpildymas, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, kuris pradės tinkamą gydymą.
Tokie įspėjamieji ženklai, dėl kurių turėtų apsilankyti pas gydytoją, yra karščiavimas, didelio intensyvumo pilvo skausmas, po gimdymo trūkumas ar neįprastas jo intensyvumas. Taip pat blogai kvapas turėtų būti išaiškinta ginekologiškai. Jei skausmą sukelia lokijos spūstis, perkrovos priežastis pašalinama ir uždegimas pašalinamas antibiotiku.
Jei nėra nė vieno iš šių įspėjamųjų ženklų ir skausmą galima paaiškinti po gimdymo, pilvo skausmą gali palengvinti ir pats pacientas. Veiksmingas yra tinkamo naudojimas skausmo malšintuvai, kai reikia atkreipti ypatingą dėmesį į tai, kokius nuskausminamuosius galima vartoti, ypač maitinant krūtimi. Paracetamolis gerai tinka.
Mėšlungį, kurį sukelia po skausmo (gimdos susitraukimas), galima sumažinti naudojant karšto vandens buteliuką. Gimdos regresija gali būti palaikoma kasdien gulint maždaug trisdešimt minučių gulint gulimoje padėtyje ir papildomai pakišus pagalvę po pilvu. Dėl hormono išsiskyrimo oksitocinas žindymo laikotarpiu tai ypač rekomenduojama gimdos regresijai.
Užtrunka apie šešias savaites, kol gimda grįžta į pradinį dydį. Jei vidurių užkietėjimas ir dujų susikaupimas yra pilvo skausmo po gimdymo priežastis, a dieta gausu skaidulų, pakankamas gėrimo kiekis ir, svarbiausia, daug mankštos. Greita mobilizacija taip pat yra svarbi po cezario pjūvio, siekiant skatinti žarnyno judrumą. Po cezario pjūvio taip pat labai svarbu vengti sunkaus kėlimo ar pilvo preso aktyvumo, nes Cezario pjūvio randas sukelia skausmą, ypač esant stresui ar spaudimui.
Visi šios serijos straipsniai:
