Skirtingos vaiko skausmo lokalizacijos
Aukštutinė pilvo skausmas vaikams dažnai sunku diagnozuoti, nes skausmo vieta dažnai nėra tiksliai nurodyta. Viršutinėje pilvo dalyje hipertrofinė pilorinė stenozė su skausmas yra ypač dažnas. Tai yra raumens dydžio padidėjimas skrandis lizdo.
Faktinis šio raumens sluoksnio augimas vyksta tik po gimimo, todėl dauguma naujagimių tampa pastebimi 4–8 savaičių amžiaus. Dėl hipertrofinių raumenų skrandis turinio nebegalima gabenti toliau į žarnyną. Dėl stipraus skrandis sotus, naujagimiai kenčia nuo sunkių pilvo skausmas ir vėmimas iškart po valgio sraute.
Be to, dažnai pastebimas lėtas svorio kritimas. Dėl šių stiprių simptomų vaikai operuojami iškart po diagnozės. Tai nedidelė operacija, kai išilgai suskaidomi paveikti raumenys (pasak Weberio-Ramstedto).
Jei terapija bus sėkminga, prognozė yra puiki. Vaikai po operacijos gali būti normaliai maitinami ir gerai klestėti. Kvietimas taip pat gali sukelti sunkų pilvo skausmas.
Tai įsivaizdavimas dviejų žarnos dalių tarpusavyje, todėl žarnyno turinys negali būti gabenamas toliau. Tai sukelia sunkų skausmas, pakaitomis su visiško išsekimo ir vangumo fazėmis. Dažniausiai tai paveikia vaikus nuo 3-iojo gyvenimo mėnesio iki 2-ojo gyvenimo metų.
Simptomai prasideda staiga ir gali sukelti kruvinas išmatas. Pirminę terapiją sudaro bandymas hidrostatiniu būdu sumažinti. Žarnynas pakeičiamas pripildant kontrastinės medžiagos.
Jei tai nepavyksta, kai kuriais atvejais reikia atlikti operaciją, kad rankiniu būdu pakeistumėte žarnyną. Jei terapija atliekama anksti, prognozė yra gera. Tačiau liga gali pasikartoti.
Kai kurie tyrimo metodai, pvz kolonoskopija taip pat gali sukelti skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Kirkšnies išvaržos yra dažna liga, ypač neišnešiotų kūdikių. Dažnai už nepakankamą kirkšnies kanalo uždarymą yra atsakinga kirkšnies išvarža.
Jei nė viena žarnyno dalis nėra įstrigusi išvaržos maišelyje, skausmas nesusidaro. Įkalintas kirkšnies išvarža lydi stiprus, staigus skausmas kirkšnies srityje. Be to, išvarža dažnai apčiuopiama išvaržos maišelyje kirkšnies srityje.
Uždegiminiai požymiai, tokie kaip karščiavimas daugeliu atvejų nėra. Kadangi kirkšnies išvarža veda į žarnyno įkalinimą, jį taip pat reikia kuo greičiau gydyti. Kai kuriais atvejais išvaržą galima sumažinti rankiniu būdu.
Vėliau reikia nedelsiant atlikti chirurginį kirkšnies išvaržos uždarymą. Jei išvaržos negalima išlaisvinti iš įkalinimo įstaigos, reikia nedelsiant atlikti operaciją, kad pažeista žarnyno dalis nenumirtų. Sėklidės sukimas taip pat gali sukelti staigų stiprų skausmą, nes tai yra spermatozoido virvės pasisukimas su laivai ir nervai.
Dažnai tai paveikia berniukus sėklidžių sukimas brendimo metu. Daugeliu atvejų sėklidžių sukimas taip pat galima gydyti rankiniu būdu. Jei tai nepavyksta, kapšelį turi būti chirurginiu būdu atidarytas ir rankiniu būdu sumažintas spermatozoidas.
Panašiai, jei šlapimtakių akmenys yra per dideli, kad galėtų praeiti pro šlapimtakis, jie gali sukelti kolikos skausmas pilvo apačioje. Vaikų priežastis gali būti pagrindinės ligos, kurioms reikalingas gydymas inkstas šlapimo takų akmenų atveju negalima atmesti ligos ar medžiagų apykaitos sutrikimų. Daugeliu atvejų pakanka skausmą malšinančios ir antispazminės terapijos, o akmuo gabenamas į pūslė savaime ir tada išsiskiria.
Jei taip nėra, akmuo turi būti ištirpintas akmenį tirpinančiais vaistais. Išimtiniais atvejais būtina chirurgiškai pašalinti akmenį. An ultragarsasvadovaujamasi šokas bangų terapija vaikams paprastai netaikoma.
Kaip ir kairėje pusėje, sukimasis sėklidės, kirkšnies išvarža ar šlapimtakio akmenys gali sukelti skausmą dešinėje pusėje. Dešinėje pilvo apačioje taip pat yra priedas, kuris gali uždegti ir sukelti apendicitas. Šį uždegimą paprastai lydi apendicitas:
- Nedidelis karščiavimas
- Pykinimas
- Vėmimas ir
- Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
Visi šios serijos straipsniai:
