Skleroterapija yra techninis terminas, sukeliantis sukeltą ir tikslinį trombo ar sklerio susidarymą gydymo metu, vėliau pertvarkant jungiamasis audinys. Medicininis terminas grįžta į graikišką žodį „skleros“, kuris yra išverstas kaip „sunku“. Skleroterapija sukelia dirbtinį apdoroto audinio sunaikinimą (sukietėjimą) ir laivai. Grūdinimas ar skleroterapija venų varikozė atliekamas su priešuždegiminiu (uždegiminiu) narkotikai arba chemikalai (pvz., radiacija).
Kas yra skleroterapija?
Skleroterapija sklerozuoja nepageidaujamus kraujagyslių išsiplėtimus, pvz venų varikozė. Skleroterapija sklerozuoja nepageidaujamus kraujagyslių išsiplėtimus. Šis gydymo metodas yra sukeltas esant įvairioms sąlygoms ir yra klasifikuojamas pagal dermatologijos, kraujagyslių chirurgijos ir angiologijos medicinos specialybes. Varikozės (paviršinės venos), varikozė (veniniai mazgai, venų varikozė), stemplės varikozė (stemplės varikozė) ir hemorojus yra pašalinami uždarant aberanciją (norminiai organų variantai ar laivai), varikoziniai arba hipertrofiniai (išsiplėtę) indai. Šiuo metodu taip pat gydomi mobilizuoti audiniai ar organai. Skleroterapijos įgyvendinimas priklauso nuo venų varikozės tipo. Tinklinės varikozės, panašios į tinklinę varikozę (voratinklinės venos) dažnai būna sklerozuojami. Jei reikia daugiau išsiplėtusių venų, venas specialistai naudoja mikroputos skleroterapiją.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Tikslas gydyti varikozę ir voratinklinės venos yra užkirsti kelią patologiniam refliuksas venų kraujas. Taikydamas įprastą skleroterapiją, gydytojas švirkščiasi venas-žalojantis narkotikai plona adata į pažeistas venas. Jei gydytojas pasirenka mikroputos skleroterapiją, jis švirkščiasi polidokanolis putplasčio sklerozės forma į pažeistas venas po ultragarsas kontroliuoti. Polidokanolis padaro tyčinę žalą endotelis (vidinės dalies pamušalas kraujas laivai) paveiktų indų. Norint pasiekti veiksmingą ilgalaikį švirkščiamų vaistų poveikį, galima iš anksto suleisti oro. Tokiu būdu trumpalaikės perkrovos venas yra pasiektas, o vaistas tikslinėje vietoje išlieka ilgiau (endotelis). Po injekcijos atsiranda kraujagyslių spazmas (spazminis kraujagyslių susiaurėjimas kraujas kraujagyslės), dėl ko susidaro lokalizuotas ir sieninis trombas. Šis trombų susidarymas yra tarpinis žingsnis į audinio transformaciją, imigruojant fibroblastus (mobilias ląsteles jungiamasis audinys) į fibrininę jungiamojo audinio giją. Be agento polidokanolisgydytojai alternatyviai naudoja 27% fiziologinį tirpalą (etoksisklerolį). Skleroterapija naudojama esant lengvoms ar vidutinio sunkumo venų varikozėms, kurios yra tiesiai po oda. Dažniausiai tai būna blauzdose ar vidinėse kojose. Dvi dažniausios venų varikozės formos yra truncalinės varikozės ir šoninės šakos išsiplėtusios venos. Truncal venos yra ant kojų paviršiaus, kur eina dvi pagrindinės venos, didžiosios ir mažosios rožių venos. Truncalinės venos priklauso paviršinių venų sistemai. Jei abi ar viena iš pagrindinių venų yra patologiškai išsiplėtusios, yra kirpimo varikozė. Šoninės šakos varikozė išsivysto iš mažesnių venų, išsišakojančių nuo kamieninių venų. Jei šios šoninės šakos yra nenormaliai padidėjusios, tai vadinama šoninės šakos varikoze. Šoninių šakų varikozės dažnai išsivysto iš didžiosios rožės venos šoninių šakų. Šoninių šakų varikozės taip pat pasitaiko kartu su kirpimo varikozėmis. Nepaisant to, kad naudojama veną pažeidžianti priemonė narkotikai, apdorotas audinys nepatiria nuolatinės žalos, nes tai neturi įtakos kojų aprūpinimui krauju. Kūnas nukreipia kraują į sveikesnes venas. Skleroterapijos variantas yra mikroskleroterapija, smulkiosios varikozės venų skleroterapija. Tai ambulatorinė, neinvazinė procedūra, skirta pašalinti mini varikozę ir voratinklinės venos. Norėdami pradėti skleroterapijos procesą, gydytojas, naudodamas smulkią adatą, suleidžia vaistą į pažeistas venas. Šis gydymas lemia paties kūno venos sukibimą. Atsižvelgiant į vorinių venų dydį ir skaičių, gali prireikti daugiau nei vienos sesijos. Pacientas patiria minimalų nepatogumą be pjūvių ar lazerio naudojimo. Skleroterapija negalima kiekvienam pacientui. Skleroterapija leidžiama tik tęstinėms venoms. Kontraindikacijos apima bendras infekcijas, giliųjų venų istoriją trombozėir lovos uždarymas.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Skleroterapijos metu pacientai turi manyti, kad kas penkta varikozė, taip pat vorinės venos, pasikartos per penkerius metus. Nepaisant gydymo metodo ir teisingo atlikimo, joks gydytojas negali garantuoti nuolatinės sėkmės, nes nepageidaujamo audinio padidėjimo reforma priklauso nuo paciento jungiamasis audinys derinimas. Tai įgimta jungiamojo audinio silpnumas kaip polinkis į kraujagyslių išsiplėtimą ir palankių veiksnių, tokių kaip kasdienė kojų perkrova, forma. Nepaisant to, skleroterapija yra įrodyta nepageidaujamų varikozinių venų skleroterapijos procedūra. Reikia atskirti funkcinius venų pažeidimus ir kosmetikos problemas. Funkcinės problemos klasifikuojamos kaip sunkios varikozės, sukeliančios pacientams didelį diskomfortą jų kasdieniniame gyvenime, pvz skausmas, stiprus spaudimo pojūtis, ribotas koja judrumas ir fizinės veiklos problemos, susijusios su ilgu stovėjimu, sėdėjimu ir daug vaikščiojimo. Kosmetikos problemos yra gerai išreikštos, į tinklą panašios vorinės venos, kurios pacientams beveik nekelia problemų ir kurios pašalinamos tik dėl estetinių priežasčių. Funkcinių skundų atveju sveikatai draudimo bendrovės taiko procedūrą; estetiniu motyvu atveju vorinių venų pašalinimas, pacientai moka patys. Pagrindinis skleroterapijos pranašumas prieš chirurginį išsiplėtusių venų pašalinimą yra mažesnis komplikacijų dažnis. Po procedūros pacientai gali atnaujinti savo profesinę veiklą greičiau nei po chirurginės procedūros. Galimas šių gydymo metodų šalutinis poveikis yra oda spalvos pasikeitimas ir randaidozė sklerozantai. Retais sunkiais atvejais audiniai gali suskaidyti, jei netyčia suleidžiama šalia venos arba į veną arterija, taip pat jei vaistai perdozuojami. A šokas reakcija į sklerozuojančią medžiagą yra įmanoma. Norint kuo greičiau pašalinti šią reakciją, gydymui turi būti prieinami tinkami vaistai. Su vietinė nejautra, pacientas nieko nepastebi apie procedūrą. Mikroskleroterapija tinka beveik visiems pacientams, sergantiems voro venomis. Venų specialistai susilaiko nuo šio gydymo metodo nėščioms moterims, krūtimi maitinančioms motinoms, kraujotakos sutrikimai iš koja arterijos (vitrinos liga) ir kraujo krešėjimo sutrikimai. Norėdami palaikyti atkūrimo procesą, kompresinė terapija (tvarstis ar kojinės) veiksmingai palaiko kojas po procedūros, kad būtų išvengta pavojingo trombo.
