Išsamus klinikinis tyrimas yra pagrindas pasirinkti tolesnius diagnostikos etapus:
- Bendra fizinė apžiūra - įskaitant kraujospūdį, pulsą, kūno svorį, ūgį; toliau:
- Apžiūra (peržiūra).
- Oda (normalus: nepažeistas; įbrėžimai /žaizdosparaudimas, hematomos (mėlynės), randai) ir gleivinės.
- Eisena (skysta, šlubuojanti).
- Kūno ar sąnario laikysena (vertikali, sulenkta, švelni laikysena) [asimetrija kaukolė; petys, dėžė arba dubens asimetrija / dubens pasvirimas (= koja ilgio skirtumas <2 cm); kojos ilgio skirtumas; šonkaulio kupra].
- Netinkamos padėties (deformacijos, kontraktūros, sutrumpėjimai) [sagitalinis: krūtinės ląstos stuburas kifozė / į užpakalinį (nugaros) išgaubtą stuburo, juosmens juosmenį lordozė / į priekinį išgaubtą stuburo kreivumą].
- Raumenų atrofijos (šoninis palyginimas !, jei reikia, apimties matavimai) [juosmens iškilimas].
- Sąnarys (įbrėžimai /žaizdos, patinimas (navikas), paraudimas (rubas), hipertermija (kalorijų); traumos indikacijos, tokios kaip mėlynė sąnarių sąnarių susikaupimas, koja ašies vertinimas).
- Stuburo kūnų palpacija (palpacija), Sausgyslės, raiščiai; raumenys (tonusas, švelnumas, paraverebrinių raumenų kontraktūros); minkštųjų audinių patinimas; švelnumas (lokalizacija!); ribotas judrumas (stuburo judesio apribojimai); „Bakstelėjimo ženklai“ (nugaros procesų, skersinių procesų ir kostotransversų skausmingumo tyrimas sąnarių (slankstelių-šonkaulių sąnariai) ir nugaros raumenys); iliuzakraliniai sąnariai (sakroiliakiniai sąnariai) (spaudimas ir bakstelėjimas skausmas? suspaudimo skausmas, priekinis, šoninis ar saggitalinis); hiper- ar hipomobilumas? [stuburo kūnų deformacija.]
- Sąnarių apčiuopa [osteoartritas (sąnarių nusidėvėjimas)]
- Funkciniai bandymai
- „Adams“ bandymas prieš lenkimą („Adams“ testas; testas prieš lenkimą): pacientas ištiestomis kojomis lenkia viršutinę kūno dalį maždaug 90 laipsnių kampu ir leidžia rankoms pakibti. Žvelgiant į nugarą iš nugaros, paprastai pastebima skoliozė:
- Ta viena pusė yra aukštesnė už kitą
- Kad susidaro šonkaulio kupra
- Juosmens raumenys šioje pusėje yra ryškesni (juosmens išsipūtimas), ty jis sustiprina esamą šonkaulio kuprą arba juosmens išsipūtimą išgaubtoje lenkimo pusėje.
- pirštas- atstumas iki grindų (maksimaliai priekinę viršutinės kūno dalies pakreipimą žemyn pakabinus rankas).
- Išiokruralinių raumenų ilgis (kelio prailginimo deficitas esant 90 ° klubo lenkimui).
- „Adams“ bandymas prieš lenkimą („Adams“ testas; testas prieš lenkimą): pacientas ištiestomis kojomis lenkia viršutinę kūno dalį maždaug 90 laipsnių kampu ir leidžia rankoms pakibti. Žvelgiant į nugarą iš nugaros, paprastai pastebima skoliozė:
- Neurologinis tyrimas (pilvo siena refleksas, periferiniai vidiniai refleksai; jautrumas; stiprumas būdingų raumenų lygis).
- Apžiūra (peržiūra).
- Sveikatos patikrinimas
Laužtiniai skliaustai [] nurodo galimus patologinius (patologinius) fizinius radinius.
