Skrandžio opa (Ulcus Ventriculi): tyrimas ir diagnozė

2 eilės laboratoriniai parametrai - priklausomai nuo tyrimo rezultatų medicinos istorija, Medicininė apžiūrair kt. - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui

  • Mažas kraujo tyrimas
  • Diferencinis kraujo tyrimas
  • Uždegiminiai parametrai - CRP (C-reaktyvus baltymas) arba ESR (eritrocitų nusėdimo greitis).
  • Helicobacter pylori aptikimas *.
    • Invaziniai metodai:
      • Kultūra [jautrumas 70–90%, specifiškumas 100%]
      • Histologija (aukso standartas) atlikus endoskopinę biopsiją (audinio mėginys) [jautrumas 80-98%, specifiškumas 90-98%]
      • Ureaazės greitasis tyrimas (sinonimas: Helicobacter urease test; prekės pavadinimas: CLO testas) - biopsija yra atiduodamas į karbamido- turintis spalvų indikatorių tirpalas (bandymas prie lovos) [jautrumas 90-95%, specifiškumas 90-95%] Pastaba: fermentų aktyvumo slopinimas (klaidingai neigiamas tyrimo rezultatas) protonų siurblio inhibitoriai (protonų siurblio inhibitoriai, PPI) ir antibiotikai; klaidingai teigiami radiniai dėl bakterijų (ne H. pylori) peraugimo skrandis Paciento paruošimas: anksčiau jokių terapinių agentų nėra biopsija (audinių mėginių ėmimas) (PPI 1 savaitė, antibiotikai 6 savaites).
      • Patogeno aptikimas PGR (polimerazės grandininė reakcija) [jautrumas 90-95%, specifiškumas 90-95%].
    • Neinvaziniai metodai:
      • 13C-karbamido kvėpavimo testas - netiesiogiai matuojamas bakterinio fermento ureazės aktyvumas [jautrumas 85-95%, specifiškumas 85-95%].
      • Išmatų antigeno tyrimas naudojant monokloninius antikūnus [jautrumas 85-95%, specifiškumas 85-95%]
      • IgG antikūnai serume [jautrumas 70-90%, specifiškumas 70-90%]
  • Secretin testas (gastrinas bazinis ir post secretin) - pašalinti gastrinomą esant sunkiai pepsinei opa liga.
  • Alfa-1 antitripsinas - esant įtariamam alfa-1 antitripsino trūkumui.

* Terapija valdymas: 13C-karbamido kvėpavimo testas, nustatant paženklintą CO2 iš H. pylori metabolizmo; vaikams kaip neinvazinė diagnostika ar taip pat terapija suaugusiųjų kontrolė: Helicobacter pylori antigeno aptikimas išmatose (6–8 savaitės po gydymo pabaigos).