Skrandžio polipai: priežastys, simptomai ir gydymas

Skrandis polipai atstovauja skrandžio iškyšoms gleivinė ir taip pat vadinami gerybiniais navikais ar ataugomis. Kartu su žarnyno polipai, skrandžio polipai yra dažniausiai pasitaikančios virškinamojo trakto (virškinamojo trakto) gleivinės neoplazmos. Ypač skrandis dažniau pažeidžia 60 metų sulaukusius žmones polipai.

Kas yra skrandžio polipai?

Skrandis skausmas yra labiausiai pastebimas skrandžio polipų simptomas. Skrandžio polipas yra gerybinis (gerybinis) navikas skrandis pamušalas, kuris pasireiškia gleivinės išsikišimu į skrandžio ertmę. Daugiau nei 90 procentų atvejų skrandžio polipai yra adenomos, išsivysčiusios iš adenomatozinio (liauką formuojančio) audinio ir turinčios padidintą degeneracijos (formavimosi Vėžys ląstelės). Iš pradžių skrandžio polipai paprastai nesukelia jokių simptomų. Tik pažengus ir maždaug nuo 1 cm dydžio skundus, tokius kaip sotumo jausmas, apetito praradimas taip pat skausmas viršutinėje pilvo dalyje atsiranda. Kai kuriais atvejais skrandžio polipai gali vadovauti į hematemezė (vėmimas kraujas) arba deguto išmatos (juodos išmatos). Skrandžio polipai taip pat diferencijuojami į neoplastinius ir neoplastinius. Nors neoplastiniai skrandžio polipai atsiranda iš naujai susiformavusio audinio (20 proc. Atvejų) ir, kaip ir adenomos, turi didesnę degeneracijos riziką, ne navikiniai polipai susidaro iš liaukinių cistų ir dažnai atrodo kaip lokalizuoti klasteriai (daugybiniai skrandžio polipai).

Priežastys

Pagrindinės skrandžio polipų vystymosi priežastys dar nėra išaiškintos. Žinoma, kad vyresnio amžiaus žmonėms gresia didesnė rizika. Įtariama, kad mitybos įpročiai, tokie kaip didelis riebalų kiekis ir mažai skaidulų dieta taip pat nikotinas ir alkoholis vaidmuo tenka vartojimui. Kadangi daugeliu atvejų galima nustatyti šeimos skrandžio polipų grupes, ypač genetinių polipozės sindromų, tokių kaip Gardnerio sindromas, Peutz-Jegherso sindromas ar nepilnamečių polipozė, genetiniai veiksniai taip pat aptariami. Be to, infekcijos su Helicobacter pylori bakterijos yra laikomi palankiais veiksniais, galinčiais sukelti skrandį opa or gastritas (skrandžio uždegiminė liga) gleivinė) kaip skrandžio polipų priežastys. Pavyzdžiui, gastritas sukelia skrandžio gleivinės audinio regresiją, kurią, manoma, kompensuoja padidėjęs polipų susidarymas. Be to, įrodyta, kad sumažėjusi skrandžio sulčių gamyba padidina skrandžio polipų pasireiškimo riziką.

Simptomai, skundai ir požymiai

Daugeliu atvejų skrandžio polipai neturi simptomų. Maži polipai paprastai nepastebimi. Simptomai pasireiškia atitinkamai tik esant didesniems polipams ir galimiems juos lydintiems simptomams. Kita vertus, didesnių polipų simptomai yra keli skundai. Jie sustiprėja, jei gastritas taip pat išsivysto, kas labiau būdinga žmonėms, turintiems skrandžio polipus. Simptomai apima skausmas viršutinio pilvo srityje skirtingo intensyvumo. Lygiai taip pat juntama skrandis atsiranda skausmas, kuris gali svyruoti nuo nedidelio spaudimo jausmo iki stipraus veriančio pojūčio. To metu skrandyje dažnai jaučiamas sotumo jausmas ir apetito praradimas. Gali būti, atrodo, nepagrįsta pykinimasir kartais sergantieji bjaurisi valgydami mėsą. Jei dėl polipų atsiranda kraujavimas, sergantieji kartais tai išvemia kraujas. Tačiau tai būna retai. Dauguma skrandžio polipų nepažeidžia skrandžio. Todėl daugeliu atvejų vėmimas kraujas yra degeneruoto skrandžio polipo ar kitokio skrandžio pažeidimo simptomas. Dėl kraujavimo taip pat gali būti okultas kraujas išmatose. Skrandžio polipų atveju taip pat gali sumažėti svoris - nepaisant to, kad simptomų visiškai nepastebima.

Diagnozė ir eiga

Nepaaiškinamas diskomfortas viršutinėje pilvo dalyje iš pradžių rodo galimą skrandžio polipų buvimą. Diagnozę patvirtina gastroskopija (gastroskopija), kurios pagalba būklė skrandžio ir skrandžio vidų gleivinė galima nagrinėti ir a biopsija (audinio pašalinimas) iš skrandžio gleivinės gali būti atliekamas. Vėlesnė audinių mėginio histologinė (smulkiųjų audinių) analizė leidžia pateikti teiginius apie pašalinto audinio piktybiškumą ar gerybę ir nustato tolesnę terapinę procedūrą. Skrandžio polipai turi gerą prognozę, kai terapija prasideda anksti, tačiau turėtų būti nuolat stebimas atliekant tolesnius vizitus, sėkmingai baigus gydymą dėl didelio jų pasikartojimo dažnio.

Komplikacijos

Dėl skrandžio polipų pacientas patiria įvairių nepatogumų ir apribojimų kasdieniame gyvenime. Paprastai tai apima pilvo ir skrandžio sričių skausmą. Šis skausmas žymiai pablogina paciento gyvenimo kokybę, neretai tenka patirti a apetito praradimas. Apetito praradimas taip pat gali vadovauti į neprievalgis ir nepakankamas svoris, kurie abu daro labai neigiamą poveikį pacientui sveikatai. Taip pat jaučiamas pilnatvės jausmas ir toliau vėmimas kraujo. Nukentėjusio žmogaus atsparumas žymiai sumažėja dėl skrandžio polipų ir neretai dėl skausmo atsiranda psichologinių nusiskundimų. Neretai pacientai būna irzlūs ir blogai. Skrandžio polipus galima palyginti lengvai nustatyti gastroskopija, kad būtų galima nedelsiant išnagrinėti šį skundą. Skrandžio polipus galima pašalinti proceso metu. Be to, nukentėjusieji yra priklausomi nuo įvairių vaistų vartojimo. Tolesnės komplikacijos paprastai nebūna tol, kol skrandžio polipai nėra išsivystę Vėžys. Šiame procese paciento gyvenimo trukmė paprastai nesumažėja.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Daugeliui pacientų skrandžio polipai nesukelia jokių simptomų ar kasdienio sutrikimo. Tai apsunkina signalus, rodančius būtinybę kreiptis į gydytoją. Jei yra didelių polipų arba padidėja skrandžio polipų skaičius, yra aiškių simptomų, kuriuos turi įvertinti gydytojas. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje yra pažeidimo įrodymas, kurį reikėtų ištirti ir gydyti. Vaistų nuo skausmo negalima vartoti nepasitarus su medicinos specialistu, nes gali kilti įvairių komplikacijų. Jei esami simptomai išlieka kelias dienas arba padidėja intensyvumas, būtina apsilankyti pas gydytoją. Tuo atveju pykinimas, vėmimas ar sotumo jausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Jei yra vėmimas krauju arba kraujas išmatose, reikia nedelsiant imtis veiksmų. Būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima nustatyti priežastį. Be medicinos pagalbos gali būti sunkiai sužaloti skrandį, o tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes. Jei prarandamas apetitas ar nepageidaujamas kūno svorio sumažėjimas, taip pat reikėtų kreiptis į gydytoją. Jei nukentėjęs asmuo staiga pasibjaurėjo maistu, kuris anksčiau buvo mėgstamas, tai turėtų būti suprantama kaip įspėjamasis organizmo ženklas. Bendrieji ŠN sutrikimai ar pažeidimai Virškinimo traktas reikia kreiptis į gydytoją, kai tik jie tęsiasi kelias dienas.

Gydymas ir terapija

Skrandžio polipai yra diferencijuojami į adenomatozinius ir nonadenomatozinius tipus, priklausomai nuo histologinių radinių. Nonadenomatoziniai skrandžio polipai paprastai atliekami tik biopsija ir nėra pašalinami. Adenomatoziniai skrandžio polipai (adenomos) klasifikuojami kaip ikivėžiniai ir daugeliu atvejų seka adenomos-karcinomos vystymosi seka. Dėl šios padidėjusios degeneracijos rizikos endoskopinės gleivinės rezekcijos ar polipektomijos metu adenomatoziniai skrandžio polipai visiškai pašalinami minimaliai invaziškai. Atliekant polipektomiją, atskiras polipas yra atjungiamas nuo skrandžio gleivinės ir pašalinamas spąstais ar spaustukais, suklotais aplink jo pagrindą, gleivinės rezekcijoje pašalinama visa gretima gleivinės sritis. Pastarasis dažniausiai atliekamas esant kenksmingam anemija (vitamino B12 anemija) arba didesni, plataus pagrindo skrandžio polipai, siekiant užkirsti kelią galimam audinių ląstelių plitimui, kurie gali išsigimti į karcinomos ląsteles. Jei yra didesnių navikų, gali prireikti visos sienos ekscizijos (skrandžio sienos atviro ar laparoskopinio pašalinimo) arba dalinio skrandžio rezekcijos (dalinio pašalinimo). Kadangi skrandžio polipų pasikartojimo dažnis (pasikartojimas) yra gana didelis, būtina reguliariai sekti endoskopu, kad anksti būtų galima nustatyti galimus vietinius pasikartojimus ir, jei reikia, iš naujo rezekuoti skrandžio polipą.

Perspektyva ir prognozė

Apskritai skrandžio polipai turi palankią prognozę. Jei diagnozė nustatoma greitai ir gydymas atliekamas nedelsiant, pacientas paprastai išleidžiamas iš terapija per trumpą laiką be simptomų. Gyvenimo metu skrandžio polipai gali pasikartoti bet kuriuo metu. Jei gydymas priemonės greitai imamasi, prognozė šiais atvejais taip pat yra palanki. Iššūkis yra ankstyva diagnozė. Dažnai skrandžio polipai ilgą laiką būna nepastebimi, nes jie nesukelia jokių simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose. Ilgalaikis pagerėjimas pasiekiamas, kai tik pasikeičia gyvenimo būdas. dieta turėtų būti optimizuota ir atsisakoma kenksmingų medžiagų vartojimo. Tai žymiai prisideda prie pagerėjimo apskritai sveikatai taip pat skrandžio polipų prevencija. Visų pirma pacientai, kuriems jau atsirado skrandžio polipai, turėtų atkreipti dėmesį į jų optimizavimą dieta ligai progresuojant. Jei ligos eiga yra nepalanki, skrandžio polipai gali vadovauti į karcinomų išsivystymą. Šiais atvejais prognozė yra žymiai blogesnė. Negydomas nukentėjęs asmuo mirs per anksti. Todėl ypač svarbu pastebėjus pirmuosius pažeidimo požymius kreiptis į gydytoją. Be to, suaugusieji turėtų reguliariai dalyvauti profilaktiniuose tyrimuose, siūlomuose nustatyti sveikatai sutrikimai.

Prevencija

Kadangi skrandžio polipų vystymosi priežastys dar nėra iki galo išaiškintos, Nr priemonės tiesiogiai užkirsti kelią ligai. Tačiau žinoma rizikos veiksniai turėtų būti sumažinta iki minimumo. Pavyzdžiui, nuo gastrito galima išvengti sveikos mitybos (vengiant perteklinio nikotinas, alkoholis ir kava vartojimas). Be to, vyresni nei 50 metų žmonės turėtų reguliariai tikrinti skrandžio polipus.

Sekti

Kai skrandžio polipai bus visiškai pašalinti, rekomenduojama stebėti polipą, atsižvelgiant į paciento individualią riziką (gretutinės ligos, divertikuliozė, šeimos istorija, histologinis tyrimas). Pavyzdžiui, jei buvo pašalinti nedideli, neoplastiniai polipai, reikia imtis tolesnių veiksmų kolonoskopija rekomenduojama kas dešimt metų; jei pašalinta nuo trijų iki dešimties polipų, po trejų metų turėtų būti atliekamas tolesnis tyrimas. Jei buvo pašalinta daugiau nei dešimt polipų, uždarykite stebėsena iš pradžių atliekamas kas du ar šešis mėnesius, o po to kolonoskopija kas trejus ar penkerius metus. Tolesnių tyrimų tikslas yra kuo anksčiau aptikti atnaujintą augimą ir atitinkamai jį gydyti. Jei tokie simptomai kaip tuštinimosi pokyčiai, kraujas išmatose, tarp stebėjimo po polipų atsiranda skausmas ar svorio netekimas, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Paprastai pašalinus polipus, gydantis gydytojas pacientą informuoja apie priemonės arba terapija, kuri buvo atlikta arba kuri terapija vis dar atrodo būtina. Tolesnius patikrinimus ir tolesnius tyrimus taip pat galima susitarti su gydytoju, esančiu šalia paciento gyvenamosios vietos. Be to, atliekant tolesnį tyrimą, yra galimybė bet kokiomis problemomis ar klausimais susisiekti su specialistu.

Štai ką galite padaryti patys

Skrandžio polipus paprastai reikia pašalinti a gastroskopija arba operuojant. Nerekomenduojama savarankiškai gydyti vaistais be recepto, nes polipai gali padidėti ar net tapti piktybiniai. Norint išvengti pasikartojimo, reikia pabrėžti daug skaidulų turinčią dietą, kurioje yra daug daržovių. Perdirbti mėsos produktai, taip pat konservuoti arba stipriai sūdyti maisto produktai tam tikromis aplinkybėmis gali pakenkti skrandžio gleivinei ir skatinti skrandžio polipų vystymąsi. Jei skrandžio polipus lydi lėtinis gastritastaip pat reikėtų vengti labai riebaus ir labai saldaus maisto. Keletą mažų patiekalų skrandžiui lengviau apdoroti nei tris didelius, todėl nereikėtų valgyti ir maisto šaltas ar per karšta. Natūralūs vaistiniai augalai, tokie kaip ilgoji ciberžolė, raudonėlis ir čiobreliai turi virškinimo poveikį ir gali pakeisti druską ir karštus prieskonius virimo. Idealiu atveju virškinimas prasideda burna: pakankamai ilgas ir kruopščiai sukramtytas maistas daug mažiau apkrauna skrandį nei dideli gabalai, kurie yra nuryjami skubotai. Skrandžio pacientai dažnai blogai toleruoja gazuotus gėrimus, arbatos ramunėlė, dedešva ir citrinos balzamas, kita vertus, nuramina dirginamą skrandžio gleivinę. Pernelyg didelis alkoholis vartojimas ir nikotinas turėtų būti visiškai vengiama, jei įmanoma. Reguliarūs patikrinimai užtikrina, kad polipus, išaugusius iš naujų, galima kuo greičiau aptikti ir pašalinti.