privalomas medicinos prietaisų diagnostika.
- Esophago-gastro-duodenoskopija (EGD; stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos endoskopija) atliekant didelės skiriamosios gebos videoendoskopiją su daugybe biopsijų (mėginių kolekcijos; iš visų įtartinų pažeidimų; Barretto stemplėje - dar 4 kvadrantinės biopsijos) [pirminė diagnozė: pradinė diagnostika įrankis ir auksinis standartas ankstyvam skrandžio vėžio nustatymui, histologiniam patvirtinimui ir skrandžio vėžio atmetimui] [pagal S3 gaires]:
- Disfagija (disfagija).
- Pasikartojantis vėmimas (pasikartojantis vėmimas).
- Apetitas (apetito praradimas)
- Neaiškus svorio kritimas
- Kraujavimas iš virškinimo trakto (kraujavimas iš virškinimo trakto)
- Nepaaiškinama geležies stokos anemija (mažakraujystė dėl geležies trūkumo).
Indikacijos: pirminės adenokarcinomos diagnozei turėtų būti naudojama didelės skiriamosios gebos videoendoskopija skrandis arba ezofagogastrinė jungtis; siauros juostos vaizdavimo (NBI) ir lankstaus spektrinio vaizdavimo spalvų pagerinimo (FICE) metodai palengvina piktybinių skrandžio gleivinės pažeidimų vizualizavimą ir apibūdinimą.
- Endosonografija * (endoskopinė ultragarsas (EUS); ultragarsinis tyrimas, atliekamas iš vidaus, ty ultragarsas zondas tiesiogiai kontaktuoja su vidiniu paviršiumi (pavyzdžiui, gleivinė iš skrandis(žarnynas) endoskopu (optiniu prietaisu)). - Įvertinti intramuralinį mastą (sienų infiltracija; T etapas) ir limfa mazgas arba radiologiškai įtartinų medžiagų įvertinimas limfmazgiai.
- Pilvo sonografija (ultragarsas pilvo organų tyrimas) /kepenys sonografija (kepenų ultragarsinis tyrimas) - išskirti metastazių (dukteriniai navikai; esp. kepenys metastazių).
- Sonografija kaklas - esant stemplės-skrandžio (stemplės-skrandžio) perėjimo karcinomai arba kliniškai įtarus limfa mazgas metastazių.
- Kompiuterinė tomografija Krūtinės ląstos (KT)dėžė) ir pilvo (pilvo KT) * (pilvo KT) * įsk. dubuo - aptikti ar pašalinti skrandžio karcinomas, augančias už sienos, vietinei infiltracijos diagnostikai, taip pat tolimoms metazėms aptikti (M stadija).
Neprivalomas medicinos prietaisų diagnostika - atsižvelgiant į istorijos rezultatus, Medicininė apžiūra, laboratorinė diagnostika ir privaloma medicinos prietaisų diagnostika - diferenciniam diagnostiniam paaiškinimui.
- Dvigubas kontrastas Rentgeno ekspertizė - atsisakius gastroskopija (gastroskopija).
- Rentgeno krūtinės ląstos (rentgeno krūtinės ląstos /dėžė), dviem plokštumomis - išskirti plaučių metastazės.
- Kompiuterinė tomografija krūtinės ląstos /dėžė (krūtinės ląstos CT) - pašalinti plaučių metastazes.
- Pilvo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) * - sienai kertančios skrandžio karcinomos nustatymui ar pašalinimui, vietinei infiltracijos diagnostikai ir tolimųjų metazių nustatymui (M stadija) [skirta pacientams, kuriems KT negalima atlikti].
- Magnetinio rezonanso tomografija kaukolė* (kaukolės MRT, kaukolės MRT ar cMRI) - įtariama smegenys metastazės.
- Skeleto scintigrafija (kaulų scintigrafija) - esant pažengusiems navikams arba esant diskomfortui /kaulų skausmas arba padidėjusi šarminė fosfatazė (AP).
- Skrandžio minkštimas praeina dvigubo kontrasto metodu - esant neaiškiems endoskopiniams radiniams (pvz., Esant submucosally augančiai karcinomai (linitis plastica)).
* Tikslios N stadijos nustatymas ESS, KT ar MRT yra problemiškas. Peritoninės karcinomatozės (plataus masto užkrėtimo) diagnozei pilvaplėvės su piktybinėmis naviko ląstelėmis) laparoskopija (laparoskopija) yra pasirinktas metodas. Paveldima nepolipozinė kolorektalinė karcinoma (HNPCC).
- HNPCC pacientams (paveldimas ne polipozinis kolorektalinis Vėžys; paveldimas kolorektalinis vėžys be polipozės, dar vadinamas „Lyncho sindromas“) Ir asmenims, kuriems gresia HNPCC, be to, turėtų būti reguliariai atliekamas EGD kolonoskopija nuo 35 metų [gairės: S3 gairė].
