Skrandžio vėžys (skrandžio karcinoma): prevencija

Norint išvengti skrandžio Vėžys (skrandis vėžys), reikia atkreipti dėmesį į individo mažinimą rizikos veiksniai. Elgesio rizikos veiksniai

  • dieta
    • Per mažai vaisių ir daržovių
    • Per mažai žuvies; atvirkštinė žuvų vartojimo ir ligų rizikos koreliacija.
    • Dietos, kuriose yra daug nitratų ir nitritų, pavyzdžiui, vytintas ar rūkytas maistas: Nitratai yra potencialiai toksiškas junginys: organizme nitratai redukuojami iki nitritų. bakterijos (seilės/skrandis). Nitritas yra reaktyvus oksidantas, kuris pirmiausia reaguoja su kraujas pigmentas hemoglobinas, paverčiant jį methemoglobinu. Be to, nitritai (taip pat esantys vytintose dešrose, mėsos produktuose ir brandintame sūryje) sudaro nitrozaminus su antriniais aminai (yra mėsos ir dešrų produktuose, sūryje ir žuvyje), kurie turi genotoksinį ir mutageninį poveikį. Be kita ko, jie skatina skrandis Vėžys. Kasdien nitratų suvartojama apie 70% daržovių (salotų ir salotų, žalių, baltų ir kiniškų). kopūstaikalakutų, špinatų, ridikėlių, ridikėlių, burokėlių), 20 proc vanduo (azotas trąšų) ir 10% - iš mėsos ir mėsos produktų bei žuvies.
    • Benzo (a) pirenas laikomas skrandžio karcinomos (skrandžio karcinomos) rizikos veiksniu Vėžys). Jis susidaro skrudinant ir kepant anglį. Jo yra visuose ant grotelių keptuose, rūkytuose ar degintuose maisto produktuose. Cigarečių dūmuose taip pat yra benzo (a) pireno, kuris savo ruožtu gali vadovauti iki bronchų karcinomos.
    • Valgyti maisto produktus, kurie gali būti užkrėsti pelėsiu Aspergillus flavus arba Aspergillus parasiticus. Šie pelėsiai gamina kancerogeninius aflatoksinus. Aspergillus flavus yra žemės riešutuose, pistacijose ir aguonų sėklose; Aspergillus parasiticus yra žemės riešutuose.
    • Natris ar druskos vartojimas: diskutuojama, ar ilgai vartojant daug natrio ar druskos, padidėja skrandžio vėžio rizika. Pavyzdžiui, yra netiesioginių įrodymų, kad atrofiškai gastritas (skrandžio gastritas gleivinė) vystosi dažniau vartojant daug druskos. Be to, kancerogenai gali prasiskverbti pro skrandžio barjerą gleivinė (skrandžio dangalas) lengviau, kai skrandyje yra didelė valgomosios druskos koncentracija.
    • Mikroelementų trūkumas (gyvybiškai svarbios medžiagos) - žr. Prevenciją naudojant mikroelementus.
  • Stimuliatorių vartojimas
    • Alkoholis (moteris:> 20 g per dieną; vyras:> 30 g per dieną)
      • Girtaujantys žmonės (> 4–6 gėrimai): rizika padidėjo 1.26 karto; labai daug geriančių žmonių (> 6 gėrimai): rizika padidėjo 1.48 karto
      • Tik asmenys, neturintys specifinių H. pylori IgG antikūnų, stipriai gerdami padidino skrandžio vėžio riziką (alkoholis> 30 metų, ≥ 7 kartus per savaitę arba ≥ 55 g kiekis vieną kartą (besaikis gėrimas)).
    • Tabakas (rūkymas); maždaug 3 kartus padidėja ligų rizika.
  • Psichosocialinė situacija
    • Naktinė paslauga (+ 33%)
  • Antsvoris (KMI ≥ 25; nutukimas); adenokarcinomos pereinant iš skrandžio į stemplę (+ 80%).

Aplinkos tarša - apsinuodijimai (apsinuodijimai).

  • Nurijus nitrozaminus
  • Benzpirenas - randamas išmetamosiose dujose, dūmuose ir degute. Be kita ko, jis laikomas skrandžio vėžio rizikos veiksniu.

Kiti rizikos veiksniai

  • A kraujo grupė

Prevencijos veiksniai (apsauginiai veiksniai)

  • H. pylori išnaikinimas („ekrano ir gydymo strategija“).
  • Didelis, palyginti su mažu laisvalaikio fiziniu aktyvumu, susijęs su mažesne skrandžio vėžio rizika (-22%; HR 0.78, 95% PI 0.64-0.95).
  • Žalioji arbata - skrandžio vėžio tyrimai tai rodo flavonoidų slopina skrandžio vėžio ląstelių augimą. Kadangi ypač regionuose Kinija o Japonijoje tradiciškai geriama daug žalia arbata, vyrų ir moterų mirtingumas nuo skrandžio vėžio (mirtingumas) buvo penkis kartus mažesnis nei vidutinio gyventojų. flavonoidų į formą žalia arbata sukelia mažesnę skrandžio, dvitaškis karcinoma (storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys) ir krūties karcinomos (krūties vėžys) žmonėms.
  • Acetilsalicilo rūgštis (ASA) - dienos norma; rizikos sumažinimas 35%.

profilaktika

  • Patvirtintiems patogeniškos CDH1 mutacijos nešiotojams profilaktinė gastrektomija turėtų būti siūloma nuo dvidešimties metų [gairės: S3 rekomendacija].
  • HNPCC sergantiems pacientams ir asmenims, kuriems yra HNPCC rizika, atliekama ezofago-gastro-duodenoskopija (OGD; endoskopija stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos), be 35 metų amžiaus, reikia reguliariai atlikti kolonoskopija [gairės: S3 gairė].