Skundai
Paprastai Köhlerio liga sergantį vaiką pirmiausia pastebi skausmas kai įtempta pėda, kai nėra išorinių sužalojimų. Skausmas taip pat atsiranda, kai yra daromas slėgis scaphoidas. Iš viso ant kūno yra keturi scaphoidai, po vieną ant kiekvienos kojos ir rankos.
Sergant Köhlerio liga, pėda pažeidžiama ir mediciniškai vadinama „Os naviculare“. Tai šauklys yra vidinėje pėdos dalyje prie perėjimo į kulkšnis sąnarys didžiojo piršto šone. Dažniausiai atsiranda ir patinimų.
Diagnostika
Įtariant Köhlerio ligą, šis įtarimas turi būti pagrįstas. Paprastai tai daroma naudojant Rentgeno vaizdas. Pažeista pėda rentgenograma atliekama vieną kartą iš viršaus ir vieną kartą iš šono.
I Köhlerio ligos atveju - paveikti šauklys paprastai yra aiškiai sustorėjęs ir susiaurėjęs Rentgeno vaizdas. Kartais jis jau yra perkeltas. Köhler II ligos atveju an rentgeno taip pat imamasi, tačiau daugiausia dėmesio skiriama padikauliui.
Tokiu atveju paprastai pastebima, kad paveiktas žmogus sutrumpėja ir išsilygina padikaulis kaulas jo tolimajame gale. Ligai progresuojant keičiasi metatarsofalangeinis sąnarys taip pat galima pamatyti piršto, kuris natūraliai veda skausmas. Tai taip pat svarbu tolesnei terapijai, nes taip pat reikia gydyti sąnario pažeidimus, kad būtų išvengta nuolatinių pažeidimų.
Gydant Köhlerio ligą, pirmiausia reikia apsaugoti pėdą. Pirmiausia, norint suteikti kaului galimybę išgydyti, reikia laikytis kelių savaičių sporto pertraukos. Tuomet abiem Köhlerio ligos formoms rekomenduojami ortopediniai vidpadžiai, palaikantys pėdos arką.
Jei nėra patobulinimo, gali tekti imobilizuoti pėdą a tinkas įtvaras maždaug vienam mėnesiui, ypač I Köhlerio ligos atveju. II Köhlerio ligos atveju taip pat gali tekti vartoti skausmo malšintuvai, ypač suaugusiems pacientams. Tokiu atveju paprastai reikėtų imtis ibuprofenas or paracetamolis, nors reikėtų imtis ir a skrandis protektorius (pantoprazolas), ypač jei vartojamas ilgesnį laiką, nes šie skausmo malšintuvai linkę pulti skrandžio gleivinę.
Jei sąnario erdvė taip pat yra paveikta ir uždegta, kortizono taip pat galima suleisti į sąnario erdvę Köhler II ligos atveju, siekiant sumažinti uždegiminę reakciją. Kaip eksperimentą šokas bangų terapija taip pat naudojama atstatyti kraujas tekėti į mirštantį kaulą. Köhler II ligos atveju taip pat gali prireikti operacijos. Tačiau tai yra būtina tik tuo atveju, jei ankstesnės priemonės nebuvo sėkmingos. Operacijos metu negyvas kaulas pašalinamas. Taip pat gali būti įmanoma sutrumpinti paveiktą padikaulis kaulą, siekiant sumažinti sąnario erdvės apkrovą.
