SkundaiSimptomai
Tik apie keturiasdešimt procentų nukentėjusiųjų širdis priepuoliai rodo tipiškus simptomus. Pagrindinis simptomas, labiausiai paplitęs simptomas, a širdis ataka yra krūtinės skausmas (nestabilus angina pectoris, dar vadinamas „sandarumu dėžė„). Tai labai ryšku, paprastai apibūdinama kaip gulinti už krūtinkaulis ir turi daugeliui pacientų „pražūtingą“ pobūdį.
Palyginti su arklide angina pectoris priepuolis (vidutinio sunkumo deguonies trūkumas širdis raumenų ląstelės), nestabili krūtinės angina skausmas miokardo infarkte nepagerėja vartojant nitro preparatus (vaistus, skatinančius kraujas kraujotaka širdyje). Be to, jis trunka ilgiau (daugiau nei 20 minučių) ir nenuslūgsta, kai pacientas yra fiziškai ramus, todėl pacientai dažnai kenčia nuo mirtinos baimės. The skausmas dažniausiai spinduliuoja į rankas (dažniau kairėje), viršutinę pilvo dalį ar apatinis žandikaulis ir į peties sąnarys ir pasireiškia daugiau nei pusei pacientų prieš a širdies priepuolis.
Moterys, diabetikai ir pagyvenę pacientai dažnai nurodo viršutinę pilvo skausmas įvykus a širdies priepuolis, kad tokių atveju skausmas ne tik priežastis skrandis ir žarnyne, taip pat reikia atsižvelgti į užpakalinės sienos infarktą, kaip skausmo sukėlėją. Be pagrindinio simptomo angina pectoris, daugeliui pacientų jaučiamas silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, blyški oda, širdies aritmija, dusulys, pykinimas ir vėmimas. 20–30% pacientų vadinamasis „tylusis“ širdies priepuolis yra, ty pacientui nesukelia jokio skausmo.
Tai dažnai būna diabetikams (diabetas cukrinis diabetas) arba labai seni pacientai, turintys nervų pakitimų (neuropatiją) ir beveik nejaučiantys ar nebejaučiantys skausmo. Infarkto atveju šie pacientai paviršutiniškai kenčia nuo dusulio, fizinio silpnumo ar alpsta ir staiga praranda sąmonę. Šiems pacientams širdies priepuolis yra pirmasis vainikinių kraujagyslių klinikinis pasireiškimas (pradinis pasireiškimas) arterija liga. 95% pacientų infarkto metu yra širdies aritmija, kuri gali tęstis iki skilvelių virpėjimo (skilvelių tachikardija).
Čia širdies veiksmai yra tokie greiti, kad kraujas nebevežamas. Galiausiai tai reiškia tą patį kaip širdies sustojimas (asistolija) be jokio širdies raumens ląstelių veikimo. Dusulys ar plyšimas klausantis plaučių stetoskopu yra kairiosios širdies silpnumo (kairės) požymiai širdies nepakankamumas), ty susilpnėjusi ir nepakankama kairiosios širdies pusės funkcija, kurią galima aptikti maždaug 1/3 pacientų.
Kairiojo širdies nepakankamumo metu plaučiai būna perpildyti tipiškų drėgnų ralių. Ląstelių lygmeniu simptomai turi šias priežastis: nepakankamai aprūpintos ir mirštančios širdies raumens ląstelės infarkto metu praranda savo funkciją. Jie nebegali prisidėti prie pumpavimo širdies funkcija, kuris palaiko kraujas slėgis ir kraujotaka kraujotakos sistemoje.
Dėl to atsiranda ligos požymių (simptomų), tokių kaip sumažėjimas kraujospūdis, dusulys dėl ribotos kraujotakos ir organų aprūpinimo deguonimi, daugiausia dėl nepakankamo organų tiekimo smegenysir išsivysto fizinio silpnumo jausmas. Trumpai tariant, galima sakyti, kad širdies smūgio vaizdas yra labai įvairus. Nuo patirto paciento iki nesąmoningo žmogaus viskas įmanoma.
Tipiškas bendras įspūdis yra išblyškęs, nerimastingas, skausmingas pacientas, kuris yra šaltas prakaito ir galbūt vėmimas. Skausmas, sklindantis iš dėžė į kairę ranką gali būti širdies priepuolio simptomai. Ypač moterims taip pat gali atsirasti izoliuotas kairės rankos skausmas, kuris iš pradžių nepriklauso skausmas širdies srityje.
Skausmą iš esmės sukelia tai, kad širdies raumens ląstelėms nėra tiekiama pakankamai deguonies ir kitų maistinių medžiagų. Tai dažnai būna, kai laivai kurie aprūpina širdį krauju, yra užblokuoti. Dėl kraujotakos trūkumo sunaikinamos širdies raumens ląstelės, o tai dažnai sukelia labai stiprų skausmą, kuris taip pat pasireiškia deginimas ar peršti.
Tai, kad skausmas neapsiriboja tik širdies regionu, yra susijęs su nervų ląstelių, kuriomis skausmas stimuliuojamas, sujungimu su smegenys. Skausmo skaidulos iš širdies ir kairės rankos sujungiamos viename taške ir iš ten jos pereina į smegenys. Dėl bendro galutinio atstumo smegenys kartais negali atskirti, iš kur tiksliai atsiranda skausmas.
Todėl smegenys suprojektuoja sensaciją ne tik į širdį, bet ir į kairę ranką. Kartais veriantis širdies priepuolio skausmas nejaučiamas tiesiai ant dėžė. Užuot sukėlęs skausmą širdyje, infarktas taip pat gali sukelti nugaros skausmas, kuris dažniausiai spinduliuoja tarp pečių ašmenų.
Tai, kad skausmas jaučiamas nugaroje, atsiranda dėl skausmą praleidžiančių nervinių skaidulų sujungimo. Skausmo skaidulos iš nugaros ir širdies ploto yra nukreipiamos kartu į kitą nervų pluoštas ties nerviniu rezginiu ir todėl į smegenis patenka ryšuliu. Todėl smegenys dažnai nebegali „apskaičiuoti“ iš kurio regiono skausmas iš tikrųjų kyla, todėl širdies priepuolio skausmą aiškina kaip nugaros skausmas.
Tipiškas širdies priepuolio simptomas, būtent stiprus veriantis skausmas ar spaudimo pojūtis širdies srityje, taip pat yra moterų, tačiau moterų širdies priepuoliai dažnai rodo labai nepatikslintus požymius. Taigi, a širdies priepuolis moterims dažnai pasireiškia skausmu skrandis srityje. Tai gali lydėti pykinimas ir vėmimas, kai kuriais atvejais - ir viduriavimas.
Be to, moterys dažnai turi tokius požymius kaip dusulys ir dusulys. Tai dažnai apima bendrą veiklos silpnumą ir padidėjusį nuovargį. Be to krūtinės skausmas, moterys dažnai jaučia kairės rankos trūkčiojimą arba tą, kuris tęsiasi į nugarą tarp pečių ašmenų.
Skausmas kaklas iki žandikaulio taip pat gali nurodyti a širdies priepuolis moterims. Taip pat galvos svaigimas ir alpulys nėra netipiški moterų požymiai. Apskritai širdies priepuoliai dažniau pasireiškia vyresnėms nei 50 metų moterims. Ligos, skatinančios širdies priepuolius, taip pat gali pasireikšti jaunesniame amžiuje.
Vyrams širdies priepuolis paprastai vyksta pagal „tipinį“ modelį. Širdyje yra staigus veriantis skausmas. Tai dažnai lydi krūtinės spaudimo ir spaudimo jausmas.
Staigus įvykis kartu su stipriu sandarumo jausmu gali sukelti nerimo simptomus iki mirties baimės. Dar prieš širdies priepuolį galima įžvelgti tokius požymius kaip veiklos sumažėjimas ir sumažėjęs fizinis atsparumas. Panašiai, esant dusuliui ir padidėjusiam nuovargiui, reikėtų apsvarstyti galimą vėlesnį širdies priepuolį.
Dažniausiai širdies priepuoliai pasireiškia vyrams nuo 65 iki 75 metų. Tačiau rizika patirti širdies priepuolį jau padidėja nuo 40 metų. Jei yra ligų, kurios palankios širdies priepuoliui, taip pat jau jaunesniais metais padidėjęs dėmesys turėtų būti skiriamas galbūt būsimam širdies priepuoliui.
Šios ligos apima širdies sutrikimus subalansuoti kraujo lipidų. Aukštas kraujo spaudimas arba aterosklerozė (kalcio kalcis) laivai) taip pat gali būti susijęs su širdies priepuolio išsivystymu. Tas pats pasakytina ir apie tokias ligas kaip diabetas cukrinis diabetas („diabetas“).
Yra keletas nepatikslintų simptomų, kurie gali iš anksto pranešti apie širdies smūgį. Tai apima padidėjusį nuovargį, sumažėjusį našumą ir sumažėjusį atsparumą. Tai yra pirmieji požymiai, rodantys, kad širdis nebėra tokia efektyvi.
Pagrindinė problema gali būti užblokuota vainikinės arterijos, kurie taip pat dalyvauja širdies priepuolių vystymesi. Dilgimo skausmai taip pat gali atsirasti dar gerokai prieš tikrąjį širdies priepuolį, nes ir juos sukelia sumažėjęs širdies raumens ląstelių tiekimas. Šie skausmai gali atsirasti ypač fizinio krūvio metu.
Kai kuriems žmonėms šie simptomai būdavo mėnesiais, nepatirdami širdies priepuolio. Į tikruosius miokardo infarkto simptomus reikėtų vertinti rimtai, jei jie trunka tik kelias minutes. Priklausomai nuo širdies priepuolio sunkumo, jie taip pat gali trukti ilgiau nei pusvalandį. Tačiau skubios pagalbos gydytojas vėliausiai turėjo atvykti, numatykite pirmoji pagalba o simptomus palengvinti vaistais.
