Apibrėžimas
Autonominė adenoma Skydliaukė yra gerybinis mazgas (= adenoma), susidedantis iš skydliaukės audinio, kuris gamina nekontroliuojamą (= autonominę) skydliaukę hormonai. Dėl per didelės skydliaukės gamybos hormonai, todėl pacientai dažnai kenčia hipertireozė. Šiame tekste paaiškinama, kokios gali būti tokios autonominės adenomos priežastys ir kaip ją galima gydyti.
Autonominės adenomos priežastys
Yra dvi pagrindinės autonominės adenomos išsivystymo priežastys: jodas trūkumas ir genetiniai veiksniai. Skydliaukė priklauso nuo jodas kaip statybinis blokas jo gamybai hormonai. Jei yra mitybos trūkumas jodas, Skydliaukė negali gaminti pakankamai hormonų.
Tai sutrikdo visą reguliavimo ciklą. Rezultatas yra tas, kad skydliaukę stimuliuoja mūsų smegenys gaminti daugiau hormonų. Dėl to išauga naujų skydliaukės ląstelių mazgai, kurie gamina per didelį hormonų kiekį su geresniu jodo kiekiu - rezultatas yra hipertireozė.
Nors jodo tiekimas Vokietijoje per pastaruosius dešimtmečius labai pagerėjo, jis išlieka viena iš dažniausių autonominės adenomos priežasčių. Dėl genetinių veiksnių taip pat gali susidaryti skydliaukės mazgai, kurių negalima kontroliuoti paties organizmo reguliavimo sistema. Vadinasi, skydliaukė gamina per daug skydliaukės hormonų. Jei autonominė adenoma yra genetinė priežastis, dažnai tai paveikia kelis šeimos narius, tačiau simptomai gali labai skirtis. Nustatyti priežastį gali padėti endokrinologas.
Hašimoto tiroidito
Skydliaukės liga Hashimoto tiroiditas yra lėtinis skydliaukės uždegimas sukeltas neteisingai nukreiptos mūsų kūno reakcijos imuninė sistema. Čia mūsų gynybinės ląstelės per klaidą atakuoja paties kūno skydliaukės audinius. Šiame kontekste kalbama ir apie autoimuninę ligą.
Hašimoto tiroiditas taip pat gali sukelti per didelę skydliaukės veiklą. Tačiau šiuo atveju skydliaukėje nesusidaro autonominiai mazgai. Be to, būklė hiperfunkcija yra tik laikina. Kenčia dauguma Hashimoto liga sergančių pacientų Hipotirozė ligos eigoje, nes sunaikinta tiek skydliaukės audinių. Taigi autonominę adenomą galima lengvai atskirti nuo Hashimoto tiroiditas.
Autonominės adenomos diagnozė
Pirmasis įtarimas dėl autonominės adenomos dažnai kyla kliniškai, o tai reiškia, kad gydytojas gali susidaryti pradinį įspūdį pagal tipiškus simptomus (tokius kaip prakaitavimas, širdies plakimas, gumbai). gerklės). Kai kuriais atvejais autonominę adenomą galima apčiuopti iš skydliaukės išorės pusės, tačiau tai jokiu būdu nėra įprasta, nes net labai maži mazgai dažnai gali sukelti sunkių simptomų. Kraujas dabar dažnai imamasi tolesnei diagnozei nustatyti.
Čia svarbu skydliaukės vertės galima nustatyti. Tipiškas žvaigždynas hipertireozė autonominėje adenomoje būtų padidėjęs skydliaukės hormonai (vadinamieji fT3 ir fT4) su sumažėjusiu reguliuojančiu hormonu, kuris gaminasi smegenys (vadinamasis SSH). Toliau mazgas gali būti vaizduojamas naudojant ultragarsas skydliaukės. Siekiant atskirti autonominę adenomą ar Graveso liga, liga, kuri taip pat yra susijusi su hipertireoze, skydliaukė scintigrafija gali prireikti. Tai radiologinis tyrimas, kurio metu nustatomas labai aktyvus skydliaukės audinys ir taip galima netiesiogiai vizualizuoti mazgą.
Visi šios serijos straipsniai:
