Skydliaukė kremzlė yra kremzlinio skeleto dalis gerklų. Šio struktūra kremzlė turi įtakos balso gamybai. Skydliaukės ligos kremzlė todėl turi įtakos balsui.
Kas yra skydliaukės kremzlė?
Skydliaukės kremzlės su lotynišku terminu cartilago thyroidea reiškia didžiausią kremzlę gerklų. Anglų kalba tai vadinama skydliaukės kremzle. Išoriškai skydliaukės kremzlės matomos kaip Adomo obuolys. Ypač vyrams Adomo obuolys atrodo žinomas ir yra būtina sąlyga giliam balsui. Adomo obuolys yra viena iš antrinių vyrų seksualinių savybių. Jis susidaro tirštinant skydliaukės kremzlę veikiant testosteronas. Virš skydliaukės kremzlės yra gerklų dangtelis (epiglottis), kuris neleidžia maisto minkštimui patekti į trachėją. epiglottis yra sujungtas su skydliaukės kremzle. Žemiau skydliaukės kremzlės sėdi horizontalioji krikoidinė kremzlė, kuri už šarnyrinės pusės yra žvaigždžių kremzlių. Už skydliaukės kremzlės yra balso stygos arba vokalo raukšlės. Juos jungia sąnarinės kremzlės. Kremzles kartu laiko įvairūs raiščiai, o gerklų yra sustabdytas nuo hipoidinio kaulo membranos pagalba.
Anatomija ir struktūra
Skydliaukės kremzlę sudaro dvi kremzlės plokštelės hialininė kremzlė. Šiame procese šios kremzlės plokštės yra sujungtos priekyje viduryje. Viršuje skydliaukės kremzlėje yra nedidelis įpjovimas, vadinamas incisura thyroidea superior. Tai net apčiuopiama iš išorės. Dugno link yra dar viena mažesnė nepastebima išpjova, vadinama incisura thyroidea inferior. Už skydliaukės kremzlės balso stygos yra ištemptos tarp žvaigždžių kremzlių. Kremzlės tiroidėja sudaro priekinį gerklų aspektą. Jis vis dar šiek tiek lenktas į priekį. Lytinio brendimo metu šis iškyša sustorėja jauniems patinams. Susiformuoja tipiškas Adomo obuolys, o balsas tampa gilesnis. Keturi raumenys prisitvirtina prie skydliaukės kremzlės. Sternotiroidinis raumuo yra griaučių raumuo, traukiantis skydliaukės kremzlę žemyn. Jis pritvirtinamas prie linea obliqua - įstrižos skydliaukės kremzlės linijos struktūros. Tirohioidinis raumuo taip pat yra ties linija obliqua ir yra sternotiroidinio raumens pratęsimas. Sutrumpinus atstumą tarp hipoidinio kaulo ir skydliaukės kremzlės, jis uždaro gerklę. Kaip kitas ryklės raumuo, susitraukiantis ryklės apatinis raumuo yra toliausiai link stemplės. Viena raumens dalis, pars thyropharyngea, savo ruožtu prasideda ties linija obliqua. Kita dalis, pars cricopharyngea, kilusi iš šoninės krikoidinės kremzlės ribos. Apatinis susitraukiantis ryklės raumuo turi dvi funkcijas. Viena vertus, rijimo metu jis stumia maisto minkštimą link stemplės, kita vertus, dalyvauja moduliuojant balsą. Kritotiroidinis raumuo yra ketvirtasis raumuo, sujungtas su skydliaukės kremzle. Jis prasideda nuo krikoidinės kremzlės ir tęsiasi iki priekinės skydliaukės kremzlės ribos. Iš dalies ji yra atsakinga už balso stygų įtampos būklės reguliavimą, taip padidindama balso dažnį.
Funkcija ir užduotys
Skydliaukės kremzlės vaidina svarbų vaidmenį nustatant gerklų struktūrą, todėl daro didelę įtaką jos funkcijai. Dėl glaudaus ryšio su gerklų raumenimis ir balso stygomis, be kita ko, jis iš dalies yra atsakingas už gerklų užsidarymą rijimo metu ir už balso gamybą. Per šį glaudų ryšį taip pat vyksta struktūriniai skydliaukės kremzlės pokyčiai, tokie kaip Adomo obuolio susidarymas vadovauti į gilesnį balsą. Atskiri gerklų raumenys turi skirtingas užduotis, kaip jau minėta. Skydliaukės kremzlė ne tik atlieka svarbų gerklų struktūrinį komponentą, bet ir užtikrina įvairių procesų, susijusių su balso formavimuisi, koregavimą. Net sklandų stemplės ir trachėjos funkcijų atskyrimą iš dalies lemia skydliaukės kremzlės darbas.
Ligos
Pavienės skydliaukės kremzlės ligos yra labai retos. Dažniausiai dalyvauja skydliaukės kremzlės uždegimas gerklų (laringitas), tačiau nukentėjo ne kremzlės, o tik gleivinė. Laringitas dažnai atsiranda dėl virusinių infekcijų. Rečiau yra bakterinė infekcija. Tačiau uždegimas dėl autoimuninės ligos taip pat įmanoma. Šių procesų metu daugiausia atakuojamos gleivinės. Jei liga išplinta į balso stygas, silpnumas ar net prarandamas balsas. Be to, yra įvairių gerybinių ir piktybinių gerklų navikų. Gerybiniai navikai atsiranda dažniau nei piktybiniai. Čia ir skydliaukės kremzlės paprastai neveikia atskirai. Labai dažnas simptomas didėja silpnumas. Daugiau nei 90 procentų piktybinių formų yra plokščialąstelinės karcinomos. Savo ruožtu gleivinės ląstelės degeneruojasi. Tačiau retais atvejais chondrosarkoma taip pat gali atsirasti. Chondrosarkoma yra degeneracija jungiamasis audinys kremzlės ląstelės. Čia taip pat lokalizacija yra labai reta, ypač skydliaukės kremzlėse. Chemoterapija ir radioterapija su šiuo naviku nesiseka, nes degeneruotos kremzlės ląstelės į juos nereaguoja. Vienintelė gydymo galimybė yra visiškas naviko pašalinimas. Tai gali reikšti visišką gerklų pašalinimą ir balso praradimą. Jei po skydliaukės kremzle yra patinimas, tai taip pat gali būti skydliaukės liga, kai a gūžys formos. Pagal simptomus čia paviršutiniškai įtariama skydliaukės kremzlės liga. Tačiau paveiktas kaimyninis organas.
