Skydliaukės scintigrafija yra vienas iš branduolinėje medicinoje naudojamų tyrimo metodų. Šios procedūros metu Skydliaukė yra vaizduojamas naudojant radioaktyvųjį agentą per gama kamerą. Skydliaukės tikslas scintigrafija yra patikrinti organo veikimą, ištirti audinio struktūrą ir, jei reikia, atskirti karštą nuo šaltas mazgeliai.
Kas yra skydliaukės scintigrafija?
Skydliaukės scintigrafija yra vienas iš branduolinėje medicinoje naudojamų tyrimo metodų. Šios procedūros metu Skydliaukė vaizduojamas naudojant radioaktyvųjį agentą per gama kamerą. Paveikslėlyje parodyta Skydliaukė organizme. Skydliaukės scintigrafija yra vienas iš branduolinės medicinos tyrimų, nes jis naudoja radioaktyvųjį skydliaukės vaizdą. Tai vienas iš klasikinių skydliaukės tyrimų kartu su palpacija (palpacija), ultragarsas (sonografija) ir bet kokių audinių mėginių, kurių gali prireikti (smulkių adatų aspiracija). Scintigrafijoje naudojama medžiaga skydliaukei ir jos fiziologiniams procesams vizualizuoti vadinama atsekamąja medžiaga. Daugeliu atvejų naudojamas cheminis technecio elementas; tam tikriems klausimams - jodas taip pat įmanoma. Radionuklidui kaupiantis skydliaukės ląstelėse, gama spinduliuotė aptinkama atitinkama kamera ir paverčiama dviejų ar trijų matmenų vaizdais. Gautas vaizdas vadinamas scintigrama. Ypatinga forma skydliaukės scintigrafija yra vadinamoji slopinimo scintigrafija, kai normalus skydliaukės hormonų metabolizmas yra pašalinamas iš subalansuoti su vaistais, kad būtų galima sužinoti tam tikrų klinikinių vaizdų. Kai reikia įvertinti, ar skydliaukė mazgelis yra gerybinis ar piktybinis, MIBI scintigrafija taip pat gali būti naudojama klasikinei diagnostikai papildyti.
Funkcija, poveikis ir tikslai
Pagrindinis skydliaukės scintigrafija yra mazgų išaiškinimas, ypač jei jie viršija 1 cm dydį. Scintigrafija gali būti naudojama norint nustatyti, ar a mazgelis yra karšta arba šaltas. Tai svarbu, nes šaltas mazgai turi mažą piktybinių navikų riziką, o karšti mazgai retai slepia karcinomą. Pavadinimas šaltas arba karštas mazgelis yra dėl to, kad radionuklidas elgiasi panašiai jodas, kurio skydliaukei reikia hormonų apykaitai. Padidėjęs saugojimas rodo padidėjusią funkciją ir rodomas kaip raudona sritis („karšta“) scintigramoje, o sritis, kurioje nėra jodas atrodo mėlyna, taigi „šalta“. Skydliaukės žymeklio įsisavinimas vadinamas įsisavinimu. Norint, kad gama fotoaparatas matytų šią skydliaukės saugyklą, po žymeklio įvedimo į lauką stebimas maždaug 20 minučių laukimo laikotarpis. venasiki ekspozicijos, kuri trunka apie penkias minutes, kad medžiaga galėtų gerai kauptis skydliaukėje. Skydliaukės scintigrafija taip pat naudojama kaip standartas, kai ankstesnė kraujas testas atskleidė hipertireozė. Šiuo atveju branduolinės medicinos tyrimas naudojamas siekiant nustatyti skydliaukės autonomiją. Šiuo atveju organo sritis buvo įklijuota į skydliaukę hormonai savaime - ir dažnai per daug. Šios vadinamosios autonominės adenomos gali pasireikšti kaip pavieniai mazgai, tačiau taip pat gali būti difuziškai pasiskirstę po skydliaukę. Slopinimo scintigrafija ypač tinka patvirtinti autonomijos diagnozę. Per preparatą, kuriame skydliaukė hormonai imamasi, pasiekiama, kad įprastai veikiančios skydliaukės sritys nebetenkintų jokio žymeklio dėl prisotinimo: Tada autonominė sritis pasirodo gana aiškiai. Vadinamųjų Hashimoto diagnozė tiroiditas taip pat gali patvirtinti skydliaukės scintigrafija: sergant šia uždegimine autoimunine skydliaukės liga, audinys sunaikina save, kurį taip pat galima vizualizuoti scintigramoje. Dažnai skydliaukės ligos jau yra matomos pagal tipines gūžys. Tačiau kartais audinys auga už krūtinės kaulo (retrosternalinis sruogas) arba nusėda nuo skydliaukės. Šias specialias formas taip pat galima nustatyti atliekant skydliaukės scintigrafiją. Be to, patikrintas branduolinės medicinos metodas taip pat tinka kaip terapija kontrolė, pavyzdžiui, po operacijos ar radiojodo terapija, bet ir gydant narkotikus.
Rizika, šalutinis poveikis ir pavojai
Dėl įterpto radioaktyvaus žymeklio skydliaukės scintigrafija daugeliui pacientų yra susijusi su radiacijos baime. Nepaisant to, tai yra labai mažos rizikos diagnostinė procedūra, nes, net lyginant su kitais branduolinės medicinos tyrimais, norint panaudoti prasmingą skydliaukės vaizdą, reikia naudoti tik nedidelį kiekį žymeklio. Spinduliuotės poveikis yra gerokai mažesnis už lygį, kurį per metus veikia natūrali radiacija žemėje. Radionuklido pusinės eliminacijos laikas taip pat yra labai trumpas - šešias valandas. Tačiau nėščioms moterims skydliaukės scintigrafija yra draudžiama. Žindančios motinos neturi žindyti 48 valandas po tyrimo. Atsargumo sumetimais taip pat rekomenduojama scintigrafijos dieną neturėti per artimo kontakto su nėščiomis moterimis ar mažais vaikais. Tarp dviejų scintigrafijų turėtų būti mažiausiai trijų mėnesių intervalas. Dažniausiai naudojamą technecį pacientai paprastai toleruoja be jokių problemų. Tai nėra panaši į kontrastinę medžiagą, naudojamą, pavyzdžiui, kompiuterinei tomografijai (KT), todėl nereikia bijoti alerginių reakcijų. Siekiant užtikrinti netrikdomą absorbcija skydliaukės žymeklio, pacientas prieš scintigrafiją neturi vartoti per daug jodo. Pavyzdžiui, prieš skydliaukės scintigrafiją KT nebuvo atlikta likus maždaug dviem mėnesiams, nes jodo turinti kontrastinė medžiaga galėjo suklastoti scintigrafijos rezultatą. Pasitarus su gydytoju, tam tikrą laiką prieš tyrimą taip pat reikia nutraukti įvairius vaistus nuo skydliaukės.
