Skydliaukės ultragarsas (skydliaukės sonografija)

Skydliaukės ultragarsas (sinonimai: ultragarsasSkydliaukė; skydliaukės ultragarsas) yra neinvazinė (neprasiskverbianti į kūną) diagnostinė procedūra radiologija, kuris šiuo metu yra svarbiausias tyrimo būdas nenormaliems skydliaukės radiniams išaiškinti ir kontroliniams Skydliaukė. Procedūros jautrumas (procentas sergančių pacientų, kuriems liga nustatoma taikant procedūrą, ty teigiamas rezultatas), gali būti vertinamas kaip labai geras. Dėl to, kad Skydliaukė yra labai paviršutiniškas organas, jį galima optimaliai vizualizuoti ir įvertinti sonografinių priemonių pagalba. Be to, naudojant skydliaukės sonografiją galima tinkamai pasirinkti tolesnes tyrimo procedūras, atsižvelgiant į jų naudingumą, kai skydliaukės srityje atsiranda patologinių radinių.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Hipotireozė (nepakankama skydliaukės veikla).
  • Hyperthyroidism - hipertirozė yra patologinis procesas, kurį būtinai reikia diagnostiškai išaiškinti atliekant skydliaukės sonografiją. Mazgų aptikimas sonografijoje čia gali reikšti autonominį procesą.
  • Skydliaukės uždegimas (skydliaukės uždegimas) - Skausmas skydliaukės srityje gali rodyti tiroiditas. Reikėtų atkreipti dėmesį į galimą kraujavimą.
  • Klinikiniai skundai, kurie gali reikšti skydliaukės ligą - būdingi anatominiams ar skydliaukės funkciniams pokyčiams, yra disfagija arba gaubto pojūtis (vienkartinis pojūtis: svetimkūnio pojūtis gerklėje ar. tachikardija (per greitas širdies plakimas:> 100 dūžių per minutę) arba bradikardija (per lėtas širdies plakimas: <60 dūžių per minutę), svorio kritimas ar svorio padidėjimas, karštis ar šaltas jausmai ir neramumas ar vairavimo stoka.
  • Naviko stebėjimas - procedūra vaidina svarbų vaidmenį atliekant tolesnius veiksmus naviko ligos, nes įmanoma metastazių (išsklaidyti naviko židiniai) ar pasikartojimus (navikų pasikartojimą) galima gerai nustatyti atlikus sonografiją.

Pastaba: Vokietijos Vokietijos draugija endokrinologija (DGE) rodo tai ultragarsas skydliaukės pokyčių tikrinimas neturėtų būti atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms. Dėl sprendimo priežasčių žiūrėkite žemiau cituotoje literatūroje.

Procedūra

Skydliaukės sonografija, priešingai nei palpacija (lytėjimo radiniai), yra patikima ir tiksli priemonė stebėsena skydliaukė ir jos funkcija. Taigi procedūra taip pat gali nustatyti patologinius pokyčius, kurie nėra lydimi jokių simptomų. Be to, metodas užtikrina, kad neoplastiniai pokyčiai (naviko ligos) galima nustatyti tiek skydliaukės, tiek aplinkinių struktūrų. Tačiau norint patvirtinti išvadą, susijusią su funkciniu skydliaukės pokyčiu, skydliaukės scintigrafija reikia atlikti papildomai skydliaukės sonografiją. Egzamino technika

  • Paprastai sonografinis tyrimas atliekamas pacientui gulint, nes šioje padėtyje lengviau pakreipti kaklas link mentelių. Pacientui reikia įdėti pagalvę kaklas už paramą.
  • Pirmiausia egzaminuotojas turėtų apskaičiuoti apimtis skydliaukės liauka padaryti pareiškimą apie galimą skydliaukės padidėjimą. Šiuo tikslu, kaip orientuojantis apimtis apskaičiavimui, formulė naudojama apskaičiuojant apsisukimo elipsoido dydžio matmenis. Formulė apimtis skydliaukės ilgis × plotis × gylis × 0.5. Tačiau reikia pažymėti, kad naudojant šią formulę, dažnai yra pervertinamas skydliaukės tūris. Moterų skydliaukės tūris yra iki 18 ml, vyrų - iki 25 ml.
  • Be to, reikia pažymėti, kad norint gauti reikšmingus tyrimo rezultatus, vaizdai turi būti sukurti dviem plokštumomis, o anatominiai atskaitos taškai turi būti dokumentuojami. Taip pat būtina, kad atitinkamose išvadose būtų išsamūs duomenys apie skydliaukės tūrį atskirai dešinėje ir kairėje.
  • Be to, skydliaukės sonografijos reikšmingumui taip pat svarbus skydliaukės padėties ir formos įvertinimas. Čia pagrindinis dėmesys skiriamas skydliaukės, jei reikia, iš dalies retrosteralinės (esančios už krūtinkaulis).
  • Funkciniam vertinimui labai svarbu stebėti skydliaukės audinius, nes tai gali būti naudojama norint padaryti išvadą apie galimą patologinį procesą. Tačiau reikia pažymėti, kad dauguma skydliaukės ligos gali skirtingai atitikti esamus tyrimo metodus. Pavyzdžiui, skydliaukės adenoma gali būti susijusi su funkciniu skydliaukės pažeidimu.
  • Skydliaukės sonografijos naudojimas taip pat nurodomas įtarus neoplastinį procesą (naviką). Trys kriterijai lemia privalumus ar trūkumus biopsija: mikrokalcifikacijos, dydis didesnis nei 1-1.5 cm, visiškai vientisa konsistencija (= prasta echo) - šie trys sonografiniai kriterijai siejami su skydliaukės piktybinių navikų rizika mazgelis. Paprastai konservatyviai galima stebėti vien cistinius ir (arba) spongiforminius mazgelius. Kad nepraleistų naviko židinių, gimdos kaklelio kaimyniniai organai (organai kaklas regionas). Be to, jei įtariamas piktybinis navikas (piktybinis radinys) ar uždegimas, pareiškimas apie vietinį limfa mazgo būsena turėtų būti įtraukta į išvadas.

Be tiesioginės diagnostinės procedūros funkcijos, sonografija in skydliaukės diagnostika taip pat naudojamas skydliaukės smulkių adatų aspiracijai. Skydliaukės sonografijos naudojimas žymiai pagerina punkcija, kad dabar būtų galima saugiai pradurti nepaliestinus mazgelius, kurie iš pradžių išvengė punkcijos.