Slankstelių sąnarių užsikimšimai atsiranda, kai dėl nusidėvėjimo ar per didelio naudojimo slankstelių kūnams priklausančių sąnarinių procesų judumas yra ribojamas, todėl stuburas praranda judrumą. Slankstelio užsikimšimai sąnarių paprastai gali būti gerai traktuojamas kaip konservatyvus terapija.
Kas yra slankstelių sąnarių užsikimšimai?
Slankstelio sąnario blokada yra sąnarių procesų arba vadinamųjų briaunų (briaunų sąnarių), per kurią atskiri slankstelių kūnai yra sujungti vienas su kitu. Jei kryžkaulio sąnarį (kryžkaulio sąnarį) paveikė užsikimšimas, kalbame apie vadinamąjį sakroiliakinį sindromą. Kadangi mažasis slankstelis sąnarių turėti skausmas receptorių, perkrova gali sukelti veriantį skausmą paveiktoje srityje, kuris tolimesnėje eigoje pasikeičia į giliai įsitempusį, buką skausmą. Tai gali sustiprėti stresas ir daugeliu atvejų spinduliuoja į kojas, taip pat į sėdmenų ir (arba) kirkšnies sritį. Dėl skausmas, stuburo judrumas yra ribojamas, dėl to nukentėjusiam asmeniui paprastai atsiranda apsauginė laikysena, dėl kurios gali atsirasti papildoma nugaros raumenų įtampa, taip pat sustiprėti stuburo sąnario užsikimšimas.
Priežastys
Stuburo slankstelių sąnarių užsikimšimai dažniausiai atsiranda dėl degeneracinių stuburo pokyčių (tarpslankstelinių diskų, stuburo artrozė) arba stuburo perkrova (sunkus kėlimas, trauma). Dėl nusidėvėjimo procesų ar perkrovos slankstelių kūnai pasislenka vienas prieš kitą, todėl stuburo sąnariai išsiskiria iš savo įprastos struktūros. Netgi nedideli briaunų sąnarių išnirimai (padėties pokyčiai) gali vadovauti į dirginimą sąnario kapsulė. Raumenys, stabilizuojantys stuburą, refleksiškai įsitempia, kad apsisaugotų nuo tolesnio perkrovimo, dėl ko slankstelių sąnarių judrumas yra ribotas. Jų funkcija sutrikusi ir blokuojama. Be to, a skausmassukelta apsauginė laikysena, kai išvengiama (sukimosi) judesių paveiktoje srityje, gali sukelti kitų stuburo segmentų perkrovą ir didesnį stuburo sąnarių užsikimšimą.
Tipiški simptomai ir požymiai
- Aštrus skausmas
- Nugaros skausmas stuburo srityje
- Judėjimo apribojimai
Diagnozė ir eiga
Su slankstelių sąnarių užsikimšimais neretai pasitaiko sunkių nugaros skausmas. Slankstelio sąnario blokada diagnozuojama a Medicininė apžiūra tikrinant atskirų stuburo segmentų mobilumą. Gydytojas ar kineziterapeutas gali nustatyti fasoninių sąnarių patempimus ar užsikimšimus vienoje rankoje ant juosmens srities ir tempdamas ištemptą. koja aukštyn su kitu. Jei pacientas jaučia skausmą, tai gali reikšti slankstelio sąnario užsikimšimą. Vaizdo procedūros, tokios kaip rentgenas, kompiuterinė tomografija ar magnetinio rezonanso tomografija leisti pateikti teiginius apie slankstelių sąnarių nusidėvėjimą. Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, slankstelių sąnarių užsikimšimai yra lengvai gydomi nuosekliai fizinė terapija raumenų vystymasis mankštinantis ir sportuojant. Jei slankstelio sąnario blokada atsiranda dėl slankstelių sąnarių nusidėvėjimo, eiga ir prognozė priklauso nuo stuburo degeneracijos masto.
Komplikacijos
Paprastai slankstelių sąnariai blokuojasi vadovauti iki labai stipraus skausmo. Šiuo atveju šis skausmas yra veriantis ar deginimas ir daugeliu atvejų plinta į kaimyninius kūno regionus. Skausmas taip pat gali atsirasti naktį ramybės būsenoje, todėl labai neigiamai veikia nukentėjusio žmogaus miegą. Dėl slankstelių sąnarių užsikimšimo daugelis pacientų taip pat kenčia nuo dirglumo ar net psichologinių sutrikimų ir Depresija. Dėl sunkių skausmas nugaroje, taip pat yra judėjimo apribojimų ir taip pat žymiai sumažėjusi paciento gyvenimo kokybė. Įtempta ar sportinė veikla nebegali būti vykdoma be papildomų pastangų. Kadangi ši liga negydo pati ir daugeliu atvejų pablogina simptomus, pacientai bet kokiu atveju priklauso nuo gydymo. Pats gydymas to nedaro vadovauti į kitas komplikacijas. Įvairių terapijų ir taikymų pagalba simptomai gali būti palengvinti. Tačiau visiškai išgydyti negalima. Stuburo slankstelių sąnarių užsikimšimas neturi neigiamos įtakos paciento gyvenimo trukmei.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Jei dėl didelio fizinio krūvio kasdieniniame gyvenime atsiranda nepatogumų ir pažeidimų nugaroje, reikia nedelsiant padaryti pertrauką. Jei nemalonūs pojūčiai sumažėja per kelias valandas ar po nakties miego, paprastai gydytojo nereikia. Ateityje reikėtų atsižvelgti į organizmo poreikius ir vengti fizinio pervargimo situacijų. Norint palaikyti ir optimizuoti judesių modelius, galima kreiptis į kineziterapeutą ar gydytoją. Tai apsaugo nuo apsaugos nuo jos ir gali ją apsaugoti sveikatai sutrikimai. Jei po staigaus judesio, po sportinės veiklos, taip pat po nelaimingo atsitikimo, kritimo ar smurtinio smūgio stuburo srityje atsiranda nemalonių pojūčių, jį reikia toliau stebėti. Jei problemos išlieka ilgesnį laiką arba padidėja sveikatai sutrikimų, patartina apsilankyti pas gydytoją. Reikėtų ištirti skausmą nugaros srityje, judėjimo apribojimus ir raumenų sistemos sutrikimus. Jei kasdienės veiklos nebegalima vykdyti be skausmo, yra pagrindo nerimauti. Norint išvengti ilgalaikės žalos, taip pat nuo antrinių ligų, būtina medicininė priežiūra. Jei atsiranda skausmas ar ramybės būklės pažeidimai, būtina konsultuotis su gydytoju. Jei skausmas toliau plinta kūne, taip pat reikia imtis veiksmų.
Gydymas ir terapija
Stuburo slankstelių sąnarių užsikimšimai iš pradžių paprastai gydomi konservatyviai. Lengvas judesys ir tempimo fizioterapeuto ar kineziterapeuto vadovaujami pratimai (bent jau pirmą kartą) jau daugeliu atvejų gali išspręsti esamas kliūtis. Esant sunkiam ūmus skausmas, kuris gali sukelti papildomą įtampą dėl skausmo sukeltos apsauginės laikysenos, skausmo malšintuvai taip pat gali būti naudojamas trumpuoju laikotarpiu. Skausmo ir šilumos pleistrai, grūdų pagalvės ir kremai or tepalai su kapsaicinas gali būti naudojamas vietoje, siekiant sumažinti skausmą ir skatinti raumenis poilsis ir cirkuliacija siekiant padidinti paveiktos zonos mobilumą ir sumažinti papildomos įtampos riziką. Papildomai, rankinė terapija (chiropraktikos) priemonės gali būti naudojamas bandant išlaisvinti slankstelio sąnario blokadą. Tai daroma arba kruopščiai tempimo pagerinti judrumą paveiktoje stuburo srityje (mobilizacija) arba naudojant trumpą judesio impulsą iš pažeistos vietos neskausminga kryptimi, kad būtų pašalintas užsikimšimas (manipuliavimas). Prieš pradedant manipuliavimą, reikia atlikti vadinamąjį bandomąjį žingsnį, siekiant patikrinti, ar priemonę galima atlikti be skausmo. Jei skausmas yra stiprus, retais atvejais gali būti nurodyta infiltracija. Infiltracijos metu a vietinis anestetikas su priešuždegiminiais kortizono yra švirkščiamas specialiai į pažeistą slankstelio sąnarį arba į jį, siekiant palengvinti stuburo sąnario užsikimšimą.
Prevencija
Stuburinių sąnarių užsikimšimo greičiausiai galima išvengti mankštinant pilvo ir nugaros raumenis, kurie stabilizuoja stuburą kaip korsetas. Tikslingi stiprinimo pratimai ir reguliarūs pratimai taip pat užkerta kelią tolesniems skausmo epizodams, jei yra stuburo sąnarių užsikimšimas. Nugarai palankios sporto šakos, tokios kaip nugarą, norint sumažinti stuburo sąnarių užsikimšimo riziką, taip pat rekomenduojama važiuoti dviračiu ar šiaurietiškai.
Požiūris
Daugelis pacientų dažnai kenčia nuo pasikartojančių nugaros skausmas po slankstelių sąnario blokados gydymo, pirmiausia pažeidžiančio juosmenį. Medicininės nugaros petnešos yra laikomos naudingu tolesniu gydymu. Tai palaiko įprastą terapija. Be to, tvarsčiai padeda išvengti sąnarių užsikimšimo pasikartojimo. Tvarstai gali būti dėvimi tiek darbe, tiek sportuojant ir apsaugo slankstelių sąnarius. Geriausia slankstelių sąnarių užsikimšimo priežiūra yra prevencinė, kad būtų išvengta pasikartojimo.Tempimo ypač naudingos yra raumenų grupės, kurios dažnai sutrumpina ir sustiprina raumenis, stabilizuojančius bagažinę, pavyzdžiui, nugaros tiesiamieji raumenys. Tačiau treniruotės turėtų vykti tolygiai, nes atliekant vienpusius pratimus yra rizika, kad raumenų disbalansas, o ne pagerės, dar labiau sustiprės. Todėl rekomenduojami kineziterapiniai pratimai prižiūrint kineziterapeutui. Kita vertus, pernelyg didelis poilsis yra mažiau naudingas. Tai padeda tik nuo skausmo ankstyvoje stuburo slopinimo fazėje. Priešingu atveju judėjimas turėtų būti greitai atnaujintas. Tokiu būdu mažinamas raumenynas. Reguliarumas ir lėtas judesių didinimas yra svarbiau nei per aukšta treniruotė apimtis. Kiekvienas, kuris kenčia nuo antsvorio, turėtų jį sumažinti. Taigi stuburas yra pernelyg įtemptas per daug nereikalingų kilogramų.
Tai galite padaryti patys
Bendros judesių sekos turėtų būti iš esmės patikrintos ir patobulintos sutrikus sąnario veiklai. Visų pirma, reikia stengtis optimizuoti fizinių krovinių kėlimą ir nešiojimą. Kai kuriais atvejais šios procedūros turėtų būti visiškai praleistos. Kasdieniame gyvenime reikėtų visiškai vengti trūkčiojančių judesių. Pats kūno svoris turėtų būti normos ribose. Esamas antsvoris daro žalingą poveikį apskritai sveikatai ir gali sukelti skeleto sistemos pažeidimą visą gyvenimą. Tai taip pat padidina ŽIV ligų riziką kaulai taip pat sąnarių. Todėl žmonės, nukentėję nuo slankstelių sąnarių užsikimšimo, turėtų reguliariai tikrinti savo svorį ir, jei reikia, pradėti svorio mažinimą. Sportinė veikla ir profesinės veiklos vykdymas turėtų būti iš esmės pritaikyti prie fizinių galimybių. Dažnai įvairios sporto rūšys negali būti vykdomos tam tikrą laiką, kol atsikimš blokadai. Taip pat būtina patikrinti, ar kiti sporto pratimai yra tinkamesni ilgalaikiam žmogaus sveikatos vystymuisi. Taip pat yra galimybė laikinai sumažinti ar sustabdyti profesinių užduočių atlikimą. Šiltų drabužių dėvėjimas pasirodė naudingas, ypač šaltas orų mėnesiais. Be to, reikia pasirūpinti, kad stuburas nebūtų paveiktas bet kokio skersvėjo. Šildančios vonios ar lankymasis pirtyje dažnai yra malonus ir palengvina simptomus.
