Slankstelis lūžis yra slankstelio lūžis. Tai daro įtaką slankstelio kūnas, stuburo lankas arba nugaros procesas.
Kas yra slankstelio lūžis?
Slankstelis lūžis yra tada, kai lūžta slankstelio dalis. Tai apima stuburo lankas, slankstelio kūnas arba nugaros procesas. Dažniausiai slankstelių lūžiai yra nedidelės avarijos rezultatas. Tačiau jie taip pat gali atsirasti spontaniškai dėl ligos. Tai visų pirma yra ryškus kaulų netekimas (osteoporozė) arba navikas metastazių stuburo srityje. Stuburo slankstelių lūžiai dažniausiai pasireiškia juosmens ir krūtinės srityje. Vien Vokietijoje kasmet įvyksta maždaug 6000 slankstelių lūžių. Sunkių stuburo sužalojimų atveju blogiausiu atveju gresia nuolatinis paralyžius.
Priežastys
Slankstelių lūžių priežastys skiriasi. Jauniems žmonėms jie dažnai įvyksta dėl eismo įvykių, nelaimingų atsitikimų darbe, nelaimingų atsitikimų namuose, kritimo, sporto traumos pavyzdžiui, slidinėti ar jodinėti ar po fizinio smurto. Tačiau vyresnio amžiaus žmonėms slankstelių lūžiai taip pat galimi be konkretaus išorinio poveikio, nes jų kaulų struktūra jau patiria ankstesnių pažeidimų. osteoporozė yra laikoma dažniausia su liga susijusio slankstelio priežastimi lūžis. Tačiau kitos patologinės priežastys, tokios kaip osteitas (kaulai uždegimas), kaulų minkštėjimas (osteomaliacija), reumatas, kaulų vėžys or metastazių į skeletą taip pat galimi sukėlėjai. slankstelių lūžis prasideda be nustatomos priežasties, pavyzdžiui, nelaimingo atsitikimo. Taigi, net kasdieniniai stresai vadovauti iki slankstelio lūžio, nes dėl ligos kaulą galima apkrauti žymiai mažiau.
Simptomai, skundai ir požymiai
Tipiškas a simptomas slankstelių lūžis grįžta skausmas kad prasideda staiga. Net ramybės būsenoje skausmas yra daugiau ar mažiau ryškus. Judant diskomfortas dažniausiai sustiprėja. Jei įvyksta kaklo slankstelių lūžis, pacientas nebegali judinti savo vadovas tinkamai. Dėl šios priežasties jis jį laiko priverstine poza. Kitos galimos a slankstelių lūžis yra įbrėžimai, a mėlynė (mėlynė), ir netinkamos pozicijos. Kartais stuburo procesai lūžio vietoje yra didesniu atstumu vienas nuo kito nei įprasta. Jei nervai arba nugaros smegenys taip pat veikia slankstelio lūžis, atsiranda tolesnių simptomų. Tai gali būti raumenų silpnumas, raumenų paralyžius, tirpimas ar nelaikymas. Paraplegija taip pat yra galimybė. Nurodymas dėl stuburo lūžio, kurį sukėlė osteoporozė yra greitas nukentėjusio asmens ūgio praradimas. Taigi pacientas netenka kelių centimetrų aukščio.
Ligos diagnozė ir eiga
Jei įtariamas stuburo lūžis, gydytojas pirmiausia žiūri į pacientą medicinos istorija ir gauna išsamų ją sukėlusios avarijos aprašymą. Simptomai ir traumų pobūdis taip pat gali suteikti svarbios informacijos apie nukentėjusį asmenį būklė. Galimas slankstelio lūžio požymis yra spaudimas ar beldimas skausmas ties tam tikra stuburo dalimi. Po a Medicininė apžiūra, įvertinamos nervų funkcijos. An rentgeno tyrimas taip pat atliekamas diagnozei patvirtinti. Slankstelio lūžiui nustatyti gali būti atliekami kelių stuburo vietų rentgeno spinduliai. Šią procedūrą galima aptikti nestabilumą. Jei pacientas kenčia nuo sąmonės, visas stuburas turi būti ištirtas Rentgeno, Jei Rentgeno apžiūrint faktiškai nustatomas slankstelio lūžis, a kompiuterinė tomografija (KT) nuskaitymas atliekamas siekiant nustatyti kitų kūno struktūrų, tokių kaip stuburo kanalas. Slankstelio lūžio eiga priklauso nuo jo masto. Pavyzdžiui, ne visada galima užkirsti kelią tam tikriems neteisingiems teiginiams. Panašiai galimi ir perkrovos simptomai, tačiau ne visada tai sukelia skausmą. Jei yra osteoporozė, yra tolesnių slankstelių lūžių rizika.
Komplikacijos
Paprastai yra didelė tikimybė pasveikti po stuburo lūžio. Tačiau kai kuriais atvejais gali pasireikšti komplikacijų, kurios kartais gali sukelti rimtų pasekmių. Tai ypač pasakytina, jei pažeidžiamas nervinis audinys. Kartais susiaurėja stuburo kanalas taip pat pasitaiko. Kaimyniniai segmentai taip pat gali būti išsigimę. Tai, ar atsiranda komplikacijų, taip pat priklauso nuo stuburo lūžio tipo. Yra stabilių ir nestabilių slankstelių lūžių. Stabiliam slankstelio lūžiui būdingi nepažeisti minkštieji audiniai ir raiščiai šalia lūžio. Šiuo atveju neurologinių sutrikimų neatsiranda. Esant nestabiliems slankstelių lūžiams, deformuojami ištisi slankstelių segmentai. Čia yra didelė rizika, kuri perkelta kaulų lūžis fragmentai sužeis nugaros smegenys. Kraštutiniais atvejais nestabilus slankstelio lūžis gali net sukelti paraplegija. Be to nugaros smegenys sužalojimas, vėlyvas stuburo lūžio poveikis gali apimti subalansuoti sutrikimai ir potrauminiai kifozė arba potrauminis skoliozė. Slanksteliams nugriuvus į priekį, viena iš pasekmių yra vadinamoji našlės kupra, dar vadinama kifozė. Skoliozė (šoninis stuburo lenkimas) įvyksta, kai yra nuspausti šoniniai kraštai. Dėl to padidėja šioje srityje esančių tarpslankstelinių diskų apkrova. Stuburo deformacijos taip pat gali būti susijusios su ribotu judesiu ir skausmu.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Būtina kreiptis į gydytoją, kai tik atsiranda skausmas nugaroje arba pastebimi judėjimo apribojimai po nelaimingo atsitikimo, kritimo ar smurto. Jei nugaros nebegalima pajudinti kaip įprasta, reikia imtis veiksmų. Nutirpimas, jutimo sutrikimai ir staigus fizinio krūvio praradimas rodo a sveikatai sutrikimas. Kadangi sunkiais atvejais gali vadovauti Viso gyvenimo sutrikimų atveju reikia kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Jei nelaikymas atsiranda, tai turėtų būti aiškinama kaip įspėjamasis organizmo signalas. Jei nukentėjęs asmuo nebegali judėti be pagalbos ir laikosi priverstinės kūno laikysenos, reikia gydytojo. Ypatingais atvejais reikia įspėti greitosios pagalbos tarnybą. Iki jo atvykimo pirmoji pagalba priemonės turi būti laikomasi skubios medicinos pagalbos komandos nurodymų. Norint išvengti komplikacijų, svarbu nedaryti trūkčiojančių judesių. Slankstelio lūžiui būdingi skausmai ir diskomfortas, atsirandantys net esant ramybės būsenai. Net nedideli judesiai gali sukelti intensyvius skausmo priepuolius. Jei vadovas ar galūnių negalima judėti visiškai arba tik ribotai, tai taip pat kelia susirūpinimą ir turėtų vadovauti į vizitą pas gydytoją.
Gydymas ir terapija
A slankstelio kūnas lūžį galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurgiškai. Jei lūžis įvyko dėl nelaimingo atsitikimo, pirmiausia reikia stabilizuoti lūžį, kad būtų išvengta tolesnio slankstelio ar nugaros smegenų pažeidimo. Jei nėra nestabilumo rizikos, konservatyvus terapija vyksta. Tam reikia, kad pacientas kelias dienas liktų ant lovos. Skausmas gydomas analgetikais, tokiais kaip nesteroidiniai priešuždegiminiai narkotikai (NVNU) arba kalcitoninas. Palaikoma taikant a dėžė korsetas ir pasitelkęs kineziterapeutą, pacientas paprastai gali vėl atsikelti po neilgo laiko. Taip pat atliekami specialūs pratimai nugaros raumenims lavinti. Be to, pacientai išmoksta elgesio, kuris teigiamai veikia nugarą ir yra panašus atgal mokykloje. Nors pirmoji gydymo dalis vyksta ligoninėje, likusi dalis atliekama ambulatoriškai po dviejų ar keturių savaičių. A atveju kaklo slankstelis lūžis, pacientas turi dėvėti vadinamąjį kaklas petneša (gimdos kaklelio petneša) maždaug 6–12 savaičių. Jei pagrindinė liga, tokia kaip osteoporozė, yra atsakinga už stuburo slankstelio lūžimą, taip pat atliekamas jos gydymas. Jei tai yra stabilus lūžis, operacija atliekama tik esant stipriam skausmui. Situacija yra kitokia, jei yra nestabilus lūžis. Tokiais atvejais būtina nedelsiant atlikti chirurginę intervenciją. Šiuo atveju nestabilius kaulų segmentus gydytojas sujungia metaliniais varžtais ar strypais. Be to, sutrikusios korekcijos stuburo kanalas atliekamas. Papildoma petneša terapija paprastai nėra būtinas. Maždaug po 6–9 mėnesių sutvirtėję segmentai užgyja.
Prevencija
Daugeliu atvejų galima išvengti stuburo slankstelio lūžio. Šiuo atžvilgiu svarbu išvengti nelaimingų atsitikimų. Šiuo tikslu eismo saugumas priemonės pavyzdžiui, nugaros apsaugas ar saugos diržus. Osteoporozės atveju anksti terapija rekomenduojama.
Požiūris
Gydymas po stuburo lūžio atlieka svarbų vaidmenį. Tai padeda pasiekti laisvumą nuo skausmo, taip pat optimalų pažeistų slankstelių judrumą. Jei stuburo slankstelio lūžis buvo gydomas chirurginiu būdu, tai yra viena iš svarbiausių priežiūros priemonių priemonės atkuria stuburo stabilumą. Tolesnis gydymas atliekamas kuo greičiau ir apima fizioterapija taip pat profesinė terapija. Neretai antrinė priežiūra prasideda pirmą dieną po operacijos. Nes tik mažas oda paprastai daromi pjūviai stubure, žaizdos ypatingos priežiūros nereikia. Vykstant fizioterapija, pacientas mankština tikslingus ir lėtus judesius. Tačiau reikia atkreipti dėmesį į tai, ar dėl slankstelio lūžio atsirado neurologinių trūkumų. Jei operacija atstatė stuburo stabilumą, pacientui atliekama reabilitacija. Reabilitacijos tikslas - suteikti pacientui galimybę grįžti į darbą. Šiame procese nustatoma, ar vis dar įmanoma atlikti ankstesnę darbinę veiklą. Pavyzdžiui, profesijos, susijusios su dideliu fiziniu krūviu, dažnai laikomos kliūtimi. Dažniausiai nukentėjusieji gali atnaujinti įprastą veiklą po aštuonių – dvylikos savaičių. Kai kuriais atvejais dėl stuburo lūžio atsiranda paralyžius. Tolesnis gydymas skirtas atkurti paciento savarankiškumą. Jei neįgaliųjų vežimėlis yra būtinas, tai paprastai reikalauja tolesnės priežiūros visą gyvenimą.
Štai ką galite padaryti patys
Esant slankstelio lūžiui, organizmas turi būti pakankamai pagailėtas. Fizinis stresas iš principo reikėtų vengti bet kokio pernelyg didelio krūvio. Sportavimo metu daugeliu atvejų reikia atsisakyti sportinės veiklos arba ji vykdoma tik sumažinta forma. Norint nerizikuoti ar sukelti antrines ligas, bendradarbiaujant su gydančiu gydytoju reikėtų aptarti, kokios sporto rūšys gali būti vykdomos. Kartu reikėtų patikrinti, kiek profesinė veikla gali vykti gijimo metu, ar reikalinga nedarbingumo atostogos. Judesio įpročiai kasdieniame gyvenime jokiu būdu neturėtų būti trūkčiojantys. Reikėtų vengti sunkių daiktų kėlimo ir nešiojimo. Kasdienių užduočių atlikimas turėtų būti pertvarkytas ir tai turėtų atlikti žmonės iš socialinės aplinkos. Pirmų fizinių pažeidimų ar anomalijų metu judesiai turėtų būti sulėtinti ir optimizuoti. Visų pirma, iki minimumo reikėtų sumažinti vienpusių pozų priėmimą. Raumenys turėtų būti apsaugoti nuo sukietėjimo. Kruopšti šviesa masažas arba lėti balansuojantys judesiai padeda numalšinti diskomfortą ar išvengti skausmo. Fizioterapinės priemonės papildomai palaiko gijimo procesą ir gali būti naudingos užkirsti kelią tolesniems sutrikimams. Be to, miego įpročiai turėtų būti optimizuoti ir pritaikyti prie esamų fizinių galimybių.
