Slaugos butelio sindromas (NBS) - šnekamojoje kalboje žinomas kaip spenelio butelis ėduonis - tai kariesas, pasireiškiantis kūdikių ir mažų vaikų pieno dantų sunaikinimu, įskaitant dažną ar nuolatinį administracija gėrimų, kurių sudėtyje yra cukrus, angliavandenių ar vaisius rūgštys su spenelio buteliuku. Taip pat gali būti naudojamas švelnus puodelis ar puodelis vadovauti į gurmaniško butelio kūrimą ėduonis.
Simptomai - skundai
Arbatos butelis ėduonis paprastai prasideda nuo viršutinių smilkinių. Apatiniai smilkiniai labai retai pažeidžiami, nes kalba gindamasis guli virš jų. Dėl karieso sunaikinimo dantys tampa jautrūs saldiems ir šaltas. Vaikai skundžiasi - jei jau sugeba skausmas valgant ar geriant. Jei gėrimo elgesyje niekas nepasikeis, skausmingas dantų sunaikinimas gali išplisti į visumą protezas.Jei kariesas yra toks gilus, kad minkštimas (danties nervas) jau yra paveikta, tai sukelia sunkų skausmas nukentėjusiems vaikams iki abscesų (pūlingų) kauluose.
Patogenezė (ligos vystymasis) - etiologija (priežastys)
Ankstyvo kariozinio sunaikinimo priežastis pieniniai dantys yra per didelis administracija saldžių ar rūgščių gėrimų. Jie skiriami nukentėjusiems vaikams kelis kartus per dieną tarp pagrindinių patiekalų buteliukuose ar puodeliuose su šaukšteliais, bet ir norint juos nuraminti ar užmigdyti. Vaikai taip geria kelias valandas per dieną, o dantų higiena dažnai nepaisoma arba jos iš viso nevykdoma. Nuolatinis viršutinių žandikaulių priekinių dantų drėkinimas saldžiais ar rūgščiais gėrimais sukelia didžiulę ėduonies žalą. Iš pradžių tik emalio yra paveikta. Jei NBS progresuoja, dantys gali būti sunaikinti tiek, kad jie vos pakyla virš dantenų lygio (dantenų lygio). Paprastai seilės sugeba neutralizuoti rūgščių atakas. Tačiau ši funkcija nepavyksta, kai skysčiai nuolat vartojami buteliu. Be to, mažiau seilės gaminamas naktį, o tai papildomai sumažina valomąjį poveikį ir buferinį poveikį rūgštys kai naktį tiekiami angliavandenių turintys buteliukų pašarai. Įvairūs tyrimai parodė [įskaitant 4], kad socialiai remtinų vaikų vaikai yra ypač paveikti NBS.
Sekti
Kartais tenka pašalinti labai sunaikintus pieninius dantis. Tai labai sutrikdo vaikus. Viena vertus, kalbos raidai - ypač S-garso formavimuisi - yra neigiama įtaka, kai trūksta viršutinių smilkinių. Kita vertus, jų svarbi paskesnių nuolatinių dantų vietos rezervavimo ir nukreipimo funkcija prarandama. Gali atsirasti priešlaikinis dygimas ir nepalankus nuolatinių dantų sąkandis. Be to, abscesai (pūliai) pieniniai dantys gali atsirasti kaulo gemalai, todėl gali būti pažeisti pagrindiniai nuolatiniai dantys. Jei nuolatiniai dantys prasiveržia esant stipriai sunykusiam pirminiui protezas, kariesas taip pat gali atakuoti šiuos dantis ankstyvoje stadijoje ir taip visam laikui pakenkti nuolatiniam dantymui.
Diagnostika
Dėl būdingos klinikinės išvaizdos, norint aptikti NBS, paprastai pakanka paprasto dantų tyrimo. Svarbu atlikti išsamią vaiko elgesio su tėvais istoriją, kad jiems būtų galima specialiai patarti gydymo metu ir po jo, kaip išvengti tokios rimtos dantų žalos ateityje.
Terapija
Kadangi nukentėję vaikai paprastai yra kūdikiai, daugeliu atvejų gydymas turi būti atliekamas pagal bendrą anestezija dėl - suprantama - mažo vaiko bendradarbiavimo trūkumo. Saugotini dantys, kurių sunaikinimas dar nėra per toli pažengtas, gydomi plombomis. Jei kariesas jau pasiekė minkštimą (danties nervas), endodontinis gydymas (gydymas šaknų kanalu) kartais galima atlikti norint kuo ilgiau išsaugoti dantį. Tokiu atveju visada reikia pasverti, kiek gera yra pažeisto danties prognozė, ar jaunasis pacientas nori bendradarbiauti ir ar įmanoma vėliau dantį gydyti tinkamu plombu, kad kad būtų išvengta šaknies kanalo pakartotinio užkrėtimo. Be to, lapuočių danties šaknis turėtų būti absorbuojamas ne daugiau kaip iki trečdalio. Tačiau dažnai priekiniai dantys viršutinis žandikaulis nustačius diagnozę, jau yra taip smarkiai sunaikinti, kad dantų rovimas (pašalinimas) neišvengiamas. Tėvų konsultavimas yra labai svarbus. Tik tada, jei tėvai pakeis vaiko alkoholio vartojimo įpročius ir praktikuos tinkamą dantų higieną, galima užkirsti kelią masiniam karieso sunaikinimui. Todėl ypatingas dėmesys visada turėtų būti skiriamas tėvams išsamių, suprantamų patarimų teikimui.
profilaktika
Pirminiai dantys yra svarbūs nuolatinių dantų rezervuarai, todėl juos reikia prižiūrėti ir išsaugoti bet kokiomis aplinkybėmis. Norėdami užkirsti kelią slaugos butelio sindromui, tėvai turėtų laikytis šių patarimų:
- Nepalikite butelio ar puodelio, kad vaikas galėtų nuolat žįsti.
- Duokite vaikui tik nesaldintos arbatos arba vanduo nuo pradžios.
- Arbatos buteliukų ar gurkšnių puodelių negalima duoti užmigti ar nuraminti, nes yra įpratimo efektas.
- Buteliukai su spirgučiais ir taurėmis turėtų būti naudojami tik trumpą laiką kaip perėjimas prie puodelio. 10–12 gyvenimo mėnesį reikėtų išmokti gerti iš puodelio.
- Nuo pirmojo danties išdygimo pieniniai dantys reikia valyti ryte ir vakare fluoridasturintys dantų pasta vaikams po dvi minutes. Tėvai turi skubiai reikalauti „Nachbürzen“, kol vaikai sueis nuo aštuonerių iki dešimties metų.
- Po dantų valymo ir prieš miegą neduokite pieno, arbatos ar vaisių sulčių. Jei vaikas ištroškęs, duokite jam vanduo, kuris vis dar yra geriausias troškulio malšintojas.
Jei laikysitės šių taisyklių, galite sėkmingai išvengti skausmingo atsiradimo dantų ėduonis savo vaikui.
