Golfo smūgio alkūnių terapija
Smūgio bangos terapija taikoma golfo žaidėjo alkūnei, kai įprastos konservatyvios golfo žaidėjo alkūnės gydymo galimybės nepavyko, tačiau kol kas nenorima eiti tiek, kiek reikia atlikti operaciją. Tuo tarpu ši terapijos forma minima terapijos gairėse. Tačiau vis dar yra daug skeptiškai nusiteikusių dėl tokio tipo gydymo.
Deja, įstatymai sveikatai draudimo bendrovės tvirtai atsisako apimti šią veiksmingą terapiją. Kaip tiksliai šokas bangų terapija padeda golfo žaidėjo alkūnei dar nesuvokiama nė menkiausios detalės. Tačiau įtariama, kad patologiškai pakitusios audinio struktūros pažeistame raumenyje ar sausgyslių tvirtinime susmulkina smulkias daleles. ultragarsas naudojami impulsai, kurie sukelia regeneracinius procesus sausgyslėje.
Be to, „šokas“Sukeltas smūgio bangos inicijuoja remonto mechanizmus ir stimuliuoja kraujas cirkuliacija, kuri taip pat padeda pagreitinti audinio gijimą. Paprastai ekstrakorporinis šokas bangų terapija (ESWT) atliekama ambulatoriškai golfo žaidėjo alkūnei, nereikia anestezijos ar vietinė nejautra. Tai veikia pirmiausia padengiant ligą alkūnės srityje kontaktiniu geliu. Smūgio banga vadovas prietaiso, kuris yra panašus į a inkstas akmens smulkintuvas, tada nukreiptas į skausmingą vietą ir smūgio bangas (ultragarsas slėgio bangos) perduodamos į paveiktą zoną.
Su golfo žaidėjo alkūne šiam tikslui paprastai gali būti naudojamos mažos energijos smūginės bangos, nes sausgyslių tvirtinimai yra santykinai tiesiai po oda. Daugelis pacientų smūgio bangos terapiją patiria kaip nedidelį smūgį, todėl terapija atrodo nemaloni. Tačiau, jei jis atliekamas teisingai, kitaip gydymas retai būna susijęs su komplikacijomis.
Įvairūs mažesni nervai ir kraujas laivai bėgti palei vidinę alkūnę, kurią kartais dirgina smūgio bangos. Tai gali sukelti mėlynes ar skausmas apdoroto ploto srityje. Jei gydymas atliekamas netinkamai, blogiausiu atveju sugadinkite ulnar nervas (nervus ulnaris), kuris gali sukelti problemų, ypač skleidžiant ir uždarant pirštus.
Jei jau esamas skausmas gydymas dar labiau pablogėja ir tai nenuslūgsta net antrojo ar trečiojo seanso metu, šoko bangos terapiją reikia nutraukti ir pereiti prie vienos iš kitų terapijos galimybių. Apie 80% sėkmės procentas yra gana aukštas. Tačiau reikia nepamiršti, kad sėkmė priklauso nuo daugybės išorinių veiksnių, ypač nuo laiko, kada pradedama terapija.
Ankstyvoje stadijoje šoko bangų terapija padeda patikimiau nei lėtinėje. Nepaisant to, tai yra labai efektyvus metodas, ypač lėtinio golfo žaidėjo alkūnės atveju, kuris tampa vis populiaresnis dėl mažo šalutinio poveikio ir gerų visiško išgydymo perspektyvų. Kai kuriais atvejais gali būti naudinga lygiagrečiai naudoti kitus metodus ekstrakorporinė šoko bangos terapija optimizuoti terapiją, pavyzdžiui, kineziterapiją ar skausmas- lengvinantys, priešreumatiniai vaistai.
Jei po šešių gydymo mėnesių simptomai nepagerėja arba net pablogėja, reikėtų apsvarstyti chirurginę terapiją kartu su gydančiu gydytoju. Išskyrus atvejus, kai kalbama apie tai, pavyzdžiui, priežiūros trūkumas namuose po operacijos ar komplikacijos, susijusios su anestezija ankstesnėse operacijose, golfo alkūnės operaciją paprastai galima atlikti ambulatoriškai. Be to, operacija dažnai yra minimaliai invazinė, o tai reiškia, kad chirurgas įdeda savo prietaisus per mažus odos pjūvius ir visiškai atidaryti sąnarį nereikia.
Tačiau reikia pažymėti, kad ulnar nervas eina arti pažeisto sąnario ir operacijos metu reikalinga ypatinga priežiūra. Todėl kai kurie chirurgai vis dar teikia pirmenybę įprastinei chirurgijai su sąnario atidarymu. Kokia procedūra taikoma kiekvienu konkrečiu atveju, turi nuspręsti gydantis gydytojas.
Šios anestezija gali būti arba regioninė anestezija į a venas, rezginio anestezija, t anestezija iš visų nervai pažastyje, taigi ir visoje rankoje, arba ypatingais atvejais - bendra nejautra. Yra dvi standartinės operacijos atlikimo procedūros. Taikant Hohmanno chirurginę techniką, išpjaunama raumenų, prasidedančių alkūne ir sukeliančių skausmą, kilmė.
Norėdami tai padaryti, pirmiausia daromas nedidelis pjūvis alkūnėje skalpeliu ir apnuoginami pagrindiniai raumenys bei jų tvirtinimai. Kadangi oda yra labai elastinga, pjūvis nebūtinai turi būti didelis. Chirurgas gali tiesiog šiek tiek pastumti odą į šoną, kad pamatytų visus svarbius raumenis.
Tai leidžia chirurgui pamatyti raumenų tvirtinimus, kurie yra įtempti ir taip atsakingi už skausmas alkūnėje. Dabar šios įtemptos pluošto sruogos yra perpjautos, taip palengvindamos ranką. Tie raumenų prisirišimai, kurie yra laisvi ir atsipalaidavę, lieka nepaliesti ir išsaugoti, nes neturi nieko bendro su skausmo kilme.
Nutraukus visus reikalingus tvirtinimus, chirurgas patikrina laisvą rankos judėjimą operacinėje ir anestezijoje. Be to, chirurgas patikrina, ar tvirtas trečiojo asmens paspaudimas atskleidžia a Depresija netoli alkūnės. Paprastai taip yra.
Jei chirurgas yra patenkintas šiais dviem bandymais, žaizda vėl uždaroma. Antruoju standartiniu metodu, pasak Wilhelmo, mažiausia nervai atsakingi už alkūnės tiekimą ir taip skausmo perdavimą į golfo žaidėjo alkūnę yra nutraukiami ir sklerozuojami. Šis procesas taip pat vadinamas denervacija. Dažniausiai naudojamas abiejų metodų derinys.
Po golfo žaidėjo alkūnės operacijos ranka imobilizuojama maždaug dvi savaites išlieta viršutine ranka. Po to, kai tinkas įtvaras pašalintas ir dygsniai pašalinti, jei nėra skausmo, reikia atlikti judesio pratimus. Kai kuriais atvejais naudinga ir kineziterapija.
Tokios operacijos išlaidos šiuo metu nepadengiamos daugelyje įstatymų numatytų sveikatai draudimo kompanijų, todėl turėtumėte laiku kreiptis į atitinkamą sveikatos draudimo bendrovę. Be medicininio, konservatyvaus ir chirurginio gydymo, dar viena galimybė yra homeopatinių vaistų vartojimas. Homeopatinio gydymo pradžioje paprastai atliekamas išsamus anamnezės interviu.
Pagrindinis dėmesys skiriamas ne tik faktiniams skundams, golfo žaidėjo alkūnei, bet ir visam žmogui bei jo dabartinei padėčiai būklė. Tokiu būdu homeopatas bando susidaryti įspūdį apie bendrą situaciją ir atskirti golfo žaidėjo alkūnės sukeliamus simptomus nuo kitos kilmės simptomų. Remdamasis šiuo pokalbiu, homeopatas gali nuspręsti, kokią priemonę reikėtų naudoti konkretaus paciento atveju.
Todėl sunku pateikti bendrą naudingų medžiagų nuorodą. Homeopatijoje naudojamos šios priemonės golfo žaidėjo alkūnės terapija, priklausomai nuo paciento simptomų, ty ar skausmas pagerėja, ar sustiprėja, pavyzdžiui, su šiluma
- Bryonia, tvoros ropė, naudojama homeopatija kai pacientai turi problemų su judesiu ir jaučia gana veriantį skausmą, kuris pagerėja esant spaudimui ir šalčiui.
- Arnika ir ruta taip pat naudojami gydymui po per didelio vartojimo. Abi medžiagos gali būti naudojamos išoriškai.
- Taip pat verta paminėti rhus toksikodendras, kuris pagerina judėjimo ir karščiavimo simptomus ir tuo pačiu pablogėja, kai jis yra šlapias, Rhododendron, kurį jaučiama nemalonu liesti, ir acidum hydrofluoricum, vandenilio fluorido rūgštį.
Iš lauko tradicinė kinų medicina, naudojasi daugelis gydytojų ir terapeutų akupunktūra gydyti golfo žaidėjo ranką.
Natūropatinis metodas yra dėlės terapija. Čia pažeista alkūnė yra padengta dėlėmis, kurios ten išlieka apie 30–60 minučių, kol pačios nukris. Iki šiol nėra aišku, kaip pasiekiama dėlių terapija.
Vyrauja teorija, kad seilės dėlėse yra medžiagų, kurios palaiko uždegimą. Ežio terapija gali būti naudojama ne tik golfo žaidėjo rankai gydyti, bet pacientams, sergantiems reumatinėmis ligomis ar artrozė taip pat sėkmingai gydomos dėlėmis. Sportiniai tvarsčiai sugeba tam tikrą laiką nejudinti sąnario ir žada palengvėjimą.
Specialūs alkūnės tvarsčiai užtikrina švelnią padėtį, tačiau tuo pačiu leidžia dalinai naudoti sąnarį. Kinezioterapija apima elastinį lipnų tvarslą tiesiai ant odos. Tai turi reguliuojantį poveikį raumeniui subalansuoti in alkūnės sąnarį.
Kinezioteipai naudojami tiek terapiškai, tiek prevenciškai. Kinesiotapų poveikis yra netiesioginis stimuliuojant odos receptorius raumenims. Priklausomai nuo norimo efekto, galimi skirtingi taikymo būdai.
Taikymo technika nustatoma pasitarus su kineziterapeutu ir gydytoju. Tačiau šis poveikis nebuvo moksliškai įrodytas. Prieš klijuojant juostas, odą reikia nuvalyti taip, kad joje nebūtų aliejų, kremų ir plaukai.
Tai padidina odos juostų patvarumą. Juostą reikia palikti maždaug 1 savaitę, o pagrindinis poveikis tikimasi per pirmąsias 3-5 dienas po uždėjimo. Maudymasis, plaukiojimas ir po paraiškos taip pat galima sportuoti.
Jei reikia, po juostele gali būti jaučiamas niežėjimas, jei taip atsitinka, jį reikia pašalinti. Kremai ar geliai su priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip Diklofenakas tinka paviršiniam vartojimui. Stipresnis poveikis pasiekiamas, jei kurį laiką vartojami skausmo ir priešuždegiminiai vaistai tablečių pavidalu. Tai yra, pavyzdžiui Ibuprofenas or Diklofenakas.
Šios veikliosios medžiagos gali sudirginti skrandis pamušalas, todėl norint apsaugoti gali tekti vartoti papildomų vaistų, pvz., pantoprazolo skrandis.
- Alternatyvi medicina / natūropatija
- Tvarsčiai
- TAPE gydymas
- Narkotikai
Taip pat yra galimybė švirkšti skausmo malšintuvai ties pažeista alkūne skausmui malšinti. Kortizonas taip pat tinka injekcijoms ir slopina golfo žaidėjo rankos uždegimą.
Tačiau patariama būti atsargiems, nes golfo žaidėjo rankos uždegimas yra labai arti ulnar nervas. Injekcijos metu gydytojas suleidžia pasirinktą medžiagą į dirginamą audinį, tačiau jis neturi pataikyti į nervą, nes tai, viena vertus, sukelia staigų veriantį skausmą, kita vertus, nervas gali būti pažeistas. kortizono. Jei pažeistos rankos uždegimas yra ūmus ir labai skausmingas, iš pradžių reikėtų vengti fizioterapinių priemonių.
Patartina palaukti pradinio skausmo malšinimo ir uždegimo sulaikymo, tuo pačiu palengvinant ir naudojant kitas gydymo koncepcijas. Jei vis dar yra tik lengvų simptomų, galima pradėti kineziterapiją. Įrodyta, kad ypač tempimo aplinkiniai raumenys yra labai perspektyvūs ir dažnai viršija kitų terapijų naudą.
Tinkamas tempimo pratimai pateikti skyriuje Pratimai. Turėtų būti kruopščiai apsvarstytas sprendimas operuoti golfo žaidėjo ranką. Iš pradžių konservatyvią terapiją rekomenduojama atlikti nuo šešių iki dvylikos mėnesių, nes operacija negali garantuoti išgydymo.
Paprastai golfo žaidėjo ranką galima operuoti ambulatoriškai, ty nereikia hospitalizuoti. Operacija paprastai neatliekama bendroji nejautra, bet su rezginio nejautra. Šios procedūros metu vietiniai anestetikai yra naudojami rankos nervams nutirpinti, kad pacientas nejustų jokio skausmo.
Dauguma chirurgų žaidžia golfo žaidėjo ranką, padarydami nedidelį pjūvį ant pažeistos sausgyslės tvirtinimo, po to ją nutraukdami ir pašalindami kalkes, kad audinys nebedirgtų. Šią techniką, vadinamą Hohmanno operacija, galima derinti su mažų nervinių galūnių sunaikinimu alkūnės sąnarį, kad daugiau skausmo nebebūtų galima perduoti. Pasak Wilhelmo, ši procedūra vadinama chirurgija.
Palyginti su tenisas alkūnė, operuojant golfo žaidėjo alkūnę yra didesnė alkūninio nervo pažeidimo rizika, nes ji yra arti chirurginio lauko. Norėdami sumažinti šią riziką, chirurgas turi tiksliai žinoti, kur yra nervas. Todėl po odos pjūvio chirurgas pirmiausia aplankomas prieš pradedant tikrąją operaciją.
- Injekcijos
- Fizioterapija
- Operatyviniai metodai
Tempimo pratimai yra geras būdas užkirsti kelią skausmui, kaip golfo žaidėjo alkūnei, arba pagerinti jau esamą skausmą. Tai palengvina sausgyslių prisitvirtinimus ir taip užkerta kelią raumenų pritvirtinimo būsenai, sukeliančiai skausmą. Tačiau reikia pažymėti, kad pratimus geriausia atlikti pasitarus su gydytoju.
Be to, patartina kreiptis į gydytoją, jei skausmas nepagerėja ar net sustiprėja. The Sausgyslės iš riešas lenkėjai, ty Sausgyslės kurie pritvirtinti prie alkūnės vidinės pusės, yra ištempti, pavyzdžiui, ištempiant ranką ten, kur golfo žaidėjo alkūnė atsirado horizontaliai į priekį delnu į viršų. Tada ranka sulenkiama žemyn riešas, ty link žemės.
Kita ranka suimkite pirštus ir padėkite judėti žemyn, kol pajusite tempimą ties vidine alkūne. Tą patį efektą galima pasiekti uždėjus plokščią ranką ant stalo, pirštais nukreipus į savo kūną. Abiejų pratimų metu ypač svarbu, kad pažeista ranka visą laiką liktų ištempta.
Visi šios serijos straipsniai:
