Smaili pėda yra pėdos deformacija, įgimta arba įgyta per gyvenimą, kai pakyla kulnas, dėl kurio kyla eisenos ir griaučių problemų.
Kas yra smaili pėda?
Smaili pėda yra kulno aukštis, kad einant tik pėdos kamuolys paliečia žemę. Smaili pėda yra nuolatinėje sulenktoje padėtyje, kurios negalima koreguoti net pasyviai. Smaili pėda dar vadinama pes equinus (arklio pėda), nes beveik visi keturkojai vaikšto su pėdos kamuoliu ar pirštu. Tačiau žmonėms smaili pėda nėra fiziologinė, nes kūno svoris priklauso tik nuo kojos priekinė koja ir todėl negalima užtikrinti stabilios pozicijos. Nesaugumas eisenoje taip pat atsiranda dėl neegzistuojančio riedėjimo proceso.
Priežastys
Smailios pėdos priežastys gali būti labai įvairios. Pirma, galima atskirti įgimtą ir įgytą smailią pėdą. Pavyzdžiui, įgimtos smailios pėdos atveju yra apatinės dalies neišsivystymas koja ar taip pat bloga laikysena gimdoje. Šiuo atveju taip pat vadinama smailia pėda lazdos pėda. Tačiau smailioji pėda dažniausiai išsivysto po gimimo, pavyzdžiui, dėl poliomielito, širdies sutrikimo nervų sistema, po sužalojimo kulkšnis sąnarys (dėl to sutrumpėja Achilo sausgyslės) arba dėl mechaninių priežasčių, tokių kaip ilgalaikis miegas. Tačiau dažniausiai sutrinka nervų funkcija, todėl sutrumpėja blauzdos raumenys arba nervai yra paralyžiuoti. Įprastas smailas pirštas yra tada, kai vaikai pernelyg dažnai vaikšto ant pirštų mokymasis vaikščioti.
Simptomai, skundai ir požymiai
Kulno aukštis smailioje pėdoje paprastai matomas plika akimi. Nukentėję vaikai daugiausia arba visiškai vaikšto ant pirštų ir negali sukti kojos nuo kulno. Blauzdos raumenys gali pasirodyti gerokai sutrumpėję, o stovint negalima kulno prispausti prie žemės. Nukreiptas pirštas dažnai pasireiškia gulintiems asmenims. Tiesiog spaudžiant lovos dangą ant pirštų ir kojų priekinė koja, pėda vis labiau įtraukiama į lenkimą. Praėjus tam tikram laikui, nukentėjusieji nebegali aktyviai nukreipti kojos į 90 ° kampą į apatinę koja. Blauzdos raumenys ir Achilo sausgyslės matomai sutrumpinti. Todėl diskomfortas labiausiai pastebimas einant ir stovint. Priklausomai nuo smailios pėdos sunkumo, nukentėjusieji gali vaikščioti tik eidami pirštu arba dėl deformacijos nebegali eiti. Ant pėdos rutulio esančios nuospaudos taip pat yra aiškus smailios pėdos ženklas, nes visas kūno svoris guli ant šios mažos vietos. Esant ilgesnei smailia pėdai, pasikeitusiu eisenos modeliu galima pridėti stuburo kreivumą.
Diagnozė ir progresavimas
Smailios pėdos diagnozė nėra labai sunki, nes deformacija labai pastebima net ir pasauliečiams. Eiseną apžiūros metu taip pat tikrina gydytojas, taip pat pasyvus pėdos judesys. Tačiau norint rasti tikslią priežastį, reikia diagnostikos priemonių, tokių kaip Rentgeno, elektromiografija arba raumenų biopsijos (audinio pašalinimas). Ne tik koja, bet ir kita sąnarių apatinės galūnės ir stuburo dalys tiriamos siekiant nustatyti smailios pėdos poveikį. Spitzfoot eiga priklauso nuo priežasties, pavyzdžiui, įprasta Spitzfoot vis dar turi gerą prognozę vaikystė, ji pati dažnai regresuoja augdama. Tačiau kitų tipų smailioms pėdoms eiga yra kiek platesnė ir ilgesnė; daugeliu atvejų to negalima visiškai regresuoti. Rezultatas - kelio, dubens ir stuburo problemos.
Komplikacijos
Eisenos modelis, kuris yra pakeistas špico kojinėje vadovauti į tolesnes deformacijas. Ilgainiui tai gali vadovauti sąnarių nusidėvėjimui, artritinėms ligoms ir kitoms kaulai ir sąnarių. Dažnai dėl neįprastos eisenos ant kojų susidaro matomi nuospaudos. Paprastai jie siejami su sunkiais skausmas ir spaudimo jausmas ir retai gali išsivystyti į abscesus ar rimtus uždegimus. Ilgainiui didelė apkrova kelio sąnarys sukelia sąnarių artrito pokyčius. Vaikams stuburas gali išlinkti juosmens srityje, o klubas gali pasislinkti. Tai lemia funkcinę blogą laikyseną. Tai dažnai lydi lėtinė skausmas. Tai taip pat daro ilgalaikę psichologinę naštą nukentėjusiam asmeniui ir gali sukelti Depresija, pavyzdžiui. Chirurginė intervencija gali būti siejama su nervų pažeidimas, kraujavimas ir uždegimas. Po operacijos gali būti žaizdų gijimas problemos, antrinis kraujavimas ir per didelis randų susidarymas. Panaudojimas skausmas vaistai gali sukelti šalutinį poveikį, sąveika o kai kuriems pacientams - alerginės reakcijos. Neteisingai naudojant, ortopediniai prietaisai taip pat gali sukelti komplikacijų tam tikromis aplinkybėmis, sustiprindami pagrindines būklė daugeliu atvejų.
Kada reikia kreiptis į gydytoją?
Į gydytoją reikia kreiptis iškart, kai pastebima kokių nors judėjimo pažeidimų. Jei galima pastebėti, kad vaikai ar suaugusieji vaikšto tik ant pirštų galiukų, patartina išsiaiškinti priežastį. Paprastai judėjimo metu pėda dedama kartu su kulnu, o paskui koja perbraukiama per kulną iki pirštų. Tai yra natūralus judėjimas. Jei ėjimo seka ar veikia yra kitoks, tai reikėtų aptarti su medicinos specialistu. Gali atsirasti nuolatinių griaučių sistemos sutrikimų, todėl jų reikėtų išvengti. Jei atsiranda raumenų nusiskundimų, skausmo ar netinkamų pozų, turėtų būti atliktas tyrimas ir parengtas gydymo planas. Jei stuburas išlenktas arba pakitęs bendras eisenos modelis, nukentėjusiam žmogui reikia medicininės pagalbos. Jei judėti sunku, nukentėjusiam asmeniui tai kainuoja daug stiprumasarba jei yra greitas nuovargis, pastebėjimus reikėtų aptarti su gydytoju. Jei dėl simptomų negalima sportuoti kaip įprasta, būtina apsilankyti pas gydytoją. Fizinio atsparumo sumažėjimas ar psichologinės problemos taip pat yra priežastys, dėl kurių reikėtų atlikti priežastinį tyrimą. Esant sąnarių problemoms, pėdų patinimui ar nemaloniam veršelių spaudimo jausmui, reikia imtis veiksmų.
Gydymas ir terapija
Smailios pėdos gydymas taip pat priklauso nuo priežasties ir ypač nuo sunkumo. Jei blauzdos raumenys netrumpėja, smailią pėdą gali palengvinti paprasti, bet nuoseklūs aktyvūs judesiai. Tai daroma per fizinė terapija. Dažnai pacientams skiriama mažesnė koja stovas, kuris stabilizuoja pėdą ir skirtas pėdai per kelias savaites grąžinti į įprastą padėtį. Retai smailia koja operuojama tik tada, kai Achilo sausgyslės reikia prailginti dėl pernelyg trumpo. Dažniausiai ši operacija yra sėkminga vaikams; suaugusiesiems - sąnario viršutinės dalies susiliejimas kulkšnis atliekamas blogiausiu atveju, kai kremzlė jau yra stipriai nusidėvėjęs. Be to, smailią pėdą galima gydyti ortopediniais batais.
Prevencija
Bet kokiu atveju galima aktyviai užkirsti kelią smailiai pėdai. Pavyzdžiui, net jei pacientas ilgą laiką guli prie lovos, pėdą galima užfiksuoti įprastoje padėtyje pakankamu padėjimu pėdos gale. Fizioterapija būtina ištempti sutrumpėjusius raumenis tiek aktyviai, tiek pasyviai. Išskyrus Achilo sausgyslė plyšta, svarbu, kad jei pėda būtų sužeista, ji taip pat turėtų būti pritvirtinta neutralioje padėtyje, kad būtų išvengta smailios pėdos. Po Achilo sausgyslės plyšimo, tinkama fizinė terapija ypač svarbu grąžinti pėdą į teisingą padėtį ir išvengti nuolatinės smailios pėdos. Čia tempimo blauzdos raumenys taip pat yra svarbiausias komponentas.
Požiūris
Po smailios pėdos gydymo būtina atlikti išsamią specialisto priežiūrą, ypač po operacijos ar ilgai fizinė terapija. Tolesnė priežiūra apima a Medicininė apžiūra ir diskusija su pacientu. Metu Medicininė apžiūra, ortopedas patikrina, ar pėda tinkamai gyja. Jei reikia, rentgeno imamas arba naudojama kita vaizdavimo procedūra, norint tiksliai nustatyti sveikatai pažeistos pėdos. Po chirurginės procedūros svarbu patikrinti chirurginę operaciją žaizdos. Jei reikia, paskirta skausmo malšintuvai ir priešuždegiminiai narkotikai taip pat turi būti pakoreguotas. Įvairius vaistus reikia palaipsniui atsisakyti. Tai turėtų stebėti pirminės sveikatos priežiūros gydytojas, kad kuo labiau sumažintų šalutinį poveikį. Pats smailios pėdos stebėjimą paprastai atlieka ortopedas, kuris jau buvo atsakingas už deformacijos gydymą. Jei komplikacijos išlieka, kiti gydytojai gali dalyvauti gydyme. Jei nepastebėta jokių komplikacijų ar kitų anomalijų, gydymas yra baigtas. Pacientas turėtų kreiptis į ortopedą kartą per pusmetį, kad įsitikintų, jog smailioji pėda negrįžta ir nėra jokių kitų nusiskundimų. Esant pėdų skausmui ir kitoms problemoms, reikia informuoti atsakingą gydytoją.
Tai galite padaryti patys
Norint išvengti nelaimingų atsitikimų ar kitų komplikacijų, kojas ir judesius reikia mankštinti kasdien. Ypač gulint prie lovos, ypač svarbu įtempti raumenis ir atlikti judesius. Tai gali padaryti kiekvienas savarankiškai, jokių instrukcijų ar gairių nereikia. Bendra veikla taip pat turi būti naudojama kiekvieną dieną, kad būtų išvengta sutrikimų ir sutrikimų. Judant ypač svarbu atkreipti dėmesį į organizmo nurodymus. Reikia vengti hektinių judesių. Be to, reikėtų susilaikyti nuo kūno pernelyg stiprių fizinių krūvių. Jei judėjimas sutrinka po ligos, kritimo ar nelaimingo atsitikimo, gydymo metu reikia būti ypač atsargiems. Pervargimas gali vadovauti iki antrinių ligų. Jei atliekamas kineziterapinis gydymas, ten išmoktos technikos ir mokymai taip pat gali būti atliekami savarankiškai ne sesijų metu. Be to, reikėtų avėti tinkamą avalynę. Aukštakulniai nepatartini, o batai turi atitikti pėdos dydį. Priešingu atveju padidėja nelaimingų atsitikimų rizika judėjimo metu. Norint, kad organizmas nesusidarytų papildomos naštos, reikėtų vengti antsvorio. Tai labai stipriai veikia kojas ir sukelia skausmą. Kai tik nukentėjęs asmuo pastebi judėjimo sutrikimus, jis turėtų laiku padaryti pertraukas.
