Smegenėlių tiltelio kampo anatomija
Smegenėlių tiltelio kampas (angulus pontocerebellaris) yra tam tikros anatominės smegenys. Jis yra tarp smegenys kamienas (susidedantis iš vidurinių smegenų = mezencefalonas, rombinės smegenys = rombencefalonas ir tiltas = ponai) ir smegenėlė ir žiedinis kaulas. Jis yra užpakalinėje duobėje.
Šios smegenėlė tilto kampas reiškia nišą, per kurią svarbus kaukolės nervai praeiti siauroje erdvėje. Tarpinis nervas ir nervus facialis (kartu sudarantys 7-ąjį kaukolės nervą) ir nervas vestibulicochlearis (8-asis kaukolės nervas) kilę iš smegenys struktūrą ir pereiti į jų tiekimo sritis. Be to, smegenėlių apatinė priekinė arterija ir apatinė arterijos smegenėlių dalis praeina per smegenėlių tiltelio kampą. Čia praeina ir smegenų venos, priklausančios petrosiatiniam sinusui. Smegenėlių tiltelio kampas yra toks gerai žinomas, nes šiame regione dažnai gali atsirasti navikų, kurie dėl siauros anatominės padėties greitai tampa simptominiai (kaukolės nervų trūkumai).
Navikai smegenėlių tilto kampe
Smegenų smegenų tilto kampo erdvinės masės yra pastebimos ankstyvaisiais simptomais. Pasirinkta diagnozė yra MRT. Dažnai navikai būna gerybiniai.
Tačiau dėl anatominio smegenėlių tilto kampo susiaurėjimo dėl jų augimo jie spaudžia kaukolę nervai veikia išilgai ten ir taip sukelti kaukolės nervų deficitą. Norint suprasti gedimo simptomus, būtina žinoti, kokios funkcijos yra kaukolės nervai turėti. 7-asis kaukolės nervas veido nervas, savo motorinėmis skaidulomis inervuoja veido raumenis.
Jei šis nervas nepavyksta, pacientas turi veido parezė (viena veido pusė kabo žemyn). Aštuntasis kaukolės nervas, nervus vestibulocachlearis, yra atsakingas už klausą ir subalansuoti. Jei tai bus paveikta, pacientas turės a klausos praradimą ir galbūt spengimas ausyse ir galvos svaigimas.
Yra įvairių navikų, kurie gali sukelti erdvėje užimamus simptomus. Dažniausiai yra akustinė neuroma (vestibularis schwannom), bet taip pat meningiomos, epidermoidai, glomus-jugular navikai ir metastazių smegenyse, akustinė neuroma yra gerybinis navikas, kilęs iš 8-ojo kaukolės nervo Schwanno ląstelių.
Jis taip pat gali būti vidinė ausis kanalas, kuris yra dažnesnis nei jo vieta smegenėlių tiltelio kampe. Pacientai skundžiasi klausos praradimą, dažnai susijęs su galvos svaigimu ir spengimas ausyse. Meningiomos yra navikai, kilę iš meninges.
Epidermoidai yra įgimti, reti navikai. Glomusjuguliniai navikai kilę iš laikino kaulo (fossa jugularis) duobėje esančios paraganglijos. Smegenų metastazės yra dukteriniai navikai, pirminiai navikai dažnai būna plaučių Vėžys, krūties vėžys, inkstų ląstelių vėžys ir juodos odos vėžys.
