A smegenys abscesas or smegenys pūlinys yra kolekcija pūliai viduje smegenys. Priežastis yra mano ribota ir lokaliai užfiksuota smegenų infekcija. Be antibiotikas terapija, smegenų mirtingumas abscesas būtų labai didelis.
Kas yra smegenų abscesas?
Scheminė schema, rodanti smegenų anatomiją ir struktūrą. Spustelėkite norėdami padidinti. Smegenys abscesasarba smegenų abscesas, yra vietinė smegenų infekcija, dėl kurios yra pūliai išsivysto, kuris susikaupia į abscesą. Užsidegus tam tikroms smegenų audinio sritims, dėl ištirpusio vietinio audinio, uždegimo vietos šerdyje susidaro kūno ertmė. uždegimas priežastys pūliai susidaryti, kuris yra surenkamas šioje naujai suformuotoje ertmėje. Kai pūlių kolekcija tampa inkapsuliuota, a būklė vadinamas abscesu susidaro. A smegenų abscesas pasitaiko labai retai, kai tikimybė yra 1 iš 100,000 20. Smegenų abscesai dažniausiai būna suaugusiems nuo 30 iki 4 metų. Vaikams dažniausiai būna nuo 7 iki XNUMX metų. Paprastai tik vienas smegenų abscesas formos smegenėlių. Daugybiniai absceso dariniai, taip pat abscesai smegenėlė retai pasitaiko. Bet kokiu atveju smegenų abscesas reikalauja gydymo.
Priežastys
Smegenų abscesus sukelia infekcijos. Paprastai tai yra bakterinės kilmės infekcijos. Pusėje visų smegenų abscesų, kuriuos sukelia bakterinės infekcijos, bakterijos kilę iš kitų, netoliese esančių kūno vietų infekcijų. Todėl smegenų absceso kilmė gali būti tokios ligos kaip vidurinė ausis infekcijos ar sinusų infekcijos, kurios nebuvo tinkamai išgydytos. Kitą pusę visų abscesų dažnai sukelia infekcijos iš tolimesnių kūno vietų, kai bakterijos iš čia per kraują patenka į smegenis. Smegenų sužalojimai dėl nelaimingų atsitikimų ar operacijų taip pat gali sukelti smegenų abscesus. Grybai ar kiti nebakteriniai patogenai taip pat yra įmanoma priežastis, nors tik labai maža tikimybe. Tačiau, kad tai įvyktų, tuo pačiu metu turi būti ir kitų veiksnių, skatinančių smegenų abscesą, pavyzdžiui, anksčiau susilpnėjęs imuninė sistema.
Simptomai, skundai ir požymiai
Smegenų absceso simptomai priklauso nuo smegenų ploto, kuriame yra abscesas. Be to, absceso dydis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Iš pradžių simptomai paprastai būna nespecifiniai. Taigi, galvos skausmas, pykinimas ir vėmimas yra vieni iš pagrindinių skundų. Šiuos simptomus sukelia padidėjęs slėgis, atsirandantis iš paties absceso, taip pat dėl smegenų edemos. Todėl jie dar vadinami intrakranijinio slėgio simptomais. Kiti simptomai priklauso nuo smegenų absceso vietos. Tai gali būti sąmonės sutrikimai, taip pat vadinamieji smegenų židinio simptomai. Smegenų židinio simptomai yra regos sutrikimai, kalbos sutrikimai, rijimo sutrikimai ar paralyžius. Kartais smegenų abscesą lydi ir epilepsijos priepuoliai ir karščiavimas. Taigi kenčia maždaug 50 procentų visų nukentėjusių asmenų karščiavimas. Smegenų abscesas paprastai kelia pavojų gyvybei būklė. Taigi absceso kapsulė gali spausti kaimyninius smegenų regionus. Kiek pavojingas šis slėgis, priklauso nuo to, kurios kūno funkcijos ten valdomos. Be to, taip pat įmanoma uždegimas išplisti į kitas smegenų sritis. Ypač pavojinga gyvybei būklė yra kada uždegimas atsiranda erdvėje tarp kietųjų meninges ir periosteum kaukolė. Tačiau taip būna retai. Apskritai smegenų abscesų mirtingumas šiandien sumažėjo iki penkių iki dešimties procentų. Tačiau sunkiais atvejais pavėluotas poveikis, pvz., Epilepsijos priepuoliai ir kitos neurologinės problemos, vis dar įmanomas net po sėkmingo gydymo.
Diagnozė ir eiga
Smegenų abscesas vystosi skirtingu greičiu, priklausomai nuo priežasties ir fizinės būklės. Todėl inkubacinis laikotarpis gali būti trumpas - kelios savaitės nelaimingų atsitikimų atveju - net keli mėnesiai ar net metai. Smegenų abscesas gali sukelti daugybę skirtingų simptomų. Dėl smegenų absceso spaudimo aplinkiniams smegenų regionams smegenų abscesas dažniausiai pasireiškia masiniu galvos skausmas, kuriuos taip pat dažnai lydi pykinimas, vėmimas ir karščiavimas. Priklausomai nuo to, kur yra smegenų abscesas, jis taip pat gali sukelti epilepsijos priepuolius ir kartais kalbos, regos ir judėjimo sutrikimus. Dažnai vadinamoji edema išsivysto po smegenų absceso dėl padidėjusio skysčio kaupimosi artimoje aplinkoje. Jei įtariamas smegenų abscesas, laboratorija kraujas testas paprastai atliekamas pirmiausia, siekiant patikrinti galimus požymius, rodančius smegenų abscesą. Tai apima padidėjusį uždegimą su antikūnai į patogenai pagrindinis uždegimas, nustatytas kraujas. Patvirtinus smegenų absceso įtarimą, naudojamos vaizdavimo technologijos. Kompiuterinė tomografija nuskaito arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) tyrimai gali vizualizuoti smegenų abscesus ir taip juos patvirtinti.
Komplikacijos
Smegenų abscesas yra labai rimtas sveikatai būklė, kai mirtis ištiks be gydymo. Dėl šios priežasties smegenų abscesą visada turi ištirti ir gydyti gydytojas. Dėl šios ligos yra kūno funkcijų apribojimas. Tačiau tai, kurie regionai ir funkcijos yra paveikti, priklauso nuo infekcijos sunkumo. Tačiau dažniausiai nukentėjusieji kenčia galvos skausmas ir vėmimas. Be to, yra pykinimas ir neretai migrena atakų. Negydant atsiranda jutimo sutrikimai ir paralyžius, taip pat gali atsirasti epilepsijos priepuolių. Paciento regėjimą silpnina ir smegenų abscesas, o judėjimas ir koordinavimas atsiranda sutrikimų. Lygiai taip pat sutrinka paciento veiksmai ir mąstymas, o supratimas apskritai pasibaigia. Gyvenimo kokybė labai blogėja, o pacientas dėl šios ligos yra priklausomas nuo kitų žmonių pagalbos. Negydant, gyvenimo trukmė smarkiai sumažėja. The nervų sistema yra negrįžtamai sugadintas. Pats gydymas atliekamas be komplikacijų antibiotikai. Gydant anksčiau, galima išvengti antrinės žalos.
Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?
Jei masinis galvos skausmas ir pykinimas atsiranda pakartotinai, gali būti smegenų abscesas. Rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją, jei simptomai išlieka ilgiau nei savaitę ir nėra dėl kokios nors konkrečios priežasties. Jei simptomai greitai sustiprėja ir išsivysto į visišką migrena, reikalinga medicinos pagalba. Staigus epilepsijos priepuolių ar kalbos, regėjimo ir judėjimo sutrikimų atsiradimas taip pat rodo rimtą būklę, kurią reikia išsiaiškinti. Smegenų abscesas dažnai įvyksta kartu su a vidurinė ausis arba sinusų infekcija, kuri nebuvo tinkamai išgydyta. Infekcijos kitose kūno vietose ir smegenų sužalojimai dėl operacijos ar nelaimingų atsitikimų taip pat gali sukelti smegenų abscesą. Kiekvienas, priklausantis šioms rizikos grupėms, turėtų nedelsdamas kreiptis į medicinos specialistus su minėtais simptomais. Nėščios moterys, pagyvenę žmonės ir vaikai, kuriems nuolat skauda galvą ir pykina, visada turėtų kreiptis į gydytoją. Be šeimos gydytojo, taip pat gali nukentėję žmonės kalbėti neurologui ar vidaus ligų specialistui.
Gydymas ir terapija
Smegenų abscesą paprastai reikia pašalinti chirurginiu būdu, tačiau atskirais atvejais tai priklauso nuo įvairių veiksnių, tokių kaip absceso ar absceso priežastis, vieta, dydis ir skaičius bei paciento būklė. Smegenų abscesai, esantys viršutiniuose smegenų sluoksniuose, dažniausiai kuo greičiau pašalinami chirurginės intervencijos būdu. Dėl smegenų abscesų gilesnėse ir sunkiai prieinamose vietose, kai kurie paruošiamieji priemonės paprastai atliekami prieš operaciją. Paprastai pirmosios procedūros metu abscesai praduriami per skylę, išsiurbiama susikaupusi pūliai ir išplaunama absceso ertmė. Tada antroji procedūra pašalinama likusi kapsulė. Be to, patogenai taip pat sukeltos infekcijos gydomos kartu su terapija kad abscesas nesikartotų. Jei operacija neįmanoma dėl įvairių priežasčių arba susidarė keli labai maži abscesai, grynai antibiotikastaip pat galima pasirinkti gydymo metodą. Dėl medicinos pažangos labai nedaug smegenų abscesų yra mirtini. Daugelis pacientų visiškai pasveiksta be ilgalaikės žalos sėkmingai pašalinę abscesą. Tačiau kai kuriais atvejais nepataisoma žala nervų sistema atsiranda dėl abscesų. Šiuo atveju ypač paplitusi epilepsija. Kai kuriais atvejais smegenų abscesai taip pat kartojasi vėl ir vėl.
Perspektyva ir prognozė
Kai ieškoma medicininės pagalbos, smegenų absceso prognozė yra palanki. The administracija vaistų sukelia pūlių gamybos regresiją, taip pat susikaupusio pūlio nutekėjimą. Pūlinys dažniausiai visiškai pašalinamas atliekant operaciją ar taikant kitas technikas, o simptomai palaipsniui visiškai išnyksta. Jei nebeliks jokių komplikacijų ir jų nebus sveikatai sutrikimų, pacientas paprastai gali būti pašalintas per kelias savaites be simptomų. Kadangi operacija visada siejama su rizika ir šalutiniais poveikiais, pašalinus abscesą, vis dar yra sveikų audinių sužalojimo pavojus. Bendra, taip pat specifinė funkciniai sutrikimai gali atsirasti dėl to arba gali būti padaryta nepataisoma smegenų žala, atsižvelgiant į sužalojimų vietą. Jei pacientas atsisako medicininės pagalbos, priešlaikinės mirties tikimybė iškart padidėja. Pūlingos kaupimasis ir toliau plinta smegenyse, o pūlinys gali gerokai išplėsti jo apimtį, nes jis toliau vystosi. Be to sepsisnukentėjusiam asmeniui gresia aplinkinių sprogimas laivai. Tai kelia pavojų gyvybei. Nukentėjęs asmuo gali patekti į a koma ar kenčia nepataisomai funkciniai sutrikimai. Šiuolaikinės medicinos galimybės padidino smegenų absceso išgyvenamumą daugiau nei 95%.
Prevencija
Norint išvengti smegenų abscesų, infekcijos, ypač aplink smegenis, bet ir visose kitose kūno vietose, turėtų būti gydomos ir visiškai išgydomos, kad būtų išvengta patogenų perdavimo į smegenis. Paėmimas antibiotikai iki gydymo pabaigos tai būtina. Bet kokiu atveju patartina atkreipti dėmesį į sveiką gyvenimo būdą ir subalansuotą dieta ir pakankamas fizinis krūvis. Kuo geresnė kūno būklė, tuo geriau jis taip pat gali atsigauti ligos atveju.
Požiūris
Chirurginiu būdu pašalinus smegenų abscesą, tolesni veiksmai atliekami atsižvelgiant į tai, kur ir koks abscesas buvo. Jei absceso kapsulė buvo visiškai pašalinta, žalos nelieka. Paciento sveikimui svarbu, kad nervų sistema nebuvo sugadinta. Tačiau epilepsija dažnai atsiranda po operacijos. Be to, yra rizika, kad smegenų abscesas vėl pasikartos. Tolesnė priežiūra po gydymo turėtų užtikrinti, kad būtų išvengta infekcijų, nes tai padidintų pasikartojimo riziką. Pacientai gali stengtis apriboti patogenų perdavimą pagal gydytojo rekomendacijas. Tai apima tikslinių paslaugų teikimą terapija forumas užkrečiamos ligos. Pavojingos bakterinės ligos yra, pavyzdžiui, sinusų uždegimas arba vidurinė ausis. Gaunant antibiotikas terapija, pacientai turėtų juos vartoti narkotikai nuosekliai ir laikytis medicinos nurodymų. Anksti nutraukti nerekomenduojama, nes bakterijos turi būti visiškai kovojama. Su sveikatai-sąmoningas gyvenimo būdas, kuris apima a vitaminas-turtingas dieta, sergantieji taip pat sustiprina savo gynybą. Sportas taip pat padeda organizmui geriau valdyti uždegimą ir atsigauti.
Štai ką galite padaryti patys
Smegenų abscesas yra pūlių rinkinys smegenyse. Nukentėję asmenys turi ribotas galimybes, kad galėtų pagerinti šią būklę. Anksti kreiptis į gydytoją yra labai svarbu ir reikšminga, nes tai yra vienintelis būdas užtikrinti sklandų ir visišką pasveikimą. Po gydymo vaistais ir medikamento labai svarbu griežtas lovos režimas. Stiprinimas imuninė sistema vėlesniame gijimo procese taip pat nereikėtų pamiršti, nes tik tokiu būdu smegenų abscesas gali išgydyti be jokių komplikacijų. Be to, nukentėję asmenys gali atkreipti dėmesį į sveiką ir subalansuotą dieta. Tai sustiprina visą kūną ir leidžia jam atsigauti daug geriau ir greičiau naujos infekcijos atveju. Taigi, tik ribotas priemonės gali būti imtasi iš anksto, kad bus vadovauti į esamo smegenų absceso pagerėjimą. Vėliau stiprinant imuninė sistema yra labai svarbu. Tokiu būdu paveikti asmenys gali išvengti pavojingų komplikacijų, todėl galima tikėtis kur kas malonesnės ligos eigos. Be to, tiksli ir ankstyva diagnozė yra labai svarbi, kad būtų galima pradėti tinkamą gydymą.
