Smegenų aneurizma: priežastys, simptomai ir gydymas

Smegenų aneurizmos yra iškilimas a kraujas laivas smegenys. Tokie pokyčiai laivai turi ligos vertę. Iš esmės smegenų aneurizmos priklauso vadinamosioms smegenų angiodisplasijoms. Šiai kategorijai taip pat priskiriamos kavernomos ir angiomos. Daugeliu atvejų smegenų aneurizmos atsiranda vietovėse, kur pagrindinės arterijos smegenys filialas.

Kas yra smegenų aneurizma?

Iš esmės aneurizmos reiškia išsipūtimus kraujas laivai. Jie pirmiausia vystosi tokiose vietose, kur kraujas laivai padalinti. Skiriamos skirtingos aneurizmos rūšys, atsižvelgiant į jų formą. Yra maišelio formos aneurizmos ir netaisyklingos formos aneurizmos. Aneurizmos taip pat labai skiriasi dydžiu. Apimtis svyruoja nuo kelių milimetrų iki aneurizmų centimetrų diapazone. Jei aneurizmos yra didesnis nei du centimetrai, tai vadinamoji milžiniška aneurizma. Smegenų aneurizmų plyšimas yra ypač pavojingas. Tokie plyšimai įvyksta maždaug 10: 100,000 XNUMX atvejų per metus tikimybe. Įrodyta, kad pacientės moterys plyšta dažniau nei vyrai. Aneurizmų struktūra skirstoma į a kaklas ir maišelio plotas. Daugeliu atvejų plyšimas įvyksta ploniausiame maišelio taške. Daugeliui žmonių plyšimas nepraneša apie save ankstesniais ženklais, todėl dažniausiai tai įvyksta staiga ir tikėtinai. Tačiau kartais plyšimui palankesnis fizinis krūvis ar stumdymasis. Krepšio formos aneurizmos dažnai atsiranda smegenys. Taip yra todėl, kad ten keturios pagrindinės smegenų arterijos jungiasi ratu.

Priežastys

Smegenų aneurizmos vystymąsi dažniausiai lemia keli veiksniai. Viena vertus, kraujagyslių sienelių sutrikimai ar pažeidimai yra galimas vystymosi veiksnys. Tam tikru mastu egzistuoja genetiniai polinkiai aneurizmai susidaryti smegenyse. Be to, kai kurie veiksniai palengvina smegenų aneurizmų vystymąsi. Tai apima, pavyzdžiui, programos silpnumą jungiamasis audinys, tam tikri arterioveninės srities apsigimimai ir inkstas. Kitas lemiamas smegenų aneurizmų išsivystymo rizikos veiksnys yra aukštas kraujo spaudimas (medicininis terminas: hipertenzija). Rūkantiems žmonėms taip pat kyla didesnė rizika nei nerūkantiems. Specialios mechaninės jėgos veikia srityje, kurioje smegenyse dalijasi kraujagyslės. Manoma, kad jie yra susiję su aneurizmų susidarymu. Tai paaiškina, kodėl daugybė smegenų aneurizmų išsivysto išsišakojusiuose indų taškuose. Šiame procese vadinamoji tunikos terpė dažnai yra retinama. Daugeliu atvejų smegenų aneurizmos susidaro gyvenimo metu. Mažesnė aneurizmų dalis yra įgimta arba paveldima.

Simptomai, skundai ir požymiai

Galimi smegenų aneurizmų simptomai skiriasi. Tačiau daugeliu atvejų aneurizma ilgą laiką nesukelia jokių simptomų ir dėl šios priežasties lieka nepastebėta. Daugeliu atvejų smegenų aneurizma randama ir diagnozuojama atsitiktinai kitų medicininių apžiūrų metu. Tai dažnai įmanoma, pavyzdžiui, dėl MRT ar kompiuterinė tomografija egzaminus. Be to, gali atsirasti papildomų simptomų. Tai labai susiję su tuo, kur yra smegenų aneurizma ir kokia ji yra. Ypač plačios kraujagyslių aneurizmos užima tam tikrą erdvę smegenyse, todėl kitas audinys yra išstumtas. Tai gali lydėti neurologiniai sutrikimai, tokie kaip smegenų nervų trūkumas. Kai kuriuos pacientus taip pat kamuoja traukuliai. Ypač sunkiais atvejais smegenų aneurizma sukelia smegenų kamieno suspaudimą. Smegenų aneurizmos plyšimo atveju vadinamasis subarachnoidinis kraujavimas atsiranda ūminė grėsmė paciento gyvybei. Lydintys kraujavimo simptomai yra panašūs į a insultas.

Ligos diagnozė ir eiga

Iš esmės smegenų aneurizmą galima diagnozuoti taikant vaizdo tyrimo metodus. Pavyzdžiui, čia kyla klausimas dėl KT ar MRT tyrimo. Angiografija taip pat pateikia ypač tikslius rezultatus. Kadangi smegenų aneurizmos daugeliu atvejų išlieka besimptomės, dažniausiai jos nėra atrandamos arba atrandamos tik atsitiktinai.

Komplikacijos

Didžiausias smegenų aneurizmos pavojus yra tas, kad išsiplėtę kraujagyslė sprogs, veda į a būklė vadinamas subarachnoidinis kraujavimas smegenyse. A subarachnoidinis kraujavimas yra pavojinga gyvybei būklė tam reikia skubios medicininės pagalbos. Tai yra hemoraginė liga insultas tai yra mirtina 50 procentų atvejų. Trečdalis pacientų miršta pakeliui į ligoninę, o dar trečdalis negali būti išgelbėti ar išlaikyti neurologinius pažeidimus, nepaisant gydymo ligoninėje. Dažnai nukentėjusieji yra išgyvenę subarachnoidinį kraujavimą, yra nuolat protiškai atsilikę. Tačiau maždaug trečdalis pacientų taip pat turi geras arba labai geras galimybes pasveikti. Dažnai smegenų aneurizma yra atsitiktinis atradimas, nes paprastai nėra simptomų. Tačiau kartais radinys padaromas tik po a smegenų kraujavimas jau įvyko. Kraujavimas pastebimas staigiu smurtiniu sunaikinimu galvos skausmas, užsukite kraujospūdis, vėmimas, sunkumai kvėpavimas ir sąmonės netekimas. Priklausomai nuo smegenų kraujavimas, mirtis kartais gali staiga atsirasti dėl akivaizdžios pilnatvės sveikatai. Net po skubių medicininių ar chirurginių operacijų terapija, vėliau yra įmanomos kitos komplikacijos, tokios kaip antrinis kraujavimas, kraujagyslių spazmai su išemijos rizika insultas, CSF nutekėjimo obstrukcija dėl CSF kelių užsikimšimo, smegenų edemos ar smegenų priepuolių. Kadangi chirurginis smegenų aneurizmų pašalinimas taip pat kelia pavojų, operacijos nerekomenduojama atlikti tol, kol dydis neviršija septynių milimetrų.

Kada reikia kreiptis į gydytoją?

Jei staiga pakyla kraujospūdis, yra rimta nerimo priežastis. Ūminiais atvejais reikia kreiptis į gydytoją arba įspėti greitąją pagalbą. Jei asmuo sveikatai labai pablogėja per trumpą laiką, jam reikia skubios medicininės pagalbos. Traukulių, paralyžiaus požymių, taip pat greito fizinio pajėgumo sumažėjimo atveju būtina apsilankyti pas gydytoją. Funkcinės veiklos sutrikimai yra įspėjamieji organizmo signalai. Jie turėtų būti pateikti gydytojui, kad būtų galima nustatyti diagnozę ir parengti gydymo planą. Esant kvėpavimo veiklos pažeidimams, vėmimas, pykinimas or svaigulys, nurodoma medicininė apžiūra. Kadangi smegenų aneurizma gali būti mirtina negydant, labai pasijutus blogai ar labai blogai, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Galvos skausmai, netolygus eisena, spalvos pasikeitimas oda ar trikdžių atmintis yra pirmieji sutrikimo požymiai sveikatai. Kuo greičiau juos turėtų apžiūrėti ir gydyti gydytojas. Spaudimo jausmas viduje vadovas, kraujo sutrikimai cirkuliacija ir susilpnėjimas jungiamasis audinys yra laikomi įspėjamaisiais organizmo požymiais. Norint išvengti komplikacijų ir antrinių sutrikimų, turėtų būti atliekamas medicininis skundų išaiškinimas. Jei organizme yra dilgčiojimas ar kiti jautrumo sutrikimai oda, taip pat reikia imtis veiksmų.

Gydymas ir terapija

Smegenų aneurizmų gydymas pirmiausia priklauso nuo konkretaus atvejo, o šiuo atveju - pirmiausia nuo aneurizmos vietos ir apimties. Indo išpylimo forma taip pat vaidina svarbų vaidmenį renkantis terapinius metodus. Pavyzdžiui, jei aneurizma yra mažesnė nei septyni milimetrai ir yra priekyje cirkuliacija srityje, gydymas paprastai nėra būtinas. Tai ypač pasakytina, jei nukentėjusiam pacientui anksčiau nebuvo subarachnoidinio kraujavimo. Jei smegenų aneurizmos yra didesnės nei septyni milimetrai, terapija Turėtų būti apsvarstytas. Čia įvertinamas paciento amžius, sveikatos būklė ir neurologiniai veiksniai, siekiant sumažinti komplikacijų riziką. Tol, kol smegenų aneurizmos nesukelia jokių simptomų, reikia gerai apsvarstyti galimas terapines intervencijas. Chirurginė intervencija naudojama smegenų aneurizmai atskirti nuo kraujo tekėjimo spaustuku.

Prevencija

Nors įgyjama daug smegenų aneurizmų, prevencija yra sunki. Rizikos veiksniai z rūkymas reikėtų vengti.

Požiūris

Po faktinio smegenų aneurizmos gydymo seka reabilitacijos etapas. Tai apima neurologinę reabilitaciją terapija. Kiek laiko užtruks šis tolesnis gydymas, priklauso nuo ligos masto. Ypač tiems pacientams, kuriuos labai paveikė aneurizma, svarbu kuo anksčiau pradėti reabilitacijos etapą. Tačiau pereinamojoje fazėje dažnai turi vykti neurochirurginė paciento priežiūra. Neretai tenka glaudžiai bendradarbiauti su įvairiomis neurologinėmis ligoninėmis. Baigus reabilitacijos etapą, tolesnė priežiūra laikoma naudinga. Tai, be kita ko, apima kontrolinius egzaminus angiografija. Pirmasis tyrimas atliekamas po vieno iki šešių mėnesių. Kitas patikrinimas atliekamas praėjus vieneriems metams po pirmojo tyrimo, o kitas - po trejų metų. Jei angiografija atskleidžia anomalijas, kurių nereikia nedelsiant gydyti, rekomenduojama kasmet tikrintis. Jei buvo atliktas chirurginis uždarymas, laikotarpis yra panašus…. Be tolesnių vaizdinių veiksmų, tolesnė smegenų aneurizmos priežiūra taip pat apima paciento konsultavimą apie jo kasdienę tvarką. Paciento artimieji taip pat gali gauti informacijos iš gydytojo. Dėl šiuolaikinių terapijos metodų smegenų aneurizmos stebėjimo greitis galėtų būti žymiai sumažintas. Be didelės raiškos kraujagyslių vaizdavimo, magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra viena iš svarbiausių procedūrų, naudojamų atliekant tolesnius tyrimus.

Ką galite padaryti patys

Daugeliu atvejų šios ligos paveiktas asmuo nebegali susitvarkyti su kasdieniu gyvenimu ir daugeliu atvejų priklauso nuo globėjų pagalbos ir palaikymo. Čia ypač sava šeimos pagalba turi labai teigiamą poveikį tolesnei ligos eigai. Psichologinė pagalba taip pat reikalinga siekiant užkirsti kelią Depresija ir kiti psichologiniai sutrikimai. Esant įvairiems paralyžiams, neretai pacientai būna priklausomi priemonės of fizioterapija arba kineziterapija. Kai kuriuos šių gydymo būdų pratimus taip pat galima pakartoti paties paciento namuose, kad simptomai ir toliau palengvėtų. Šalta rankos kiek įmanoma vengti pėdų ir pėdų bei kraujo cirkuliacija ypač reikėtų padidinti. Daugelis šios ligos paveiktų žmonių taip pat turi silpną budrumą ir jiems reikia ypatingos paramos kasdieniame gyvenime. Šios paramos negali suteikti tik paties paciento šeima; profesionali pagalba dažnai yra labai svarbi siekiant išvengti psichologinės žalos artimiesiems. Kadangi šia liga žymiai padidėja kritimo rizika, gyvenimo situacija turi būti atitinkamai pritaikyta.