Smegenų arterijos aneurizmos požymiai
Ženklai, kuriuos aneurizma gali sukelti smegenys yra iš esmės įvairios. Didžiausias sunkumas yra tai, kad kraujagyslių aneurizma dažnai negali sukelti jokių nepatogumų ar simptomų, jei dar neįvyko plyšimas. Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl aneurizmos dažnai diagnozuojamos tik po kraujavimo arba atliekant tyrimus laikomos atsitiktinėmis išvadomis.
Tačiau kai kuriais atvejais net ir neplyšusios aneurizmos sukelia diskomfortą ir taip skatina tyrimą. Ar aneurizma sukelia skundus, ar ne, labai priklauso nuo vietos smegenys kur susidarė aneurizma. Jei aneurizma yra tokia didelė, kad ji daro spaudimą kaimyninėms struktūroms, tokioms kaip kitos laivai or nervai, tai gali sukelti atitinkamus skundus.
Tai apima galvos skausmas kurių dažnis ir skausmingas pobūdis yra naujas ir neįprastas nukentėjusiam asmeniui, o kai kuriais atvejais - neurologinis deficitas, kurį sukelia spaudimas nervai praeinantis šventąjį kraujas indas. Tai gali sukelti regos ar klausos sutrikimus arba įvairių galūnių, pavyzdžiui, rankų ar kojų, judėjimo sutrikimus. Atsižvelgiant į dirginto ploto dydį, kalbos sutrikimai taip pat gali atsirasti.
Neurologinės anomalijos nebūtinai turi trukti labai ilgai, jos gali išnykti ir vėliau vėl atsirasti. Pacientai, kuriems yra aneurizma vadovas taip pat gali pranešti apie galvos svaigimą, kuris kartojasi kurį laiką. Gana retai pranešama apie visus tipinius simptomus tuo pačiu metu. Dauguma nenutrūkusių smegenų kraujagyslių aneurizmų nesukelia simptomų. Įtarimas dėl aneurizmos padidėja, jei nukentėjusio asmens šeimoje užregistruojamas vienas ar daugiau atvejų. Įrodyta, kad maždaug 8–10% pacientų, sergančių aneurizma, aneurizma šeimoje jau tapo simptomine.
Kai prasiveržia smegenų aneurizma
Didžiausias aneurizmos pavojus smegenys tai nėra galimi simptomai, kuriuos gali sukelti, bet gyvybei pavojingas kraujavimas, jei plyšta aneurizma. Remiantis naujausiais tyrimais, aneurizmos sprogimo rizika nėra tokia didelė, kaip bijota visus šiuos metus. Esamos aneurizmos plyšimo rizika priklauso nuo įvairių veiksnių.
Svarbiausias veiksnys yra aneurizmos skersmuo. Pavyzdžiui, didesni nei 7 mm aukščio dydžiai yra įtariami ir linkę sprogti daug dažniau nei mažesnės aneurizmos. Aneurizma būtų operuojama nuo 5 mm dydžio.
Jei aneurizma plyšta, tai yra absoliuti ekstremali situacija. Kadangi didelis slėgis arterijose iškart sukelia didelį kiekį kraujas pilti į erdvę aplink plyšusį kraujagyslė. Tai gali sukelti didelę žalą, jei nebus nedelsiant gydoma.
Smegenų indo plyšusi aneurizma paprastai būna susijusi su sunkia galvos skausmas, kurie apibūdinami kaip skausmas sunaikinimo. Neurologiniai gedimai dažnai įvyksta iškart ir staiga. Kai kuriais atvejais pacientai randami be sąmonės su plyšusia aneurizma.
Šiuo atveju diagnozė yra ypač sunki, nes pacientas negali pateikti jokios informacijos apie simptomus. Bet kokiu atveju būtina skubiai susisiekti su skubia gydytoja. Pacientas turi būti nuvežtas į ūminę ligoninę (geriausia į ligoninę, kurioje atliekama neurochirurgija).
Gyvybiškai svarbi diagnozė visada yra vadovas. Viena vertus, tai padeda atskirti kraujagyslę okliuzija ir smegenų kraujavimas, nes abu gali sukelti panašius simptomus, o terapija abiem atvejais yra iš esmės skirtinga. Be to, KT gali būti naudojamas kraujavimo mastui įvertinti.
Neatidėliotina priemonė, kurią reikia atlikti įtarus smegenų kraujagyslių aneurizmos plyšimą, pirmiausia yra smegenų KT. Priežastis ta, kad KT yra greitesnis ir pateikia apžvalgą, ar klinikinis vaizdas yra kraujavimas, ar kraujagyslė okliuzija. Tačiau MRT turi pranašumą laivai galima geriau vizualizuoti ir taip išplėsti ir išplėsti kraujas galima geriau įvertinti.
Taigi, kuris iš dviejų procedūrų yra naudojamas, gydytojas gali nuspręsti, ar yra diagnostikos įranga. Jei įtariama, kad kraujagyslė jau plyšo, dėl laiko apribojimų geriausia diagnostikos galimybė yra KT tyrimas. Jei įtariama, kad yra aneurizma, an Smegenų MRT turėtų būti atliekamas tiksliam įvertinimui.
Atliekant magnetinio rezonanso vaizdą, pacientas stumiamas į vamzdelį. Prieš tyrimą arba jo metu, kuris gali trukti 20–30 minučių, gali tekti pacientui suleisti kontrastinės medžiagos. Tai būtina, jei smegenų sričių negalima rodyti kitaip.
Diagnozavus aneurizmą, visada reikalingas kraujagyslių vaizdas su kontrastine medžiaga. Kontrastinė medžiaga įšvirkščiama į venas per rudą svogūnėlį ir per labai trumpą laiką užlieja visą kūną. Kraujas laivai smegenų pasiekiama per 1-2 sekundes.
Per šį laiką MRT prietaisu reikėjo nufotografuoti atitinkamus vaizdus, kad būtų galima tiksliai vaizduoti indus. Kraujagyslės yra ryškios spalvos, kaip ir sakuliacija. Jau esamos nuotėkio indų dalys taip pat gali būti rodomos kontrastinės medžiagos nuotėkiu. Norint kruopščiai suplanuoti aneurizmos operaciją, būtina atlikti ankstesnį kraujagyslių MRT tyrimą.
Visi šios serijos straipsniai:
