smegenų navikai

Smegenys navikai (TLK-10-GM C71 .-: piktybinis navikas smegenys) yra centrinės dalies neuroektoderminio audinio navikai nervų sistema. Galima išskirti šiuos smegenų navikus (intrakranijinius erdvę užimančius procesus):

  • Neuroepiteliniai navikai (gliomos) - apie 50% atvejų.
    • Astrocitomos - neoplazma, kilusi iš astrocitų; 25% pirminių smegenys navikai, vaikams 50 proc.
    • Ependimomos - susideda daugiausia iš neoplastinių ependiminių ląstelių (priklauso glijų ląstelių grupei).
    • Ganglioblastomos - neoplazma, kilusi iš neuroepitelinės ląstelės; apie 50% visų smegenų navikų suaugusiesiems.
    • Gangliocitomos - neoplazma, kilusi iš ganglionas ląstelės ir Schwanno ląstelės (gliocytus periphericus, taip pat Schwanno ląstelės arba lemnocitas).
    • Glioblastoma (astrocitoma III-IV laipsnis) - 15% visų pirminių navikų.
    • Oligodendrogliomos - neoplazma, kilusi iš oligodendrocitų; 10% pirminių smegenų navikų.
    • Medulloblastomos - neoplazma, kilusi iš neuroektoderminių ar neuroepitelinių ląstelių; 5% pirminių smegenų navikų (20% vaikams).
    • Neurinomos (sinonimai: schwannoma, gerybinis periferinio nervo apvalkalo navikas BPNST) - gerybinis (gerybinis) ir paprastai lėtai augantis periferinio naviko navikas nervų sistema kylančių iš Schwanno ląstelių.
    • Plexus navikai - neoplazma, kilusi iš veninių rezginių.
    • Pinealomos - kilusios iš kankorėžinės liaukos.
    • Spongioblastomos (pilocitinės astrocitoma).
  • Mesoderminiai navikai - apie 20% atvejų.
    • Angioblastomos (įtrauktos į „neaiškios histogenezės navikų“ pogrupį).
    • Meningiomas - labiausiai paplitusi neoplazma.
    • Sarkomos - neoplazma, kilusi iš mezenchiminio audinio.
  • Ektoderminiai navikai - apie 10% atvejų.
    • Hipofizės adenomos - tai gerybiniai navikai, atsirandantys iš priekinės skilties parenchimatinių ląstelių hipofizio liauka (adenohipofizė; hipofizės priekinė skiltis); 10-15% visų smegenų navikų.
    • Craniopharyngeoma (Erdheimo navikas, craniopharyngioma, craniopharyngeoma; angl. Craniopharyngioma) - neoplazma, kilusi iš plokščiosios epitelio; dažniausiai pasireiškia vaikams / paaugliams ir nuo 50 iki 75 gyvenimo metų.
  • Lytinių ląstelių navikai - apie 2–3% atvejų.
    • Dermoidas - retas, gerybinis, lėtai augantis navikas, galintis apimti įvairius audinius.
    • Epidermoidai - embrioniškai gauti CNS navikai; jie yra vieni iš svarbiausių navikų, užimančių kosmoso užimamus pažeidimus cerebellopontino kampe.
    • Germinomos - centrinio gemalo ląstelių navikas nervų sistema (CNS).
    • Hamartomas - navikas, atsirandantis dėl audinių blogo vystymosi.
    • Teratomos - įgimtas, dažnai į organus panašus mišrus navikas, išsivystantis iš primityvių pluripotentinių kamieninių ląstelių.
  • Smegenų metastazės (metastazavę / dukteriniai navikai, simptominiai) - iki 20% atvejų; pasitaiko maždaug. 15-30% visų pacientų, sergančių sistemine naviko liga, ypač sergant bronchų karcinoma (plaučių Vėžys), krūties karcinoma (krūties vėžys), inkstų ląstelių karcinoma, piktybinė (piktybinė) melanoma (juoda oda vėžys), limfoma, prostatos karcinoma (prostatos vėžio), virškinimo trakto navikai, skydliaukės karcinoma.

Lyties santykis: pirminių smegenų navikų atveju vyrų ir moterų lyčių santykis vertinamas 6: 4. Tai veikia vyrai astrocitoma, glioblastoma, medulloblastoma, neurinoma dažniau nei moterys. Pinealomoje vyrai yra žymiai dažniau paveikti nei moterys 12 metų amžiaus: 1. Kitų smegenų navikų lytis paskirstymas yra subalansuotas. Dažnio pikas: maksimalus smegenų auglių dažnis yra nuo 40 iki 60 (70) gyvenimo metų. Kitas sergamumo pikas yra vaikystė (smegenų augliai yra antri pagal dažnumą vaikų piktybiniai navikai). Oligodendroglioma dažnai pasireiškia vaikams nuo 3 iki 10 metų. Pinealoma pirmiausia pasireiškia nuo 10 iki 30 metų. Ependimomos dažniausiai pasireiškia vaikams nuo 8 iki 15 metų. Dažnumas (naujų atvejų dažnis) yra apie 10 atvejų 100,000 3,000 gyventojų per metus. Vokietijoje yra maždaug 5,000 XNUMX–XNUMX XNUMX naujų atvejų glioblastoma per metus. Sergamumas neurinoma yra apie 1 liga 100,000 0.5 gyventojų per metus. Kraniofaringgeomos dažnis yra 2–100,000 atvejai 50 XNUMX gyventojų per metus. Kursas ir prognozė: Eiga ir prognozė priklauso nuo histologinio (smulkių audinių) laipsnio ir naviko lokalizacijos. Jei vaikus paveikė smegenų augliai, kuo anksčiau vaikai buvo diagnozuoti, tuo didesnė tikimybė, kad vėliau prireiks paramos. Daugiau nei XNUMX% vaikų, išgyvenančių centrinės nervų sistemos navikus, to nedaro vadovauti savarankiškas gyvenimas suaugus. medulloblastoma, astrocitoma ir ependimoma buvo dažniausiai pasitaikantys augliai, paveikę vaikus. 5 metų išgyvenamumas: 5 metų astrocitomos išgyvenamumas yra 10-60%, priklausomai nuo laipsnio. Glioblastomos atveju tai yra tik trys procentai. Su terapija išgyvenimo laikas yra apie vienerius metus, be terapijos - nuo keturių iki penkių mėnesių. Piktybinių oligodendrogliomų išgyvenamumas 5 metus yra 35-60% (priklausomai nuo tikslaus histologija). Meduloblastomų išgyvenamumas yra 50-60%. Vidutinis pinealomos išgyvenamumas yra 4 metai. Mirtingumas (mirčių skaičius tam tikru laikotarpiu, atsižvelgiant į atitinkamų gyventojų skaičių) yra tik du ar mažiau procentų neurinoma. 5 metų išgyvenamumas ependimomos atveju yra 20–60%. Smegenų metastazių pacientams, sergantiems krūties karcinoma, arba pacientams, sergantiems metakroninėmis metastazėmis iš mažų ląstelių inkstų karcinomos, dažnai išgyvenama ilgai (≥ 24 mėnesiai); metastazių smegenyse iš pacientų, sergančių piktybinė melanoma turi mažiausiai palankią prognozę.