Smegenų kamieno audiometrija

Smegenų kamienas sukėlė atsako audiometriją (sinonimas: smegenų stiebas sukelto atsako audiometrija, ABR) yra neurologijos ir otolaringologijos diagnostinė procedūra, kuri gali būti naudojama objektyvių klausos gebėjimų elektrofiziologiniam įvertinimui. ABR pagalba galima išmatuoti akustiškai sukeltą (lot. Evocare, „iškviesti“, „sukelti“) smegenų stiebas potencialus (AEHP). Naudojant šį metodą, taip galima padaryti teiginį apie klausos galimybes nepriklausomai nuo subjektyvaus pacientų suvokimo ir jų apibūdinimo. AEHP turi pranašumą, kad jie visiškai išsivystę po 18 gyvenimo mėnesių ir beveik visiškai nepriklausomi nuo bendradarbiavimo ir budrumo lygio, todėl gali būti naudojami ir kūdikiams bei mažiems vaikams. AEHP atstovauja potencialams, kurių kilmė randama klausos kelyje tarp sraigės, klausos nervo į įvairias smegenų kamieno branduolines sritis.

Indikacijos (taikymo sritys)

  • Naujagimio patikra - naujagimių klausos sutrikimams nustatyti gali būti naudojami įvairūs metodai. Tiek matavimas otoakustinės emisijos (akustinė emisija) ir ABR naudojimas yra tinkamas šiam tikslui dėl beveik 100% jautrumo (sergančių naujagimių, kuriems liga nustatoma naudojant testą, ty teigiamas tyrimo rezultatas, procentinė dalis). Tačiau yra žymiai didesnis specifiškumas (tikimybė, kad iš tikrųjų sveiki asmenys, kurie neturi šios ligos, procedūra bus nustatyta kaip sveiki), naudojant ABR, todėl jis yra pranašesnis už otoakustinės emisijos kaip atrankos metodas. Naujagimių patikrinimas pagal ABR yra nurodytas naujagimiams, kuriems:
    • Šeimos klausos sutrikimas,
    • Įrodyta įgimta infekcija, pavyzdžiui, raudonukės infekcija,
    • Gimimo svoris mažesnis nei 1,500 g
    • Ototoksiniai vaistai (vaistai, pažeidžiantys klausą), pavyzdžiui, su aminoglikozidais (antibiotikais),
    • Bakterinis meningitas (meningitas) arba sepsis (apsinuodijimas krauju),
    • Žemas APGAR balas (balų sistema naudojama standartizuotai vertinant naujagimių klinikinę būklę),
    • Kelios dienos mechaninės vėdinimas arba esant sindromams, turintiems klausos sutrikimų.
  • Klausos slenksčio nustatymas - atliekant vaikų audiologijos tyrimus (mokslą apie klausos sutrikimus (klausą) ir klausos suvokimą vaikystė), bet ir nebendradarbiaujantiems pacientams procedūra yra nurodyta. Be to, klausos slenkstis taip pat gali būti nustatomas pagal sedacija (prieblandos miegas) arba bendro pobūdžio anestezija. Konkretaus dažnio klausos slenksčio nustatymas gali būti pasiektas naudojant stimulų filtravimo metodus.
  • Akustinė neuroma (klausos nervo navikas). Įvairiuose tyrimuose smegenų kamieno audiometrija nurodoma kaip tinkama atrankos procedūra dėl jautrumo aptikti akustines neuromas nuo 95% iki 100%, neatsižvelgiant į jų dydį. Remiantis tuo, ABR paprastai naudojamas:
    • Įtarimas akustinė neuroma.
    • Klausos praradimas
    • Spengimas ausyse (spengimas ausyse) arba vertigo (galvos svaigimas)

    Tačiau vaizdavimo metodai, ypač magnetinio rezonanso tomografija (MRT, magnetinio rezonanso tomografija), vis dažniau naudojami akustinėms neuromoms aptikti ir įvertinti.

Kontraindikacijos

Kadangi smegenų kamieno matavimas yra neinvazinė diagnostinė procedūra, kontraindikacijų, kai nurodoma, nėra.

Prieš apžiūrą

Prieš pradedant egzaminą, reikia surengti išsamią edukacinę diskusiją su elgesio instrukcijomis. Norėdami atlikti procedūrą, pacientas turi gulėti atsipalaidavęs, kad būtų mažai raumenų. Tikslus nurodymas gali žymiai pagerinti matavimo rezultatus.

Procedūra

Pagrindinis procedūros principas yra pagrįstas bangos formos elektrinių potencialų vaizdavimu sėkmingai apdorojant akustinį stimulą. Vaizduojami potencialai rodo klausos kelio tarp klausos nervo ir vidurinių smegenų aktyvumą. Potencialai matuojami elektroencefalografija (EEG) pagrindu sukurti įrašai. Taigi smegenų kamieno audiometrija įvertina EEG akustinės stimuliacijos metu. Atliekant procedūrą, vienas elektrodas praleidžia viršūnę, o vienas elektrodas - prie mastoido (laikino kaulo dalis, šnekamojoje kalboje vadinama „mastoidiniu procesu“). Trečiasis elektrodas, padėtas centralizuotai ant kaktos, naudojamas kaip atskaitos elektrodas. Matuojant smegenų kamieną, per EEG aptiktus potencialus galima suskirstyti į ankstyvuosius, vidurinius, vėlyvuosius ir labai vėlyvuosius. Šis skirstymas pagrįstas EEG atsako į klausos stimuliaciją laiku.

Po apžiūros

Po tyrimo nereikia imtis jokių specialių priemonių. Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, gali būti taikomos tolesnės diagnostinės ar terapinės procedūros.

Galimos komplikacijos

Komplikacijų nesitikima.