Sąvoka smegenų stiebas refleksas apima visus refleksas kurie apeinant sąmonę yra nukreipti iš smegenų kamieno per atitinkamos kaukolės eferentinius pluoštus nervai tiesiai į efektorinius organus - dažniausiai specifinius raumenis. Smegenų kamienas refleksas, kurie padeda apsisaugoti nuo gresiančios traumos, vaidina lemiamą vaidmenį nustatant smegenys mirtis prieš organų pašalinimą. Jei tik vienas iš refleksas veikia, kai smegenų stiebas testuojami refleksai, smegenys mirties nėra ir organų negalima paaukoti donorystei.
Kas yra smegenų kamieno refleksai?
Smegenų kamieno refleksus sukelia smegenų kamienas, gavęs atitinkamus jutiminius pranešimus. Smegenų kamieno refleksus sukelia smegenų kamienas, gavus atitinkamus jutiminius pranešimus. Daugeliu atvejų motorinės „instrukcijos“ yra nukreiptos į efektoriaus organus, ty į specifinius raumenis. Smegenų kamieno refleksams būdingas trumpas jų vėlavimas nuo jutiminių pranešimų gavimo iki reflekso vykdymo. Trumpas reakcijos laikas pasiekiamas maksimaliai apeinant sąmonę. Gaunami jutiklio signalai pirmiausia nėra apdorojami specifiniais smegenys regionai ir apibendrinti, kad būtų galima tinkamai įvertinti savanorišką atsaką, tačiau jie paverčiami tiesioginio veikimo galimybėmis be aplinkkelių. Kadangi šiame procese sąmonė iš esmės apeinama, refleksai veikia net esant giliai nesąmoningai, todėl apsauginė kūno funkcija palaikoma net laikinos nesąmonės metu. Tiksliau, šie refleksai yra vyzdžio refleksas, akies vokas uždarymo refleksas, vestibulo-akies refleksas (VOR) ir kosulys ir gag refleksai. Vyzdžio ir dangčio uždarymo refleksai paprastai yra tikrinami be sąmonės. Kai bet kuri mokinys yra apšviestas diagnostine šviesa, abu mokiniai turėtų pastebimai sutraukti ir akies vokas tikimasi, kad užsidarymas bus automatinis atsakas palietus rageną.
Funkcija ir užduotis
Svarbiausia funkcija ir užduotis yra apsaugoti pažeistus organus nuo neišvengiamo sužalojimo staiga stipriai patekus į šviesą (vyzdžio refleksas) arba nuo vabzdžių ar kitų mažų mažo kūno poveikio ragenai. plaukioja daiktai (ragenos refleksas). Trachėjos refleksas (kosulys refleksas) apsaugo kvėpavimo takai nuo netyčinio įkvėpus didesnių ar mažesnių svetimkūnių, o ryklės refleksas (gag refleksas) apsaugo stemplę ir Virškinimo traktas iš objektų, kurie yra per dideli arba netyčia pateko į burna ir tapti nevalgoma. Svarbus smegenų kamieno refleksų apsauginės funkcijos efektyvumas yra itin trumpas reakcijos laikas milisekundžių diapazone. Tai reiškia, kad sąmonė negali būti įtraukta į refleksinį lanką, nes laikas, reikalingas gaunamiems signalams apdoroti, būtų per didelis. Tuo pat metu apeinant sąmonę yra tas pranašumas, kad apsauginė funkcija palaikoma, net jei pacientas yra be sąmonės. Gag refleksas ir vestibulo-akies refleksas užima tam tikrą išskirtinę padėtį. Gag refleksą galima tam tikru laipsniu paveikti ar nuslopinti savanoriškai. Paprastai tam reikia, kad asmuo galėtų susikaupti prieš tai, kai įsiplieskia gag refleksas, pavyzdžiui, įkišus maitinimo vamzdelį. Vestibulo-akies refleksas vaidina dar didesnį ypatingą vaidmenį. Jis turi mažiau tiesioginės apsaugos funkcijos nei praktinės užduotys, kurios yra svarbios kasdienio judėjimo reikalavimams įveikti. Stačias ėjimas, veikia ir panašias judesių sekas galima įvaldyti tik esant nepažeistam vestibuliariniam akių refleksui. Nepaisant greito, jo užduotis - ir toliau matyti fokusuotą objektą vadovas judesiai. VOR užtikrina, kad akys atsiliktų nuo vadovas judėjimas, kuris yra maždaug palyginamas su giroskopu stabilizuota kamera. Tai reiškia, kad kai mes esame Bėgiojimas, pavyzdžiui, regėjimo lauke galime ir toliau gana smarkiai matyti aplinką, nepaisant greito vaizdo judėjimo aukštyn ir žemyn. vadovas. VOR kontroliuoja arkinio ir otolito organai subalansuoti. Lankiniai reaguoja į sukimosi pagreitį, o otolito organai - į linijinius. Kiekvienu atveju akys judinamos priešingai patiriamam pagreičiui. Tai taip pat veikia, kai pagreitėja ne tik galva, bet ir visas kūnas.
Ligos ir negalavimai
Teisingas smegenų kamieno reflekso eiga reikalauja, kad dalyvaujantys raumenys ir atitinkamų aferentiniai bei eferentiniai pluoštai nervai yra funkcionalūs ir kad smegenų kamienas gali užtikrinti būtiną nervinių impulsų laidus. Trys refleksai, susiję su akimis ar vokais, yra bendro sutarimo. Jei dirgiklis taikomas tik vienai akiai, nepažeista akis taip pat seka refleksu. Jei refleksą atlieka tik viena akis, pakaitomis dirbančios abi akys gali nustatyti, kurios aferentinės ar eferentinės nervų skaidulos yra paveiktos. Dėl nervų toksinų ar net jų vartojimo gali atsirasti svarbiausias - paprastai grįžtamasis - refleksų sutrikimas alkoholis ar kita narkotikai. Jei vyzdžio refleksas ir akies vokas neveikia vienos ar abiejų akių uždarymo refleksas, prarandama apsauginė funkcija, todėl nukentėjęs asmuo turi būti labai atsargus dėl galimų ragenos sužalojimų ir nuo stiprių šviesos šaltinių akinimo. Gedimas kosulys refleksas turi rimtesnių pasekmių nukentėjusiam asmeniui nei gag reflekso gedimas, nes inaktyvuotas kosulio refleksas gali lengvai vadovauti į svetimkūnių, įskaitant skysčius, prasiskverbimą į trachėją, o tai kartais sukelia rimtų pasekmių iki uždusimo pavojaus. Kadangi VOR atlieka ne tiek apsauginę funkciją, kiek jos nuolat reikia judėjimui palaikyti, funkcinis sutrikimas turi ypač didelį poveikį. Net įprastas vaikščiojimas tada įmanomas tik sunkiomis sąlygomis. Jei patys vestibuliariniai organai turi funkcinių sutrikimų, pvz., Dėl kraujotakos sutrikimų ar sunkių alkoholis vartojimas, ne tik verpimo priepuoliai ir pykinimas gali atsirasti, tačiau VOR seka klaidinančius jutimo pranešimus apie vestibuliarinius organus ir nesąmoningus, nerimą keliančius akių judesius ar drebulį (Nistagmas), kurie žymiai pablogina situaciją. Be sąmonės avarijos aukų, įtariamų smegenų mirtis, smegenų kamieno refleksų tyrimas yra svarbus smegenų mirties nustatymo kriterijus, jei reikia priimti sprendimą dėl organo paėmimo donorystei.
