Smegenų kraujavimo diferenciacijos formos pagal rizikos veiksnius
Masinis kraujavimas (hipertenzinis kraujavimas), kuris sudaro 40% ICB, daugiausia atsiranda smegenys skyriai kur laivai su gana plonomis sienomis. Aukštas kraujo spaudimas ilgainiui gali sukelti šių sienų dalių pasikeitimą, dėl ko gali atsirasti riebalų nuosėdų ir atsirasti išsipūtimų ar išsiplėtimų laivai (mikroanurizmos). Jei kraujas slėgis staiga staigiai padidėja, pvz., esant stresui, šie kraujagyslių išsiplėtimai gali sprogti ir a smegenų kraujavimas pasireiškia daugiausia triukšmo ganglijų ir Thalamus, kuri, be kita ko, vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant judesį ir kompleksą atmintis veiklos.
Panašiai gali atsirasti kraujavimas, ypač jaunesniems pacientams, dėl įgimtų ar įgytų kraujagyslių apsigimimų, pvz., Apsigimimų ar gerybinės naujos kraujas laivai (angioma) smegenys. Be to, yra ligų, kurioms esant nenormaliai pakitusios baltymų sankaupos (amiloidas) vidutinio dydžio arterijose su amžiumi gali sukelti kraujagyslių sienelių pokyčius. Tam tikras piktybinis pirminis smegenys navikai, taip pat metastazių tam tikrų navikų gali kraujuoti į smegenų audinį.
Kokie yra tipiniai smegenų kraujavimo požymiai
Dauguma smegenų kraujavimų iš anksto nepraneša. Jie įvyksta po sunkių nelaimingų atsitikimų ir sužeidimų, todėl negali rodyti jokių požymių. Po avarijos a smegenų kraujavimas niekada negalima patikimai atmesti remiantis simptomais, todėl vaizdavimas visada turėtų būti atliekamas vadovas traumos ar kaklo sužalojimų.
Tai vienintelis būdas saugiai pamatyti kraujavimą. Ženklai yra sąmonės sutrikimai, galvos skausmas ar net paralyžius. Egzaminuotojui net neįprastas mokinys refleksas yra stiprus a ženklas smegenų kraujavimas.
Subarachnoidinė kraujavimas yra ypatingas atvejis, kurį maždaug 25% atvejų lydi vadinamasis įspėjamasis nutekėjimas. Tai vyksta prieš faktinį kraujavimą kelias dienas ar savaites ir yra sunkus galvos skausmas. Daugeliu atvejų nukentėjusieji į tai nežiūri rimtai, todėl nereikia apsilankyti pas gydytoją.
Dėl ICB padidėja smegenų tūris ir intracerebrinis slėgis (intrakranijinis slėgis). Iš pradžių kraujas smegenų skysčio (liquor cerebrospinalis) tūris ir tūris sumažėja kompensaciškai. Ilgainiui tai gali sumažinti kraujo tekėjimą į smegenis ir taip sumažinti audinių deguonies tiekimą (išemija), o tai papildomai pažeidžia nervinį audinį.
Paprastai tokie simptomai kaip: padidėjusio intrakranijinio slėgio požymis atsiranda labai staiga. Priklausomai nuo kraujavimo vietos, taip pat gali pasireikšti lokalizuotas neurologinis deficitas ir (arba) sąmonės sutrikimai. Daugeliu atvejų neurologinis sąmonės netekimo modelis rodo kraujavimo lokalizaciją net ir be vaizdo procedūros.
Šios Thalamus yra iš dalies atsakingas už raumenų judesių generavimą. Jei šioje srityje atsiranda kraujavimas, paralyžius paprastai atsiranda priešingoje rankų ir kojų pusėje arba veide. Kraujavimas kirminų ganglijų srityje taip pat sukelia galvos skausmas ir vėmimas po pradinių simptomų paprastai būna hemiparezė priešingoje pusėje ir žvilgsnio nukreipimas į pažeistą smegenų pusrutulį.
Kitas tipiškas kraujavimo simptomas smegenų stiebas dominuojančio pusrutulio ganglijos yra kalbos, skaitymo ir kalbos supratimo sutrikimai (afazija). Kraujavimas smegenėlė dažnai sukelia galvos svaigimą, eisenos nesaugumą ir nenatūralius, greitus, nukreiptus akių judesius (Nistagmas). Smegenų kamieno kraujavimas yra ypač pavojingas, nes būtent čia yra gyvybiškai svarbūs kvėpavimo ir kraujotakos reguliavimo centrai.
Taip pat gali būti daugiakampiai, ty keli kraujavimo židiniai, pasiskirstę skirtingose smegenų vietose, turintys atitinkamai skirtingą deficitą. Jie dažnai pasireiškia sergant ligomis, susijusiomis su nenormaliais baltymų nuosėdomis (amiloidine angiopatija), arba esant krešėjimo sutrikimams. Jei kraujavimas prasiskverbia į smegenų skysčio (smegenų skysčio) pripildytas erdves (skilvelius), yra smegenų skysčio kaupimosi (hidrocefalijos okliuzo) išsivystymo rizika, dėl kurios gali padidėti gyvybei pavojingas smegenų slėgis.
- Galvos skausmai
- Pykinimas ir
- vėmimas
Smegenų kraujavimas gali sukelti daugybę skirtingų simptomų.
A koma yra sąmonės būsena, kuri įvyksta palyginti dažnai smegenų kraujavimo metu. A koma, nukentėjusio žmogaus negali pažadinti net stiprus skausmas dirgiklis. Apskritai dėl kraujavimo į smegenis padidėja slėgis ir tūris kaukolė.
Kadangi programoje yra tik ribota vieta kaukolė ir ši erdvė neprisitaiko prie hematomos dydžio, padidėja slėgis kaukolėje. Padidėjęs slėgis kraujavimo metu paprastai užspaudžia tam tikras smegenų sritis. Tai labai dažnai sukelia smegenų kamieno susiaurėjimą.
Smegenų kamienas yra atsakingas už daugybę svarbių kūno funkcijų. Šios struktūros susiaurėjimas paprastai sukelia sąmonės praradimą ir kvėpavimo sustojimą. A koma yra labai sunkus simptomas, kuris gali pasireikšti smegenų kraujavimo metu. Paprastai tai yra labai pavojinga gyvybei būklė, nes koma yra smegenų ląstelių pažeidimo požymis.
