Paciento istorija (medicinos istorija) yra svarbus komponentas diagnozuojant intracerebrinį kraujavimą.
Pacientas paguldomas į ligoninę kaip neatidėliotina medicinos pagalba. Paprastai pacientas nereaguoja, todėl anamnezės interviu atliekamas su artimaisiais ar kontaktais (= išorinė anamnezė).
Šeimos istorija
- Ar jūsų šeimoje dažnai būna krešėjimo sutrikimų, širdies ir kraujagyslių ligų, neurologinių ligų ar navikų ligų?
dabartinis medicinos istorija/ sisteminė istorija (somatiniai ir psichologiniai skundai).
- Ar įvyko nelaimė?
- Ar kenčiate nuo staigaus smurto pradžios galvos skausmas? *.
- Ar buvo sąmonės netekimas? * (Svetima anamnezė).
- Ar pastebėjote tokius simptomus kaip eisenos netikrumas, paralyžius, galvos svaigimas, regos sutrikimai, jutimo praradimas ar kalbos sutrikimai? *.
- Ar atsirado epilepsijos priepuolių? *
- Ar turite kitų nusiskundimų, jei tokių yra, pvz.
- Pykinimas
- vėmimas
- Jei taip, kiek laiko šie simptomai egzistavo ar jie atsirado staiga? *
- Ar šie simptomai atsirado anksčiau? *
Vegetatyvinė anamnezė, įskaitant maistinę.
- Ar esate antsvoris? Nurodykite savo kūno svorį (kg) ir ūgį (cm).
- Ar pakankamai mankštinatės kiekvieną dieną?
- Ar rūkote? Jei taip, kiek cigarečių, cigarų ar pypkių per dieną?
- Ar tu geri alkoholį? Jei taip, koks gėrimas (-ai) ir kiek taurių per dieną?
- Ar vartojate narkotikus? Jei taip, kokie narkotikai (amfetaminai, kristalinis metas, kokainas) ir kaip dažnai per dieną ar savaitę?
Savęs istorija
- Ankstesnės ligos (hipertenzija, kraujagyslių ligos, krešėjimo sutrikimai, navikai).
- operacijos
- Alergijos
- Nėštumas
Vaistų istorija
- Antikoaguliantai
- Kumarinai (fenprokumonas* (produktų pavadinimai: Marcumar, Falithrom); varfarinas (produktų pavadinimai: Coumadin, Marevan); acenokumarolis (produkto pavadinimas: Sintrom).
- Tiesioginiai trombino inhibitoriai (Argatrobanas, Lepirudinas).
- Heparinas analogai (fondaparinuksas).
- Heparinai (certoparinas, dalteparinas, enoksaparinas, nadroparinas, reviparinas, tinzaparinas).
- Heparinoidai (danaparoidas
- Nauji geriamieji antikoaguliantai (NOAK; NOAC; tiesioginiai geriamieji antikoaguliantai, DOAK).
- Tiesioginis Xa faktoriaus inhibitorius (apiksabanas, edoksabanas, rivaroksabanas).
- Tiesioginis ir selektyvus Xa faktoriaus inhibitorius (apiksabanas).
- Selektyvus trombino inhibitorius (dabigatranas); priešnuodis: idarucizumabas per kelias minutes gali pakeisti geriamojo antikoagulianto dabigatrano poveikį; kraujavimas sustoja per 2.5 valandos, tačiau po 12–24 valandų kraujavimo laikas gali atsinaujinti, todėl kai kuriems pacientams gali pasireikšti kraujavimas.
- Antitrombocitiniai vaistai (abciksimabas, acetilsalicilo rūgštis (ASA), acetilsalicilo rūgšties ir dipiridamolis, klopidogrelis, eptifibatidas, ilomedinas (prostaciklino analogas), prasugrelis, tikagreloras, tiklopidinas, tirofibanas)dozė (iki 300 mg per parą) nuolat vartojami vaistai acetilsalicilo rūgštis (ASA; Antitrombocitiniai vaistai), kaip nustatyta pirminėje ir antrinėje kraujagyslių reiškinių prevencijoje, nepadidina kraujavimo į intrakranijinę riziką.
- Fibrinolitikai (narkotikai naudojamas ūminiam kraujagyslių sukeltų ligų gydymui okliuzija; jie sukelia kraujas krešuliui ištirpti).
- Hormonai - pvz., Kombinuotas hormoninis kontraceptikas (kontraceptikas) → smegenų venų ir (arba) sinusas trombozė.
* Jei į šį klausimą buvo atsakyta „Taip“, būtina nedelsiant apsilankyti pas gydytoją! (Informacija be garantijos)
Pastaba: Jei yra įtarimas dėl intracerebrinio kraujavimo, tai visada yra avarinė situacija!
