Smegenų kraujavimas: simptomai, skundai, požymiai

Simptomatologija paprastai būna staigi ir progresuojanti (progresuojanti) per kelias minutes ir valandas. Diferencijuoti intracerebrinį kraujavimą (hemoraginę apopleksiją) ir išeminę apopleksiją, kuri yra tokia svarbi gydymui, negalima vien dėl simptomų! Šie bendri simptomai ir skundai gali rodyti kraujavimą į intracerebrinį:

  • Staigus ir sunkus galvos skausmas (beveik visada).
  • Budrumo sumažėjimas (dėmesio sumažėjimas).
  • Sąmonės praradimas (per kelias sekundes ar kelias minutes) (dažnas).
  • Kliedesys (sumišimo būsena)
  • Epilepsijos priepuoliai (neprivalo būti)
  • Išmatuotas aukštas kraujo spaudimas (sistolinis> 220 mmHg).
  • Neurologinis deficitas - priklausomai nuo kraujavimo vietos ir dydžio (žr. Žemiau).

Susiję simptomai

  • Pykinimas (pykinimas)
  • Vėmimas (vėmimas)

Simptomai ir skundai taip pat gali būti apibūdinami atsižvelgiant į kraujavimo lokalizaciją:

Bazinis ganglionas kraujavimas („loco typico kraujavimas“ / tipinė lokalizacija).

  • Afazija (kalbos sutrikimai)
  • Homoniminė hemianopsija - sutrikusi rega, veikianti vieną regėjimo lauko pusę.
  • Konjuguoto žvilgsnio nukrypimas į smegenų pažeidimo šoną - nevalingas ir neveikiamas abiejų akių judėjimas ta pačia kryptimi; pasireiškia vienašaliais smegenų pažeidimais
  • Kontralateralinė hemiparezė - neišsamus vienos kūno pusės paralyžius; šiuo atveju pažeidžiama kontralateralinė (priešinga) pusė, palyginti su kraujavimo vieta

Talamas (didžiausia diencephalono dalis) („loco typico kraujavimas“).

  • Sąmonės debesys iki komos
  • Choreoatetozė - kompleksinis galūnių ir veido raumenų judėjimo sutrikimas.
  • Hemataksija - eisenos sutrikimas veikia tik vieną kūno pusę.
  • Hemiparezė - neišsamus vienos kūno pusės paralyžius.
  • Kontralateralinė sensomotorinė hemisimptomatika - hemisimptomatika apibūdina šalutinius jutimo ir motorinių gebėjimų skirtumus.
  • Vertikalus žvilgsnio paralyžius (žvilgsnio paralyžius) - akių judesių sutrikimai žvilgsnio aukštyn ir žemyn metu.

Kaudato branduolys

  • Hemiparezė - neišsamus vienos kūno pusės paralyžius.
  • Kraujavimo įsiskverbimas į skilvelių sistemą (smegenų ertmės sistema) (intraventrikulinis kraujavimas (IVB)) (dažnas)

Pons („tiltas“; smegenų dalis, kuri yra užpakalinių smegenų dalis kartu su smegenėlėmis) („loco typico“ kraujavimas)

  • Lankstymo ir prailginimo sinergizmai - staigūs lenkimo ir tiesimo judesiai.
  • Sąmonės debesys iki komos
  • Kontralateralinė hemisimptomatika - šoniniai spontaniško judrumo ir laikysenos kontrolės skirtumai (čia, veikiantys priešingą pusę (kontralateralis)).
  • Tetraparezė (visų keturių galūnių paralyžius).
  • Ir kt

Vidurinės smegenys

  • Sąmonės debesys iki komos
  • Hornerio sindromas - pažeidžiama viena veido pusė:
    • Ptozė (viršutinės dalies nuleidimas akies vokas).
    • Miozė (vyzdžio susiaurėjimas)
    • Pseudoenoftalmas (matyt, įdubęs akies obuolys).
  • Parinaudo sindromas - vertikalus žvilgsnio paralyžius kartu su kitais neurologiniais trūkumais dėl kaukolės nervo branduolių pažeidimo vidurinių smegenų srityje.
  • Ir kt

Cerebellum („Loco typico kraujavimas“).

  • Hemataktika - eisenos sutrikimas veikia tik vieną kūno pusę.
  • Disartrija (kalbos sutrikimai)
  • Vėmimas (vėmimas)
  • Spontaniškas Nistagmas - nevaldomi ir ritmiški akies judesiai; jie jau atsiranda be išorinių dirgiklių.
  • Vertigo (galvos svaigimas)
  • Be kita ko

Medulla oblongata (Juodosios smegenų dalies tęsinys) nugaros smegenys į smegenys plotas).

  • Sąmonės debesys iki komos
  • Disfagija (rijimo pasunkėjimas)
  • Disfonija (užkimimas)
  • Tetraparezė (visų keturių galūnių paralyžius).
  • Vertigo (galvos svaigimas)