Diagnozė | Smegenų metastazės

Diagnozė

Jei pasireiškia neurologiniai simptomai, galimas smegenys metastazių paprastai reikia atsižvelgti. Orientuojantis klinikinis tyrimas suteikia pirminių galimų neurologinių trūkumų požymių. Pavyzdžiui, tiriama, ar yra smegenų slėgio požymių (pvz., Stazinis) papilė, patinimas toje vietoje, kur regos nervas išeina iš akies obuolio), centrinis paralyžius ar kaukolės nervo nepakankamumas.

Pokalbio su gydytoju metu pastebimi psichologiniai pokyčiai, lėtesnis reakcijos laikas ar patirties sutrikimai. Kadangi atliekant klinikinį tyrimą galima daryti prielaidas tik apie simptomų priežastis, daugeliu atvejų taikoma vaizdo diagnostika. MRT smegenys (magnetinio rezonanso tomografija) ypač tinka vizualizuoti metastazių smegenyse.

Taip pat kompiuterinės tomografijos kompiuterinės tomografijos tyrimas vadovas (cCT) arba smegenų skysčio (liquor cerebrospinalis) tyrimas gali būti naudingas esant tam tikroms aplinkybėms. Iš esmės aptikti smegenys metastazių reikia nustatyti pirminį naviką, dėl kurio atsirado metastazių smegenyse. Norėdami tai padaryti, rentgeno spinduliais paprastai tiriamas visas kūnas, ultragarsas ir vaizdavimo procedūros (pvz., KT, MRT).

Prognozė

Prognozė metastazių smegenyse įtakoja daugybė veiksnių, todėl dažnai neįmanoma pateikti bendro teiginio apie gyvenimo trukmę. Nukentėjusio asmens amžius, laiko tarpas tarp pirminio naviko atsiradimo ir smegenų metastazių, gimdos skaičius, vieta ir dydis metastazių smegenyse ir keli kiti veiksniai daro įtaką prognozei. Paprastai bendra smegenų prognozė metastazių yra gana prasta.

Tam tikromis aplinkybėmis smegenų metastazių buvimas gali greitai pabloginti būklė iki staigios mirties, pavyzdžiui, dėl kraujavimo į smegenų metastazę. Smegenų metastazės, esančios užpakalinėje duobutėje (srities srityje) smegenėlė arba smegenų kamienas), gali sukelti vadinamąjį smegenų įstrigimą, taigi ir mirtį, net šiek tiek padidėjus jų dydžiui. Smegenų metastazių prognozę galima pagerinti optimaliu gydymu.

Ypač gyvenimo kokybės gerinimas, palengvinant simptomus ir skundus, yra terapijos planas. Išgyvenimo pratęsimas galimas tik atskirais atvejais keliais mėnesiais iki kelerių metų. Smegenų metastazių sukeliamų simptomų eiga paprastai nepriklauso nuo pirminio naviko išsivystymo.

Taigi gali būti, kad nepaisant tikslingo pirminio naviko gydymo, gali progresuoti smegenų metastazių sukelti simptomai. Tačiau smegenų metastazių atsiradimas visada rodo gana pažengusią pirminio naviko stadiją. Dažnai metastazės smegenyse taip pat yra gyvybę ribojantis ligos veiksnys.

Be to, neurologinio deficito sukelti simptomai dažnai kelia daug didesnį stresą nei kiti gretutiniai simptomai Vėžys. Ypač simptomai, tokie kaip priepuoliai ar asmenybės pokyčiai, jau per daug emociškai įtemptas, dažnai yra labai ribojantys. Prasta smegenų metastazių prognozė taip pat yra susijusi su tuo, kad jas dažnai galima gydyti tik labai blogai arba jų visai negalima.

Taigi operacija dažnai neįmanoma dėl metastazių vietos ir skaičiaus arba paprasčiausiai neįmanoma dėl paciento būklė. Viena iš operacijos priežasčių yra B. yra tik vienas asmuo arba kelios labai didelės smegenų metastazės ir didelė tikimybė, kad pavyks gydyti pagrindinę ligą.

Net ir esant labai stipriems simptomams, labiau tikėtina, kad bus operuojama. Tačiau jei operuoti neįmanoma, radioterapija gali būti naudojamas simptomams palengvinti ir paciento gyvenimui prailginti, kaip paliatyvaus požiūrio dalį. Taikant šį metodą, naviko ląstelės bombarduojamos didelės energijos spinduliuote.

Tai gali iš dalies sunaikinti naviko audinį arba bent jau slopinti jo augimą. Tačiau daugelis žmonių randa radioterapija labai nemalonu ir kelia stresą. Be to, ne visi naviko audiniai reaguoja į radiaciją.

Todėl reikia individualiai savęs paklausti, kiek šis gydymas vertas šio trumpo papildomo gyvenimo laiko. Kai kuriuos simptomus, pavyzdžiui, traukulius, galima bent šiek tiek palengvinti vaistais, net ir be radiacijos. Administracija kortizono preparatai taip pat padeda bent jau palengvinti simptomus dėl jų dekongestuojančio poveikio. Kai kuriais atvejais, chemoterapija taip pat gali būti perspektyvus. Ypač sėklidžių vėžys, nepaisant esamų metastazių smegenyse, kai kuriais atvejais vis tiek galima išgydyti.