Smegenų navikai: klasifikacija

Centrinės nervų sistemos navikai anksčiau buvo klasifikuojami pagal PSO klasifikaciją taip:

PSO pažymys Įvertinimo aprašymas Diagnozės (pavyzdinės)
I Gerybiniai (gerybiniai) navikai, kuriuos paprastai galima išgydyti chirurginiu būdu Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocitinė astrocitoma, subependiminės milžiniškos ląstelės astrocitoma, meningiomos * (80% visų meningiomų laikomos gerybinėmis)
II Gerybiniai (piktybiniai), bet dažnai infiltraciniai navikai, linkę pasikartoti, tačiau reikšmingai neribojantys išgyvenimo Žemo laipsnio gliomos: astrocitoma (variantai: fibrilinė, protoplazminė, gemistocitinė); netipinė meningioma (variantai: skaidri ląstelė, chordoidas), difuzinė astrocitoma, ependimoma (II / III), oligodendroglioma, anaplastinė oligoastrocitoma, pleomorfinė ksanthoastrocitoma, pilomiksoidinė astrocitoma
III Piktybiniai navikai, susiję su išgyvenimo laiko sutrumpėjimu Gliomos: anaplastinė astrocitoma, ependimoma (II / III), mišrios gliomos (II / III), anaplastinės oligodendrogliomos; anaplastinė meningioma (variantai: papiliarinė, rabdoidinė), rezginio karcinoma
IV Itin piktybiniai navikai, susiję su ryškiu išgyvenamumo sumažėjimu, nebent yra veiksmingas gydymas Glioblastomos (variantai: gliosarkoma, milžiniškų ląstelių glioblastoma), medulloblastoma

* Naviko ląstelių metilinimo schema rodo, kaip agresyvus a meningiomos yra. Tai leidžia patikimai atskirti saugiai gerybinius navikus, kuriems paprastai pakanka operacijos, ir tuos, kuriems pacientui reikalinga papildoma radioterapija (radiacija terapija).

Be to, histologija, naviko lokalizacija, ypač visiškam neurochirurginiam pašalinimui, turi didelę reikšmę prognozei. Kiti veiksniai yra atsakas į radioterapija or chemoterapija.

Nauja PSO centrinės nervų sistemos (CNS) navikų klasifikacija mano:

  • Histologinis naviko priskyrimas naviko tipui,
  • Piktybinių navikų kriterijų histologinis nustatymas. PSO klasė nustatoma remiantis histologinėmis ypatybėmis,
  • Molekulinių genetinių parametrų, turinčių diagnostinę, prognozinę ar numatomąją vertę, nustatymas,
  • Integruota diagnozė, atsižvelgiant į 3 minėtus diagnozės lygius.