Centrinės nervų sistemos navikai anksčiau buvo klasifikuojami pagal PSO klasifikaciją taip:
PSO pažymys | Įvertinimo aprašymas | Diagnozės (pavyzdinės) |
I | Gerybiniai (gerybiniai) navikai, kuriuos paprastai galima išgydyti chirurginiu būdu | Craniopharyngeoma, neurinoma, oligodendroglioma, pilocitinė astrocitoma, subependiminės milžiniškos ląstelės astrocitoma, meningiomos * (80% visų meningiomų laikomos gerybinėmis) |
II | Gerybiniai (piktybiniai), bet dažnai infiltraciniai navikai, linkę pasikartoti, tačiau reikšmingai neribojantys išgyvenimo | Žemo laipsnio gliomos: astrocitoma (variantai: fibrilinė, protoplazminė, gemistocitinė); netipinė meningioma (variantai: skaidri ląstelė, chordoidas), difuzinė astrocitoma, ependimoma (II / III), oligodendroglioma, anaplastinė oligoastrocitoma, pleomorfinė ksanthoastrocitoma, pilomiksoidinė astrocitoma |
III | Piktybiniai navikai, susiję su išgyvenimo laiko sutrumpėjimu | Gliomos: anaplastinė astrocitoma, ependimoma (II / III), mišrios gliomos (II / III), anaplastinės oligodendrogliomos; anaplastinė meningioma (variantai: papiliarinė, rabdoidinė), rezginio karcinoma |
IV | Itin piktybiniai navikai, susiję su ryškiu išgyvenamumo sumažėjimu, nebent yra veiksmingas gydymas | Glioblastomos (variantai: gliosarkoma, milžiniškų ląstelių glioblastoma), medulloblastoma |
* Naviko ląstelių metilinimo schema rodo, kaip agresyvus a meningiomos yra. Tai leidžia patikimai atskirti saugiai gerybinius navikus, kuriems paprastai pakanka operacijos, ir tuos, kuriems pacientui reikalinga papildoma radioterapija (radiacija terapija).
Be to, histologija, naviko lokalizacija, ypač visiškam neurochirurginiam pašalinimui, turi didelę reikšmę prognozei. Kiti veiksniai yra atsakas į radioterapija or chemoterapija.
Nauja PSO centrinės nervų sistemos (CNS) navikų klasifikacija mano:
- Histologinis naviko priskyrimas naviko tipui,
- Piktybinių navikų kriterijų histologinis nustatymas. PSO klasė nustatoma remiantis histologinėmis ypatybėmis,
- Molekulinių genetinių parametrų, turinčių diagnostinę, prognozinę ar numatomąją vertę, nustatymas,
- Integruota diagnozė, atsižvelgiant į 3 minėtus diagnozės lygius.